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1、尺骨鹰嘴骨折的分型及治疗分型Mayo 分型：涵盖了尺骨鹰嘴骨折涉及的三个重要方面：1、骨折移位情况；2、骨折粉碎性；3、肱尺关节的稳定性。Type i UndisplacedType u Displaced-stableType III UnstableMayo分型Schatzker 分型：1、横形骨折：在尺骨鹰嘴尖部发生骨折，提示突然暴力时肱三头B - ComminutedB - ComminuledA Noncommi nu tedB 亠 ComminutedA - NoncomminutedA - NoncornminulGd肌及肱肌牵拉导致的撕脱性骨折。直接暴力少见。2、横形-压缩骨折
2、：直接暴力导致累积关节面的粉碎性压缩骨折。3、斜形骨折：发生于肘关节过度伸直性外伤，骨折线可从鹰嘴窝的中点向远端延伸。4、合并其他损伤的粉碎性骨折：高能量直接暴力损伤，如合并冠 状突骨折可导致肘关节不稳。5、斜形-远端骨折：骨折线向冠状突的远端延伸，导致肘关节不稳；6、骨折-脱位：常由高能量外伤导致。Schatzker 分型治疗方案TransverseOtlk|ueComminutedT ransverse- Impacted非手术治疗：1、适用于无移位骨折，或对活动功能要求低的老年病人的有移位骨折。2、长臂管型石膏固定肘关节于 45-90屈曲状态。对于依从性较 好的病人，可用长臂背托石膏或支
3、具固 定，5-7 天后逐渐行远端关节 运动锻炼；3、5-7 天后复查肘关节正侧位片，以除外骨折移位。往往6-8 周 后骨折才完全骨性愈合。4、一般情况下，伤后3 周骨折基本稳定，可去除管型石膏，并进 行有保护的关节功能锻炼，但避免肘关节屈曲超过90。手术治疗： 手术适应症：伸肘装置遭到破坏的骨折（有移位的骨折）关节面 受损。手术类型：髓内固定、张力带技术、钉板系统、尺骨鹰嘴切除术髓内固定髓内固定：6.5mm松质骨拉力螺钉固定。螺钉必须足够长，以充 分吃住远端髓腔。可和张力带技术合并使用。必须注意到尺骨干的弓形曲度，在进钉过程中避免骨折移位张力带技术：张力带合并使用两枚平行的克斯针：克服骨折处的
4、张应力并转换为压应力，可适用于撕脱性骨折。 R JJT W J-长竈-R滋钉板系统1用于粉碎性骨折，Monteggia骨折，经鹰嘴的肘关节骨折-脱位，也可用于斜形骨折或合并冠状突的骨折。2、前方固定和侧方固定无生物力学差异；3、侧方固定是偶有钢板压迫表皮的症状。尺骨鹰嘴粉碎性骨折Monteggia 骨折 经鹰嘴的肘关节骨折-脱位尺骨鹰嘴切除术切除尺骨鹰嘴并重建肱三头肌肌腱，适用于骨折不愈合，严重粉碎骨折，合并严重骨质疏松的老年病人或关节外骨折。Wolfga ng et al.切除50%的鹰嘴对于粉碎性骨折治疗有效； Morreyet al.如增加切除量，肘关节稳定性降低；禁忌用于肘关节骨折脱位或合并桡骨头骨折，因为进一步损伤肘关节稳定性。尺骨鹰嘴切除术术后处理术后应使用肘关节后托固定，如术中固定确切，可较早行ROM功 能锻炼。并发症植入物症状发生于22%-80%的病人。其中34%-66%需要取出植 入物。内固定物失效：1%-5%感染：0%-6%克氏针移位：15%尺神经炎：2%-12%异位骨化：2%-13%骨折不愈合：5%ROM 降低：可高达 50%，特别是肘关节的伸直功能
