微量元素硒与恶性肿瘤的关系

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1、微量元素硒与恶性肿瘤的关系【摘要】恶性肿瘤是继心脑血管病之后，危害人类健康的第二大杀手，为此对恶性肿瘤防治 的研究越来越受到广大医务工作者的重视。近年来的研究表明，微量元素硒对动物和人体肿 瘤有预防和治疗作用，特别是胃肠道癌和肝癌等受硒的影响最明显，补硒能使其发病率和死 亡率下降。硒的防癌抗癌机制是多方面的，其中，硒能增强机体免疫系统功能是其防癌抗癌 的重要机机理。【关键词】硒 恶性肿瘤 预防 治疗微量元素硒与恶性肿瘤的关系是硒研究中最为关注的问题。近年来，中、外学者对硒的 抗癌作用机理、预防和治疗肿瘤的作用等进行了广泛而深入研究，并获得了有价值的研究成 果。1 硒的防癌、抗癌机理硒抗恶性肿瘤

2、作用机理的研究有很多报道，但总的来说，其防癌、抗癌的机理仍不十分 清楚。可能为：选择性抑制癌细胞。硒的水平可以明显影响癌基因与抗癌基因的表达。 降低致癌因子的诱变性。硒能降低某些能激活致癌原的羟化酶如芳基羟化酶(A)的活性和 提高解毒酶系统如葡萄糖醛基转移酶的活性。保护机体遗传物质，动物实验中补硒动物组 由黄曲霉毒素AFBI所致的染色体异常率明显低于单用AFBI的对照组。调节谷胱甘肽过 氧化酶、谷胱甘肽磷脂氢过氧化物酶的活性、防止脂质过氧化，保护生物膜不受损害，防止 突变。调节机体免疫系统，增强人体免疫系统的抗癌能力。研究表明，硒能增强动物和人 的体液和细胞免疫功能，增强 T 细胞介导的肿瘤特

3、异性免疫，并有利于细胞毒性 T 淋巴细 胞(CTL)的诱导并明显加强CTL的细胞抗毒活性。从而改善病人的细胞免疫功能，硒制剂还 能显著提高巨噬细胞吞噬率和放、化疗病人血清IgG、IgA含量，这些结果证实硒制剂是一 种有效的免疫调节剂。2 硒对动物肿瘤的防治作用大量动物实验表明，在水或饲料中加入硒化合物，浓度范围为0.16.0ug/g，可有效对 抗化学致癌剂(3甲基胆蔥，3甲基4二甲基氨基偶氮苯，黄曲霉毒素BI等)的致癌作用， 降低小鼠和大鼠皮肤癌、肝癌、结肠癌和乳癌的发生率。在基础饲料中加硒(0.150.45ug/g) 和水中加硒(0.10.5ug/ml)可使小鼠自发肿瘤减少36%88%2.3

4、。70年代，科学家发现硒具 有抗肿瘤作用，其后的研究证实硒是乳腺癌、肝癌、皮肤癌、结肠癌和胃癌等的强有力抑制 剂。硒对动物肝癌的预防作用受到了人们的重视，研究表明，硒能使二甲基氨基偶氮苯、黄 曲霉毒素 BI 和乙酰氨基芴等化学致癌剂所引起的肝癌发病率下降。 Nyandieka 与 Wakhisi 报道了60只大鼠用黄曲霉素致肝癌实验，第1 组饲料喂食大鼠为对照组，第2组饲料中加 入维生素及硒，两组大鼠均以黄曲霉毒素持续喂食 24 个月，结果第 1 组绝大部分大鼠发生 肝癌，第 2 组由于维生素和硒防止黄曲霉毒素诱发微粒体酶变性，故极少发生肝癌4。3 硒对人体肿瘤的防治作用硒在环境中的分布存在明

5、显的地域差异。医学地理学研究表明，肿瘤的发病率和死亡率 与硒的地理分布呈负相关，低硒地区肿瘤的发病率及死亡率较高，肿瘤患者体内硒水平较正 常人低，特别是皮肤癌和胃肠癌更为明显。流行病学调查表明，饮食中硒摄人量与乳腺癌、 结肠癌和肺癌的死亡率呈明显的负相关2。中国预防医学科学院与美国康乃尔大学编写的中国农村居民营养和膳食状况与癌症死 亡率的关系指出硒营养越差，食管癌和胃癌死亡率越高。中国医学科学院肿瘤研究所于树 玉等对江苏省启东县肝癌高发区不同地区的粮硒进行分析，发现硒水平的分布有明显的地理 差异，且与肝癌流行呈负相关，例如，在肝癌发病率为 1539 人/10 万地区，玉米与元麦中 硒含量分别为

6、15.14.4ug/g和42.31.9ug/g，在发病率为60.6 人/10万的地区，玉米与元 麦中硒含量分别为9.70.83ug/g和18.1 4.54ug/g。对该县肝癌死亡率高（55 人/10万）、中 （3555人/10万）、低（1520人/10万）的3个乡居民的血硒水平测定表明，各乡间的差异极显 著，提示肝癌死亡率与血硒水平呈负相关。另外，癌症总的死亡率与当地人群血硒水平也呈 负相关，其明显程度依次为食管癌、胃癌和肝癌3.5。我国学者于树玉等经过10余年的研究，还发现亚硒酸钠可使肿瘤细胞的增殖、分化及 恶性表型逆转。李文广和于树玉6等报道了江苏省启东肝癌高发人群吃硒盐预防原发性肝 癌前

7、瞻性研究。通过观察 6 年，吃硒盐的居民血硒明显升高。肝癌发病率逐年下降， 1984 年52.84人/10万， 1990年降为34.49人/10万。对照组居民肝癌发病率仍维持较高水平，提 示补硒可以防肝癌。 1987 年启东病毒性肝炎流行，硒盐乡居民肝炎发病率明显较对照组低 （PV0.01）。于树玉在肝癌高发区，也是贫硒地区，进行了 3项营养性补硒预防肝癌的试验： 第1项试验在130471例普通人群中，将其分为食加硒食盐（含15ppmNa 2SeO3 ）组及对照 组（食普通食盐）为期8 年,服硒组肝癌发生率较对照组平均下降 49%（P7。国外学者的研究提示胃肠道和呼吸道癌受硒的影响最明显。 S

8、hamberger 在美国、加拿 大高硒及低硒地区进行各种肿瘤死亡率的对比，发现高硒地区人群中胃、大小肠、肾、膀胱、 乳腺、子宫、卵巢等器官癌肿所致死亡数明显低于低硒区。 Schraucer 在 27 个国家中的 17 个地区调查。也发现硒摄入量及血硒水平与结、直肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌及白血病 发病率呈显著负相关。硒对恶性淋巴瘤、口腔癌等也有一定预防和辅助治疗作用。我国学者报道给口腔癌患者 术后补硒能降低复发率，术前补硒口腔肿瘤有不同程度的缩小趋势，大部分患者口腔肿瘤生 长出现迟缓和停滞8。硒能减轻化疗药物的副反应，增加药物耐受性。硒也能降低顺铂的肾毒性，而不影响其 抗癌活性。硒制剂可减轻化疗引起的白细胞下降等。总之，硒作为人和动物体内必需的微量元素，参与体内多种生物酶的合成，具有抗氧 化、修复细胞、提高人体免疫力、解毒、排毒等多种功能，特别是对恶性肿瘤的预防和治疗 起着重要作用，补硒能使其发病率和死亡率大大降低。