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1、神经内科常用药物作用、用法及注意事项一、 脱水药1. 甘露醇作用：脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，静注后20-30分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血性脑血管疾病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用于脑水肿及青光眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。用法：静滴 4-6h一次。注意事项：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼痛；2）心肾功能不全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过敏反应；5）外渗易引起坏死。2. 甘油果糖作用：脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢对体内电解质平衡无影响。用法：静滴，250ml2.
2、5-3h点完。注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。3. 呋塞米作用：对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿及脑水肿。用法：口服和静脉推注。二、 抗血小板聚集药物1. 拜阿司匹林作用：抗血小板聚集用法：口服，饭后吃。注意事项：禁用禁忌症：1）胃十二指肠溃疡；2）出血倾向高；3）严重的肝功能障碍；4）妊娠的后3个月，5）对乙酰水杨酸和含此类物质过敏者。2、 波立维1. 长春西汀：改善脑梗死后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症等诱发的各种症状。2. 奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。3. 舒血宁：扩血管改善微循环。4. 银杏叶滴丸
3、：改善微循环，可用于糖尿病患者。5. 盐酸川芎嗪：扩血管，改善大脑循环，偶有口感嗜睡等，停药消失。脑水肿者禁用。6. 巴曲酶：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。7. 苦碟子：活血止痛，清热祛瘀，不宜与其他药物混于同一容器内使用。8. 天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃部不适。9. 醒脑静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。10. 三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。11. 胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用；偶有血压下降，失眠。12. 单唾液酸四己糖神经节苷脂：（帕金森）营养神经。13
4、. 、甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。14. 更昔洛韦：抗病毒（脑炎、带状疱疹），缓慢静脉滴注。15. 苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振反应。16. 地西泮（安定）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注宜缓慢。17. 低分子肝素钙：溶栓，不能肌注。18. 尿激酶：溶栓，有出血倾向的不良反应。19. 肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期间测定凝血时间。20. 前列地尔：扩血管抑制血小板聚集，溶栓，严重心衰者禁用。21. 尼莫地平：动脉造影之前用（避光）预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损失。22. 盐酸氨溴索：化
5、痰。23. 甲泼尼龙琥珀酸钠：抗炎；免疫抑制；治疗休克；内分泌失调。24. 泮托拉唑：十二指肠溃疡、胃溃疡急性胃黏膜病变，复合型胃溃疡等急性上消化道出血的治疗。1h内滴完。25. 奥美拉唑钠：保护胃黏膜，稀释后必须在4h内用完。26. 甘露醇：脱水降颅压27. 甘油果糖：脱水降颅压28. 吡拉西坦氯化钠29. 丹红注射液：活血化瘀，通脉活络，有出血倾向者禁用，孕妇禁用。30. 依达拉奉：改善急性脑梗死所致的神经症状，日常生活活动能力和功能障碍（保护脑组织），重度肾衰病人慎用，可能加重肾衰。31. 多索茶碱：支气管哮喘，喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。32. 盐酸纳洛酮：麻醉性
6、镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。安痛定：用于治疗紧急发热时的退热，发热时的头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。人活着的意义，就是活得有价值，可惜很多的人把这种价值看得太浅了，认为拥有更多的财富、拥有社会地位、拥有名气就是价值的体现。这种价值是一种虚伪的价值，更经不起时间的考验。因为这个世界不缺少物质，钱也只是我们获取物质的手段罢了。我们真正缺少的是一种精神、一种真理、一种新知与美，因为这些才能贴近我们的情感，贴近人性，才能让我们感动，才能激发我们潜在的感情与能量。与物质有关的东西，最终是会被时间所遗忘
7、的，并会很快地被遗忘。即使被历史留下了，也是因为一种精神而被留下的。这个世界不缺乏物质，更因为很多的人在内心深处，真正想要的并不是金钱利益，而是一种灵魂的归属，可是多数人从来就没有真正地了解过真实的自己，只是把虚假的自己关在了一个笼子里痛苦，把真实的自己放在了笼子外流浪。我们应该更深层次地去发现自己，做个自己想要的那个自己。人活着的意义，就是活得有价值，可惜很多的人把这种价值看得太浅了，认为拥有更多的财富、拥有社会地位、拥有名气就是价值的体现。这种价值是一种虚伪的价值，更经不起时间的考验。因为这个世界不缺少物质，钱也只是我们获取物质的手段罢了。我们真正缺少的是一种精神、一种真理、一种新知与美，
8、因为这些才能贴近我们的情感，贴近人性，才能让我们感动，才能激发我们潜在的感情与能量。与物质有关的东西，最终是会被时间所遗忘的，并会很快地被遗忘。即使被历史留下了，也是因为一种精神而被留下的。这个世界不缺乏物质，更因为很多的人在内心深处，真正想要的并不是金钱利益，而是一种灵魂的归属，可是多数人从来就没有真正地了解过真实的自己，只是把虚假的自己关在了一个笼子里痛苦，把真实的自己放在了笼子外流浪。我们应该更深层次地去发现自己，做个自己想要的那个自己。聪明人很多时候之所以是聪明人，是因为他们通常的情况下把别人当成了傻子，而他们自己做的事情，别人看不懂，也不可能会看懂。所以，他们就成了聪明人。但是，我们
9、每一个人都知道，大千世界里面的人，当然说的是普通人，智力都是差不多的，不是差距很大的。这就是很现实的事情。在这个时候，聪明人把别人看成了傻子，那么换句话说，就是他们本身就是出现了智力的问题；否则的话，他们是不可能会像小丑一样在表演，在演着独角戏，还要自以为别人不可能看懂、或者是无法看懂的独角戏，这就是聪明人的做法。聪明人这种做法是无可厚非的，因为他本身是愿意这么做的。但是，他做了的时候，却会平添了很多的烦恼。因为在与别人的交往过程中，他们所考虑的事情是，怎么从别人的身上占便宜，从别人的的身上获得好处；或者是算计着别人，看到别人出现漏洞，他们可以获得好处；或者是给同样工作的人挖着坑，让别人掉进去
10、，然后他们也可以获得好处。也许就是几分钱的好处，却可以让他们沾沾自喜，可以高兴很长的时间。别人不知道吗？在聪明人眼睛里面是傻子的人，他们也知道。只是他们并不在意很多的小事。因为在他们看来，这些事情是可以忽略不计。几分钱的事情，却要花费着许许多多的精力，去进行算计，这是很不值得的事情，也不行投入这样的精力。所以，很多时候，他们都是没有任何的忧愁，都是会快快乐乐，都是会唱着歌，都是会愉快地过着每一天的。看上去傻傻的，是因为他们不是过多计较个人得失的结果。但是，聪明人就不同了。他们的做法是计较个人的得失，而且是看自己从别人身上获得多少好处。如果没有获得好处，他们就会变得痛苦，变得夜不能寐，变得焦虑，
11、变得失去了自我。怎么才能获得好处？这是他们时时刻刻所要考虑的问题。而他们考虑的结果，在别人看来都会觉得可笑的事情，或者是觉得得不偿失的事情，可是这些聪明人是甘之如饴，因为只是几分钱的事情，在这些人看来并不是几分钱的事情，而是意义重大的事情。说到底，即使是意义无论怎么重大，其实还是几分钱的事情而已。聪明人不知道这个道理？知道，他们更加知道的事情是，如果不能够从别人身上获得好处，就是他们的失败，这是他们的习惯，也是他们的“聪明”之处。很多人对于他们的做法只是嗤之以鼻，可是这些聪明人，却会觉得别人都是傻子，因为这些傻子不知道生活就是从这些的几分钱开始的。4、做事要认真，但不要总较真，无须用自己的不完
12、美，去苛求他人的完美。5、人生就一条路，走一步有一步的景观。上帝不会眷顾谁，你有勇气放弃，才有机会得到。6、人生最怕心累。心累，是在乎的东西太多。7、无论做什么，记得是为自己而做，那就毫无怨言。8、不要逃避眼泪，或许那是一种无法言说的幸福；不要痴迷微笑，可能那是一种难以启齿的伤痛。9、一段往事，就算再精彩，也会渐渐模糊；一个昔人，哪怕再深刻，也会慢慢淡忘。10、小时候的欢乐，是单纯带来的；长大后的痛苦，是复杂给予的。11、你是你人生的作者，何必把剧本写得苦不堪言。12、钥匙开不了不属于它的锁。不要想着勉强打开或者特别用力，不然的话伤人伤己。总会有合适的锁，当你打开，你的世界一下子更加五光十色了。而打不开的，总归是要放掉的。33.
