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1、口腔修复学专业实践能力 -13（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）（ 总题数： 8，分数： 38.00）患者，女性，22岁，24缺失，固定桥修复后出现基牙疼痛。检查，基牙不松动，叩（-），冷水不适，X线示，牙周正常，根尖无阴影。（分数： 4.00 ）（1）. 如患者粘固固定桥一周内出现疼痛，考虑（分数：2.00 ）A. 观察，待其症状消失B. 牙髓安抚，临时粘接，待症状消失再永久粘接VC. 根管治疗D. 拆除修复体，观察E. 拔除患牙解析：（2）. 如果粘固一个月后固定桥松动脱落，可进行的处置除外（分数：2.00 ）A. 重新牙体预备，增加固位力B. 直接重新粘接 VC. 选
2、用更好的粘结剂，严格操作D. 调整就位道角度，增加固位E. 增加邻面沟等固位形解析：患者， 男性， 45岁， 24缺失。 1年前行固定义齿修复， 近2 周来自觉食物嵌塞加重， 伴有胀痛及口腔异味。 检查：23， 24， 25 烤瓷固定桥边缘密合，无松动，基牙无叩痛。 27 近中邻面有龋洞，冷水敏感，牙髓温度 测试同对侧健康同名牙，叩痛 （-） ，无松动， 26， 27 间可见食物嵌塞，龈乳头红肿，触痛，探诊出血。（分数：4.00 ）（1）. 该患者自觉胀痛的主要原因是（分数： 2.00 ）A. 27 深龋B. 27 牙髓炎C. 27 急性根尖周炎D. 27、26 间牙龈乳头炎 VE. 27、2
3、6 间食物嵌塞解析：（2）. 最有效的治疗措施是（分数： 2.00 ）A. 27 根管治疗B. 27 充填后全冠修复C. 27 龋洞充填 VD. 牙周治疗E. 27 根管治疗后全冠修复解析：患者，男性， 59岁， 15， 16， 17， 18， 25， 26， 27， 28 缺失， 31， 32， 33， 34， 35， 36， 41， 42， 43， 44，45， 46 缺失， 37 近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌间距离正常。（分数： 8.00 ）（1）. 下列描述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 该患者为上下颌游离端缺失B. 上颌为kennedy I分类，下颌为 kenne
4、dyU分类C. 上颌可以设计 500 号可摘局部义齿，下颌可以设计 600 号可摘局部义齿D. 上颌可以设计为混合支持，下颌可以设计为黏膜支持E. 上颌、下颌可摘局部义齿的支点线可以设计成平面式600 号可摘局部义齿V解析：（2）.戴用义齿一周后需复诊调A. 加强义齿固位B. 基托下沉V的原因是（分数:2.00)C. 义齿咬合平衡已建立D. 义齿基托边缘位置可确定E. 患者已经可以用新义齿嚼食物 解析：（3）.患者复诊时反映戴牙恶心，可能的原因是（分数：2.00）A. 后牙早接触B. 上颌后缘过长VC. 义齿固位不好D. 下颌后牙排列过于靠舌侧E. 以上均正确解析：（4）.患者进食时发生咬唇颊
5、现象，原因是（分数：2.00 ）A. 义齿边缘伸展不足B. 垂直距离过高C. 正中关系不正确D. 人工牙排列覆盖过小VE. 以上均正确解析：一患者45, 46, 47, 48缺失，胶连式义齿修复，44三臂卡，33, 37隙卡。义齿戴用一周后，主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。口腔内检查发现：义齿各部分均密合，固位及稳定性好，咬合无高点，基托伸展不影响软组织活动，缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃疡。（分数：4.00 ）（1）.造成义齿压痛的原因是（分数：2.00 ）A. 卡环固位力差B. 基托下沉C. 基托翘动D. 牙槽嵴负担过重VE. 使用不当解析：（2）.处理方法是（分数：2.00 ）A. 基托组
6、织面重衬B. 人工牙减径或减数C. 增加43隙卡D. A与B与CE. B 与 C V解析：患者，女性，72岁，戴用上颌全口义齿4年，自述初戴义齿固位尚可， 渐渐出现咬合时义齿有移动、疼痛。检查发现，上颌为无牙颌，上颌唇侧前庭呈多褶状，裂口底部有溃疡，前牙区牙槽嵴吸收，松软可移动，下颌前牙为6个单位的烤瓷固定桥（43、33为基牙，42、41、32、31缺失），余为天然牙。（分数：4.00 ）A.B.正中C.上下颌衡无前伸衡有早接触.力不均衡、差别过大（1）.造成上颌牙槽嵴松软的原因可能是D. 侧方E. 义齿基托材料过敏（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.首选的处理应是A.
7、重新制作新义齿B. 手术切除增生的软组织C. 停戴义齿D.E.重衬（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：患者，男性，65岁，全口义齿戴用6个月，自述功能固位尚可，不明原因造成上颌义齿正中折裂，要求修 理，检查上颌硬区呈嵴状隆起，略有压痛，上颌义齿正中折裂，对位较好。（分数：4.00 ）（1）.上颌义齿正中折裂的原因可能是（分数：2.00 ）A. 义齿基团塑料聚合欠佳B. 基托过厚C. 新义齿造成D. 缓冲不足 VE. 取模不准确 解析:（2）.应采取的处理方法是（分数：2.00 ）A. 重新制作义齿B. 简单修理C. 重衬D. 修理后缓冲处理VE. 不处理解析：患者，女性，45岁，
8、因上腭中部恶性肿瘤切除，造成硬腭中部缺损，未损伤牙列，要求对其颌骨缺损进行 修复。（分数：6.00 ）（1）.对该患者来说，下列不是进行对其进行修复的最主要目的的是（分数：2.00 ）A. 恢复语言功能B. 恢复咀嚼功能VC. 恢复吞咽功能D. 恢复吮吸功能E. 恢复呼吸功能解析：（2）.如采用铸造支架式阻塞器对其进行修复，下列设计中错误的是（分数：2.00 ）A. 应在双侧前磨牙和磨牙上设计 4只卡环，呈四边形结构B. 修复体腭部应覆盖整个上腭 VC. 将修复体上端伸入缺损腔内，高度不超过1.5cmD. 缺损较大时，修复体应设计成中空式E. 当上颌牙列存在缺损时，可以排人工牙一并修复解析：（
9、3）.对铸造支架式阻塞器的优缺点，叙述错误的是（分数：2.00）A. 患者便于自行摘戴B. 修复体表面高度光滑，易于自洁C. 阻塞器与缺损区边缘紧密接触，密封效果好VD. 体积较大，有异物感E. 固位和承力效果好解析：（分数:患者，男性，50岁，因上颌软腭前部行肿物切除后，造成口鼻腔穿通，拟对该患者进行义颌修复。4.00 ）（1）.对该类型的缺损，使用阻塞器修复后最可能出现的情况是（分数：2.00 ）A. 产生发声障碍B. 造成面部畸形C. 影响咀嚼功能D. 吞咽时有鼻漏现象VE. 义颌固位不佳解析：（2）.在此类义颌制作过程中，应该注意的是（分数：2.00 ）A. 制取解剖式印模B. 在模型
10、上缺损的后边缘进行适当的缓冲，防止压痛C. 义颌后边缘延伸盖过软腭缺损缘3 5mmD. 阻塞器不宜延伸进入缺损腔E. 应保证在软腭功能运动时，阻塞器的后边缘及侧面时刻与组织保持接触V解析：二、二（总题数：4，分数：30.00）* A.主承托区 B.副承托区C.颊侧翼缘区* D.缓冲区* E.边缘圭寸闭区（分数：10.00 ）（1）.上颌全口义齿的腭穹隆区属于（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.牙槽嵴的唇颊舌侧区属于（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2.00 )(3) .下颌全口义齿颊系带后部义齿边缘区域属于(分数:A.B.C. VD.E.解析：2.00 )
11、(4) .下颌全口义齿磨牙后垫边缘属于(分数：A.B.C.D.E. V解析：(5) .切牙乳突、下颌隆突属于(分数：2.00 )A.B.C.D.E.解析：A. 90%B. 80%C. 75%D. 60%E. 50%6.00 )(分数:(1) .选择双端固定桥修复缺失牙,2.00)A.B.C.D.E. V解析：(2) .选择双端固定桥修复缺失牙,2.00 )A.B.C. VD.E.解析：(3) .选择双端固定桥修复缺失牙,2.00 )若缺失三颗牙,若缺失两颗牙,若缺失一颗牙,且两端基牙条件良好，桥体面积大小可恢复约且两端基牙条件良好，桥体面积大小可恢复约且两端基牙条件良好，桥体面积大小可恢复约(
12、分数:(分数:(分数:B.C.D.E.解析:* A.舌杆B.舌隆突杆4C.双舌杆D.舌板E.颊杆（分数：4.00 ）（1）. 口底距龈缘5mm此患者应选用（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2.00 )（2）.牙槽嵴吸收严重，口底距龈缘10mm此患者应选用（分数：A.B.C.D. VE.解析：* A. 侧上颌骨切除B.1/4上颌骨切除* C.上颌骨中心性缺损* D.超过中线的大部分上颌骨切除* E.上颌骨后部缺损* F.上颌骨前部缺损（分数：10.00 ）（1）.根据Aramany上颌骨缺损分类，1类缺损为（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.F.解析：（2）.根据Aram
13、any上颌骨缺损分类，H类缺损为（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.F.解析：（3）.根据Aramany上颌骨缺损分类，山类缺损为（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.F.解析：（4）.根据Aramany上颌骨缺损分类，W类缺损为（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.F.解析：（5）.根据Aramany上颌骨缺损分类，V类缺损为（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. VF.解析：三、三（总题数：2，分数：32.00）患者，男性，65岁，35，36，37, 38, 45，46, 47, 48缺失，余留牙正常，无明显松动，口底至舌侧龈缘的距离为6mm设计铸造支架义齿，34，4
14、4采用RPI卡环组。（分数:16.00 )（1）.34，44基牙预备时，不正确的选项是A.B.C.D.E.F.B. V4.00 )C.D. VE. VF. V解析：(2). 在设计 RPI 卡环时应注意(分数： 4.00 )A. 基牙牙冠颊侧外形凸度 VB. 基牙咬合情况C. 基牙是否进行过根管治疗D. 基牙远中是否存在导平面 VE. 基牙有无冷热敏感刺激F. 基牙颊侧软、硬组织倒凹 V解析：(3) .如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，基牙颊侧圆环形卡环臂的坚硬部分不应位于(分数：4.00 )A. 颊侧近中，观测线上方的非倒凹区 VB. 颊侧近中，观测线下方的倒凹区VC. 颊侧远中，观测线下方的倒凹区VD. 颊侧远
