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1、1、 外感咳嗽与内伤咳嗽的区别 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。 内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。3、中风病的中经络与中脏腑有啥区别（1）中经络病浅、病轻，无神志改变，仅表现口眼歪斜、半身不遂、语言不利（2）中脏腑病深、病重，主要表现神志不清，猝然昏扑，半身不遂，口舌歪斜，舌强失语（3）鉴别关键：有无神志昏迷试述中风的基本病机，中经络与中脏腑在病机方面有何不同？ 中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，轻者中经络，重者入脏腑。因阴虚阳亢，风火痰瘀相互为患，一遇诱因激发，阴阳严重失调，气血逆乱，则致卒中。由于
2、病位浅深，病情轻重的不同，又有中经络和中脏腑之别。若肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，则致中经络，半身不遂，口眼歪斜，语言不利；若风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑则致中脏腑重证，络损血溢，瘀阻脑络，而致卒然昏倒，不省人事。5、水肿的治疗原则3306、胃痛与真心痛鉴别：心在胃上，胃在心下，胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易于混淆。胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。7、泄泻与痢疾的鉴别 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀薄，甚
3、则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。8、哮证与喘证的鉴别 两者都有呼吸急促，困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个证状。11、 中风闭证、脱证的鉴别29812、消渴的变证燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疔痈疽；肾阴亏虚，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，并发白内障、雀目、耳聋；肺失滋养，日久并发肺痨；阴损及阳，脾胃衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，发为水肿；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀阻，痰淤阻络，脑脉闭阻或
4、血溢脑外，发为中风14、 “治痿独取阳明”40522、 阳闭于阴闭鉴别23、外感头痛与内伤头痛28328、 提壶揭盖法的含义30、 为什么古人说淋证忌补忌汗？33931、水肿的阳水和阴水鉴别阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，每成于数日之间。其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢，多逐渐发生，或由阳水转化而来，病程较长。其肿多先起于下肢，由下而上，渐及全身，或腰以下肿甚，肿处皮
5、肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不烦渴，常兼见小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、虚、寒证。辨证虽然以阳水、阴水为纲，阳水和阴水有本质区别，但应注意，阳水和阴水之间在一定条件下，亦可互相转化，需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退，正气日虚，水邪日盛，便可转为阴水；反之，若阴水复感外邪，肺失宣降，脾失健运，肿势剧增，又可表现为以实证、热证为主，而先按阳水论治。32、内伤发热与外感发热外感发热：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证，外感发热由
6、感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。内伤发热：因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。37、眩晕分几型？各自治发和主方29138、试述惊悸与怔忡的鉴别要点大凡惊悸发病，多与情绪因素，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实。病来虽渐，病情较重，不
7、发时亦可见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈亦可形成怔忡39、治泄九发：淡渗、升提、清凉、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩41、阳黄与阴黄区别阳黄多由湿热之邪所致,其黄色泽鲜明入橘,伴发热,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄腻,脉玄滑数;阴黄由脾胃虚寒,寒湿内阻,或肝郁血淤所致,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞满,畏寒神疲,气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,舌质紫暗有淤斑,脉弦涩。49、在治胃痛治疗中，如何理解“通则不痛”？52、消渴病的上、中、下之分353肺燥，多饮，上消 胃热，多食，中消 肾虚，多尿，下消53、血证的治疗原则治气、治火、治血（1）治火：火热熏灼损伤脉络是血证最常见的病机，根据虚实不同，实火当以
8、清热泻火为主，虚火当以滋阴降火为主（2）治气：气为血帅，气能统血，血与气休戚相关，实证当以清气降气，虚证当以补气益气（3）治血：根据病因病机进行辨证论治，选用凉血止血、收敛止血、活血止血的方药59、痫病与中风鉴别： 痫证发作时与中风病均有突然昏倒，昏不知人。痫病有反复发作史，以口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼歪斜。中风病仆倒无声，昏迷持续时间长，醒后常有半身不遂等后遗症。痫病与厥证鉴别： 两者均有突然昏倒，不省人事。厥证尚有面色苍白，四肢厥冷，或见口噤、握拳，手指拘挛。痫病有口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐和口中怪叫等。痫病与痉症鉴别： 四肢抽搐为共性。痫
9、病仅见于发作时，兼有口吐涎沫，口中怪叫，醒后如常人。痉症多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发病存在。61、 一般感冒、虚人感冒、时行感冒区别5965、 胃痛与心痛区别12778、水肿与鼓胀鉴别： 二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。80、积与聚的鉴别26982、痴呆与郁病如何鉴别85、咳血与吐血的鉴别149 厥证辨
10、虚实171胃痛辨在胃、在肝、在脾192 “胃痛以通为补”192淋证与癃闭鉴别： 二者都有小便量少，排尿困难症状。淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常。瘾闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。可用归脾汤治疗的几种中医病名和症候 感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所成，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚
11、则喘息不能平卧为主要表现。喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。肺痈是指由于风热毒壅滞于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证。临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯
12、痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫钳，心悸浮肿等症。痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。心悸是指阴阳失调，气血失和，心神失养，出现心中悸动不安，甚则不能自主的一类病证。一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发。心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。不寐是因为阳不如阴所以引起的，以经常不易入寐为特征的一类病证。轻者入寐困难，寐而易醒，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的一类病证。血证是指凡由多种原因，引起火热熏灼或气虚
13、不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类病证。痴呆，多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而致，是以呆傻愚笨智商低下、善忘为主要临床表现的一种神志疾病。厥证是指由于阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要临床表现的一种急性病证。痫病因气机逆乱，神机失控而致精神恍惚失控所致，甚则突然扑倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中作猪羊叫，移时苏醒，醒后如常人的一种病症。呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从食管口腔吐出的一种病证。有无有声为呕，有物无声为吐。呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频，不能自制为
14、主要表现的一类病症。噎膈指由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种疾病。腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。泄泻由于脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。黄疸是感受
15、湿热疫毒，肝胆气机受阻，肝失疏泄，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证，其中以睛黄染为本病的重要特征。积聚由于正气亏虚，脏腑失和，气血瘀滞，引发腹内结块，或胀或痛的一类病证。积属有形固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。鼓胀因肝脾肾三脏受损，气血水淤积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为主要临床表现的病证。头痛是指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证。眩晕是指由于清窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状；严重者可突然仆倒。中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。郁病是由于气机郁滞，脏腑功能失调而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或
