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1、外科主治医师基础知识 -2-2（ 总分： 46.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（ 总题数： 42，分数： 42.00）1. 恶性肿瘤诊断中正确性最高的是A. 临床表现和体征B .有关的化验阳性CX 线检查 DCTE.病理检查（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A. 上肢静脉B 头静脉C. 大隐静脉D 颈外静脉E. 颈内或锁骨下静脉（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是A. 肌痉挛B .颈项强直
2、C. 发热D.有潜伏期E. 间隙期内肌张力（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A. 潮气量B . pHCADO DPaOE PaCO分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：5. 肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是A. 立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案B. 抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术C. 立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术D. 抗休克的同时，立即行 B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术E. 抗休克的同时，观察病情变化（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 剖腹术后 1 周，伤口内
3、有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能A. 切口感染B .切口裂开C. 切口液化D .切口内有血肿E. 营养不良（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 鼻导管低流量 3L/min 给氧， FiOA. 24% B. 28%C. 32% D. 36%E. 40%（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 要素饮食， 1ml 溶液中含有热量A 3.25kJ B 4.18kJC 2.75kJ D 6.25kJE 5.36kJ（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A. 尿量正常、稍多或减少B. 尿比重低C. 皮肤弹性差D
4、. 神经系统表现E. 以上都不是分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 男性，28岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注A. 少浆血B .普通冰冻血浆C. 冰冻红细胞 D .红细胞悬液E.新鲜冰冻血浆分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：11. 严重低渗性缺水补液治疗应首选A. 5%葡萄糖溶液 B . 5%高渗盐水溶液C. 生理盐水D . 10%葡萄糖溶液E. 10%氯化钠溶液（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 评定营养状态，临床通常采用A. 三头肌皮
5、皱厚度、体重B. 体重、血清白蛋白检测C. 三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数D. 氮平衡试验、淋巴细胞计数E. 肌酐身高指数（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 有关皮肤癌病因学的叙述，下列不正确的是A. 长期目光暴晒或受到过量的放射线照射B. 长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C. 不良嗜好，如酗酒、吸烟等D. 慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E. 遗传因素（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 下列应激系数哪一项是正确的A. 大中手术1.2 B .多发骨折1.8C. 严重感染1.6 D .大面积烧伤2.0E.严重创伤2.0分数： 1.00 )A. VB.C
6、.D.E.解析：15. 关于体循环阻力，下述错误的是A. 外周血管阻力与血压成正比B. 感染性休克患者 SVR下降C. 多巴胺受体阻滞药使 SVR增高D. 心源性休克时SVR增高E. SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. M0DS的共同病理生理变化是A. 微循环障碍B. 组织缺血一再灌注C. 血压迅速下降D. DIC,大量血浆渗出E. 以上都不正确（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：尿素是由肾脏滤17. 关于颈丛神经阻滞的叙述， 不正确的是解题思路： 只有肌酐是仅依靠肾脏滤过来排出； 过和再吸收而处理A. 适用于
7、颈部外科手术B. 可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C. 常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D. 霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果E. 出现声音嘶哑提示膈神经麻痹（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：ICU,第3天出现少尿，下列哪项是急18. 男，54岁，术前。肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入 性肾衰竭的可靠指标A. 少尿 B .血钠 20mmol/LC. 高钾血症D .血清肌酐突然增加E. 血尿素氮突然增加（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A. 5cm B. 10cmC. 15cm D. 20cmE. 30cm
8、（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 术后MOD叩较容易和较早受到损害的器官是A. 脑B 肺C. 胃肠道D 肾脏E.肝脏（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 右心衰竭心功能变化为下列哪项CIEFLVEDPRVEDPPAWA正常TBT正常TCTT正常TTTTETAA BBCC DDEE（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是A. 面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B. 主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C. 呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D. 表面
9、皮肤色素沉着明显E. 可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是A. 呼吸频率B .每小时尿量C. 心率D .神志E.是否口渴（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 有关深部脓肿的特点，正确的叙述是A. 局部红、肿、热、痛明显B. 局部波动感明显C. 全身中毒症状不明显D. 局部疼痛、压痛不明显E. 凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 创伤后发生MODS最早及最常累及的脏器是A. 肝B 肾C. 肺D .心E. 胃肠（分数：1.00
10、）A.B.C. VD.E.解析：26. 关于包扎的叙述，正确的是A. 越紧越好B. 超出伤口边缘 20cmC. 良好的包扎能达到止痛、止血目的D. 遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E. 有脱出内脏可不必包扎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物A.抗生素类B 抗代谢类C. 生物碱类D .细胞毒素类E.激素类（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 细胞外液中的离子包括（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 下列哪项不是手术后出血常见的原因A. 术后腹腔内未放置引流管B. 术中止血不彻底C. 原痉挛的小动脉断端舒
11、张D. 创面渗血未能完全控制E. 凝血功能障碍（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 下列输血适应证，不正确的是A. 抵抗力低，补充营养B. 凝血异常C. 严重贫血或低蛋白血症D. 急性大量失血E. 重症感染（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. ARDS患者形成肺水肿的主要机制是A. 肺血管收缩、肺动脉高压形成B. 肺微血管内静水压升高C. 血液中胶体渗透压降低D. 肺淋巴回流障碍E. 肺泡-毛细血管膜损伤分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：32. 血压下降在休克中的意义为A. 是诊断休克的唯一依据B. 是休克最常见的临床表现C. 是估计
12、休克程度的主要指标D. 是组织细胞缺氧的重要指标E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症A. 膈神经麻痹B 喉返神经麻痹C. 霍纳综合征D 气胸E. 高位硬膜外阻滞（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20ml，34. 女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量v用心血管药时宜首选A. 去甲肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 间羟胺（阿拉明）D. 苯肾上腺素E. 多巴胺（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 女性，
13、36 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护 项目中哪项是不必要的A.精神状态B 观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量 D 心电图监护E. 脑电图监护（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A.高渗性非酮性昏迷B 溶质性利尿C.血磷过低D .凝血酶原过低E. 氮质血症（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：37. 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A. 低血糖B. 高渗性非酮症性昏迷C. 血胆红素浓度升高D. 转氨酶升高E. 电解质紊乱（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于A.充分换气B .补充碱性药物C.改善组织灌注 D .提高血压E.应用激素分数： 1.00 ）A.B.B. VD.E.
