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1、第一节烧伤抢救流程 ()第二节脑疝抢救流程 (2)-一第三节气胸抢救流程 (3)第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流程 (? 4)第五节肝破裂抢救流程 (5)?第六节脾破裂抢救流程 (6)?第七节急性腹膜炎抢救流程 (7)第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程 (8)第九节肠梗阻抢救流程 (9)?第十节急性胆囊炎抢救流程 ( 10)第十一节急性胰腺炎抢救流程 ( 11)第十二节股骨骨折抢救流程 (? 12)第十三节心跳骤停抢救流程 ( 13)第十四节 失血性休克抢救流程 ( 14)第十四节 宫外孕失血性休克抢救流程 ( 15)第一章外科部分第一节烧伤抢救流程评估：局部皮肤发红、肿胀、疼痛，烧伤创面渗液；张
2、口呼吸、声哑、肺部啰音、 紫纠甚至窣息；意双障碍；U渴、血压下降、脉搏细弱、少尿；初步判断烧伤 立即通知医生紧急处理： 轻度烫伤部位清水冲洗半小时；重度取平卧位，头偏向一侧； 保持呼吸道逋物,吸的；心电监护；建立静脉通道确认有效医岷并执行: 遵医嘱大量补液、给予升压药、上疝剂；处理创面,清除血迹、 污物；维持呼吸功能；给予抗生素预防感染；如需植皮手术 做好相关护理监测： 意识、怖孔、生命体征:法确观测和记泉24h液体出人鼠 尿H及尿颜色；观察创面情况保持舒适: 环境适宜，减少探视，尽量少搬动患齐；给予高蛋卜高热量、 高维生素饮食，必要时给r鼻饲和静脉营养；保井床单位清洁, 干燥，平整，无渣；预
3、防压疮；康复指导；心里支持第二节脑疝抢救流程颈枕部疼痛或肌肉强出；呼 吸抑制、缓慢或不规则；意识 清除但烦躁不安;四肢肌张力 减弱;生命体征改变及急性领 内压增高意以障碍；一侧瞳孔先小后 大；呼吸脉搏减慢,血压升高; 对侧肢体瘫痪，或四肢肌张力 减弱；去大脑强在初出判断初步诊断小血幕切迹疝 立即通知医生 国半、匚必紧急处理：建立通畅的气道（行效咳嗽、翻身拍背、雾化吸入、多饮水及 吸痰，对于舌根后坠苔可采用仰头拾颁的手法或放?i 口咽通气,道， 必要时用呼吸囊通气）；氧疗；高枕卧位；建立静脉通道; 做好机械通气的准备确认有效医嘱并执行:使用呼吸兴奋剂；改善气体输送条件（纠正低血容量，纠正 低心排
4、出量,纠正低蛋白血症）;减少机体耗氧量,抗感染,控 制体温，避免剧烈呼吸动作;纠正水、电解质及酸减平衡; 病因治疗监测:生命体征及意识水产；血气分析；肺部体征；水电解质 平衡；液体出入量；皮肤色泽保持舒适：保持病室安静，空气清洁；商防交叉感染I减少探视；床 上完成生活需要，加强基础护理；补充营养和水分；提供健康教育（正确呼吸、咳嗽排痰 等；心里安慰第三节气胸抢救流程评估:胸痛、气急、憋气和（或）外伤史；表情紧张、胸闷、甚至心律失常； 紫组、冷汗、脉快、虚脱、甚至:呼吸衰竭、意识不清；血气胸，出现失血过 多，血压下降初第判断气胸 上即通知医生紧急处理： 保持呼吸道通畅；配合医生紧急行胸壁加压包扎
5、固定或牵弓I固定;血压平检者取半坐卧位;建立静脉通路;吸何;吸痰确认有效医嘱并执行:遵医嘱用祛痰药及雾化吸入；给门上痛剂；需手术者做好国手 术期护理;胸腔闭式引流护理;预防感染监测： 监测生命体征、意识、瞳孔，胸部，腹部体征及肢体活动情况；咳嗽、咳痰呼吸幅度及吸氧症状； 中心睁脉压；24h液体出入 量;伤口:敷料及引流液的性质,颜色和量保持舒适: 特病室安静，空气清洁；取舒适体位，作助生活护理, 3 11,j 蛋白、高热量:、丰富维生素 C饮食；提供健康教育（指导腹 式呼吸、有效咳嗽排痰、早期下床活动等）；心理支持第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流程评估:胸、背、腹部刀割样、撕裂样疼痛，放射至颈、肩
6、部；皮肤苍巴、M汗、 周围性紫绯；血压高于正常或休克，脉搏减弱第五节肝破裂抢救流程评估:外伤史；向压下降、烦躁不安、表情淡漠；腹痛和腹膜刺激征；呕血、 黑便初中判断肝破裂立即通知医生紧急处理: 禁食；需手术者紧急行手术前注备；取平卧位;建立障脉通 路；吸氧；紧急采血.将血确认有效医嘱并执行：协助腹腔穿刺，腹腔灌洗、协助X线.B屈、CT、腹腔镜检传；遵医则给予抗菌素预防感染；需手术者做好围手术期护理；,监测生命体征、意识；腹部体征；血红蛋白及红细胞压积； 尿量、中心睁脉压;伤口敷料及腹腔引流物的性质、颜色和方;观察用I药后的反应持病室安静、清洁，预防感染；绝对卧床休息、协助生活护理；硬膜外麻醉术
7、后平卧 6h,清醒后血压、脉搏平则改为半卧位;饮食护理；健康教育（早期下床活动，防止肠粘连，保持大使通惭）;心里支持第六节脾破裂抢救流程:平估：外伤史；血压下降、烦躁不安、表情淡漠；腹痛和腹膜刺激征；呕血、 黑便第七节急性腹膜炎抢救流程第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程第九节肠梗阻抢救流程第十节急性胆囊炎抢救流程第八一节急性胰腺炎抢救流程评估：突发左上腹剧痛，向左肩、腰背部放射；腹胀、腹膜刺激征；休克、发 热、黄疸；左上腹囊性肿块初步判断急性胰腺炎J立即通知医生紧急处理：禁食；吸氧；取舒适体位；手术者行术前准备；建“岸脉逋路, 迅速补充水及电解质；采血、备血确认有效医嘱并执行： 协助腹腔穿刺，
8、B超、CT、腹部X线平片检查；遵医嘱给止痛、 抑制陵酶、抑制分泌药物，抗菌素预防感染，激素治疗，纠正水、 电解质酸碱失衡；行胃胴减压；用手术期护理；协助腹腔 灌洗叮冲洗监测：监测生命体征、血气分析，、水、电解质；腹痛部位及伴随疥状；记# 每小时尿量、尿相对密度、液体出入量；观察排泄物、呕吐物；伤II敷 料及腹腔引流物的性质、颜色和量；保持舒适：持病室安乐 清洁，顶防感染；根据麻醉情况取适当卧位；饮食护理,营养支持治疗；饮食护理；健康教育（戒烟，勿暴饮暴食，避免或少吃 高脂肪食物，引流护理知识）；心里支持第十二节股骨骨折抢救流程第十三节心跳呼吸骤停抢救流程操作流程要点说明第十四节失血性休克患者抢
9、救流程操作流程汗估患者出现休克症状准备1、根据具体情况备好所需人力2、备抢救用物:吸氧,吸痰装用、心 电监护、坪吸机、气压止血带要点说明1 休克代偿期：精神紧张，烦躁不安, 眩晕，口干，佩服及面色苍白，手足湿冷，呼吸浅快，脉细，乏力，尿量正常 或 减少，血压正常或稍高，脉压缩小。2、 休克抑制期：表情淡漠、意识不清，口唇、肢端发绡，心音变弱，少尿或无 尿，血压下降或测不出，严重者可发生DIC或成人呼吸窘迫综合征（ARDS3、 诊断标准；存在引起休克的原发病，烦躁不安甚至昏迷，皮肤、黏膜苍白、 湿 冷，脉细快，尿量减少，动脉压小于8.0Kpa,脉压减小。实施1、体位:去枕平卧或休克体位2,保暧：
10、保持室温20 c左右或给病人 加盖被褥2 .保持呼吸道通畅，吸依，心电监护3 .双管或三管补液、将血4、加曲扎或气压止血带止血、导尿5.遵医嘱用药、输血选择远离受伤部位的大静脉，若四肢受伤，可选择颈外静脉，若头、胸部，上肢受伤，应选择下肢大隐静脉，若腹部或以下部位受伤，应选择上肢肘静脉、梯静脉。监测3视察生命体征、意以状态及尿吊：2、观察伤口渗血情况，上气压k血带 者严格做好交接班3、需手术在做好备皮、更衣上气压止血带位置：伤口上8-10cm时间：每次不超过1个小时，松开5-10分钟，总时间不超过 2个小时1记录1、病情，用药及抢救措施2、跟家属做好解释、安慰工作第十五节宫外孕失血性休克抢救流程置病人休克卧位，保暖，给氧迅速建立两条静脉通道，积极抗休克治疗留取血标本，抽血验血型及交叉配血留置尿管，观察每小时尿量协助医生进行有效止血密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压，做好抢救 记录备皮，按急救腹部手术做好术前准备迅速送病人行手术术后按腹部手术病人常规护理
