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1、内容摘要：肝硬化是各种肝病向肝硬化发展的共同途径，而肝纤维化的形成与肝脏胶原的代谢、胃泌素、激素类、蛋白类、酶类、血凝系统、脂类等代谢有着密切相关，现对肝硬化患者主要的实验室检查综述如下。肝硬化是各种肝病向肝硬化发展的共同途径，而肝纤维化的形成与肝脏胶原的代谢、胃泌素、激素类、蛋白类、酶类、血凝系统、脂类等代谢有着密切相关，现对肝硬化患者主要的实验室检查综述如下。1 胃泌素水平的检测2 甲状腺素、性激素及促性腺素的检测甲状腺素包括三碘甲状腺原氨酸（t3）、甲状腺素（t4）、反t3（M3）的检测。性激素有卵泡刺激素（fsh）、促黄体生成素（ch）、黄睾酮（t）、雌二醇（e）和泌乳素（prl）。肝
2、硬化患者t3、t4明显低于正常人，丫-t3呈增高；fsh、ch和prl高于正常人，提示肝功能受损可能是导致肝硬化患者t4和性激素分泌异常的重要原因，丫-t3、t和prl对判断肝纤维化程度有明显的意义。3 血清甘油三酯测定（tg）由于肝脏参与了tg的合成与处理，肝硬化患者血清tg水平高明可反映肝硬化严重程度，有资料表明tgv1.6mmol/l可作为肝硬化的诊断依据之一。4 血清蛋白类与层粘蛋白（ln）的检测肝纤维化时白蛋白减少、球蛋白增高，目前在临床上常用来作为肝纤维化的诊断依据；另外ln的含量随肝病变程度为重而升高，尤以肝硬化明显。5 血清总胆汁酸与透明质酸的测定国内外学者对肝硬化ha的研究表
3、明，肝硬化时ha比慢活肝及正常人显著升高，认为ha能很好地反映已生成的纤维程度，而血胆汁酸浓度与childpugh分级有关，cba,均认为血清tba可作为肝硬化严重程度的判断指标1。6血小板分析及血小板聚集功能的检测血小板多以三项参数plt、平均血小板体积（mpv）、血小板压积（pct）为判断对象。有学者对肝硬化患者的血小板三项参数及聚集功能进行测定，发现在肝硬化患者中plt、mpv、pct明显降明，认为可作为衡量肝硬化出血的指标，亦可作为肝硬化程度的指标。7血浆内皮素-1（et-1）的检测et-1是一种在全身各组织广泛表达的血管收缩肽，肝脏合成et-1部位主要在间质细胞及肠道上皮细胞，肝硬化患者血浆et-1水平明显增高，且在肝功能child分级中有cba的规律。故认为肝硬化患者et-1可反映肝硬化的严重程度。8肿瘤坏死因子（tnf-a）的检测肝硬化tnf-“水平明显增高且在肝功能child分级中呈现cba规律，也证实了tnf-“水平可反映肝硬化的严重程度。9肝硬化时酶学的检测肝纤维化的主要病理改变为细胞外基质产生过多和分解减少，致使肝组织中细胞外基质过度沉积在此过程中，参与此过程中的酶点也相应改变，通过对以下主要相关酶类的检测，对肝纤维化的诊断有价值。精选文档
