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1、2022年09月四川阿坝州考试招聘44名贫困地区定向医学专科生(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.卫生行政部门C.卫生监督机构D.卫生防疫机构答案：A 本题解析：暂无解析2.脊髓中传导触觉的上行传导束( )A.全部起始于后角固有核B.全部在脊髓内交叉C.包括脊髓丘脑侧束D.包括楔束E.包括脊髓小脑前、后束答案：D 本题解析：暂无解析3.不洁性行为最主要的危
2、害是A.导致婚姻关系紧张B.严重影响子女身心健康C.性传播疾病D.道德危机E.社会不安定答案：C 本题解析：暂无解析4.不具味觉功能的是( )A.菌状乳头B.轮廓乳头C.叶状乳头D.丝状乳头答案：D 本题解析：暂无解析5.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或
3、二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快
4、、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量
5、减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右
6、心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源
7、性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一
8、次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 6.不属于壁胸膜的是( )A.肋胸膜B.膈胸膜C.肺胸膜D.胸膜顶答案：C 本题解析：暂无解析7.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗答案：B 本题解析：暂无解析8.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A.护理伦理情感B.护理伦理良心C.护理伦理义务D.护理伦理责任E.护理伦理荣誉答案：B 本题解析：暂无解析9.糖皮质激素对维持正常血压是必需的，这是因为它能( )A.直接作用于血管平滑肌，使之收
9、缩B.增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性C.增强心肌收缩力，增加心输出量D.增加肾对钠和水的重吸收E.增加红细胞数量和血容量答案：B 本题解析：糖皮质激素可增加肾对水的排泄；糖皮质激素可以增加红细胞数量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮质激素无增强心肌收缩力和增加心输出量作用；糖皮质激素对血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收缩，而是增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。10.计划生育技术服务机构( )。A.可以随意开展计划生育技术服务工作B.按照设区的市级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业C.按照县级以上人民政府卫生行政部门批准的业务范围执业D.按照县级人民政府计划生育行政部
10、门批准的业务范围执业E.按照县级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业答案：B 本题解析：暂无解析11.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的A.使攻击性动物变得驯服B.耗竭脑内儿茶酚胺和5羟色胺C.降低发烧体温和正常体温D.增加麻醉药和催眠药的作用E.抑制阿扑吗啡的呕吐效应答案：B 本题解析：暂无解析12.男性生殖腺是( )A.睾丸B.前列腺C.附睾D.精囊腺答案：A 本题解析：暂无解析13.胃肠道造影检查常用的造影剂是A.碘油B.硫酸钡C.胆影葡胺D.泛影葡胺E.气体答案：B 本题解析：暂无解析14.属于非选择性钙拮抗药的是( )A.氟桂嗪B.地尔硫草C.硝苯地平D.维拉帕米E.尼莫地平答案
11、：A 本题解析：暂无解析15.触觉语颤减弱常见于( )A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近胸壁的大空洞答案：C 本题解析：暂无解析16.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为( )mmHg。A.6080B.90100C.120140D.100120答案：D 本题解析：我国健康青年人在安静状态时收缩压为100120mmHg，舒张压为6080mmHg，脉压差为3040mmHg17.国家施行非凡治理的药品不包括?A.品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒药答案：C 本题解析：暂无解析18.洋地黄的主要适应证不包括下列哪项？( )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.心房纤颤答案：C 本题解析：洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等，但不包括C项，洋地黄有心脏毒性，过量可抑制房室结传导，出现房室传导阻滞。19.不属于癌基因产物的是( )A.结合DNA的蛋白质B.酪氨酸蛋白激酶C.结合GTP的蛋白质D.化学致癌物E.生长因子类似物答案：D 本题解析：暂无解析20.无结肠袋的肠管是( )A.盲肠B.升结肠C.乙状结肠D.直肠答案：D 本题解析：暂无解析21.能促进胃排空，防止胆汁反流的是( )A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素ED.吗丁啉E.奥美拉唑答案：D
