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心绞痛诊断证明书范文患者:XX,男性,51岁,退休干部。现病史:患者发作性胸闷2年余。2 年前进食后出现胸闷,部位为心前区,持续 约 5 分钟后可自行缓解,无胸痛、肩背部放射痛,无头晕、黑朦、晕厥,无端坐 呼吸、夜间阵发性呼吸困难,无反酸、烧心,未治疗。2 年来间断发作,2 天前 进食后再次出现上述症状,发作频繁,约 3 次/天,每次持续约 10 分钟,含服 “速效救心丸”后可缓解,为治疗,急来我院。发病以来,神志清,精神差,饮 食睡眠可,大小便正常,近期体重无明显增减。既往史:有高血压,伴头晕头痛,偶尔服用降压片。 入院诊断:不稳定型心绞痛用药医嘱:泮托拉唑钠复方辅酶40mg侮日一次。倍他乐克片口服23.75mg , 每天一次。曲美他嗪片20mg,每天三次。阿托伐他汀钙20mg,每晚一次。