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1、护理工作流程及应急程序第一节 抢救及特殊事件报告处理制度各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时，应及时向有关部门及院领导报 告，以便医院能够随时掌握院内患者情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行有 效的临床抢救和治疗。一、需报告的重大抢救及特殊病例（一）涉及灾害事故、突发事件所致死亡 3人及以上或同时伤亡 6 人及以上的抢救。（二）知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救。（三）本院职工的住院及抢救。（四）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。（五）特殊及危重病例的医疗及抢救。（六）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。（七）突发甲类及乙类传染病患者。二、应报告的内容（一）灾害事
2、故、 突发事件的发生时间、 地点、伤亡人数及分类， 伤病亡人员的姓名、 年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病情、预后、采取的抢救措施等。（二）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采 取的医疗措施等。（三）特殊病例患者姓名、 性别、年龄、诊断、治疗、抢救措施、 目前情况及预后等。三、报告程序及时限（一）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告。参加院前、急诊 及住院患 者抢救的医务人员向医务科、 护理部； 参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告； 节假日、 夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单在 24 小时内上交医务科
3、。（二）医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在 10 分钟内向院领导报告。第二节护理工作流程一、患者入院流程、患者转科流程三、患者出院流程四门诊患者就诊流程五门诊患者进出门诊手术室流程六病房患者进出手术室流程七、急诊患者进出手术室流程八、手术前确认流程九、手术室与病房交接流程十、急诊室与病房交接流程十三、患者入院宣教指导流程十六、腕带识别操作流程十七、“危急值”报告流程十八、重点药物观察流程各科室确定本病房的重点药物观察目录上报医务科及（或护理部）备案出现不良反应及时报告当班医生，并安抚患者婷 及家属，使其配合治疗开处方前询问患者以 前是否用过该种药物， 有过何种不良反应，告 知患者和
4、家属要使用 的药品名称、用法用量 及可能存在的不良反 应、注意事项医生每日查房时， 向患者及家属询问 用药后有无不适 感，是否出现不良 反应当班医生接到不良 报告及时对患者进 行检查，妥善处理, 填写不良反应报告表上十九、死亡患者护理流程二十、封存病历或药物流程二十一 医疗废弃物回收流程二十二、医疗废物分类收集、运送和贮存工作流程患者突然发生病情变化时的处理流程二、患者突然发生猝死时的处理流程三、患者有自杀倾向的处理流程四、患者自杀后的处理流程五.跌倒事件评估及处理流程六.坠床事件性评估及处理流程七.压疮事件评估及处理流程十三.药物外渗的处理流程十五、突发窒息的处理流程一、患者发生心跳骤停时的
5、抢救处理流程患看发生心跳曝停判断突然意识丧失、大动脉搏动 消失、心音消失、血压测不到、 呼吸停止、瞳孔散大、面色苍白 或紫绡通知医生.立脈予心电、血压、 血氧饱和度监测，抢敕车、陰 颤仪、吸痰器备于床旁，记录 时间胸骨中下1/3交畀处 至少100次/分胸外心脏按压亠O-3方法；抢救苕将一手掌根部搜在 患者胸骨中下1/3交畀处，另 * 手平行重蓋于此手背上，十指交叉，手指不触及胸膛去枕平卧，头偏向一侧，措 除呼吸道分泌物，取下义齿开抜气道仰头抬须法：一手的小鱼际手拿外侧 缘）萱于患者的前额另一手食指、中 指苴于下皴将下颌骨上提僮下颌角与 耳垂的连娃和地面垂直他可选用托颈 压额法或托颌袪）口对口人工呼吸次，每 次持续Is人工呼吸观察胸廓是否隆判断（持续5个循环后h神志、瞳孔、循环、呼吸等出现室颤时立即给予电击除颤，必要时协助医生逬行气管插管，子呼吸辅助呼吸同时建立两条静脉通道（近心端大静脉）必要时进行静脉插管，谨医嘱准确 使用药物肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢铀、多巴腰等脑复苏头部冰帽.湮医嘱应用脱水剂、糖皮质激素，维持水电解质酸碱平衡哀苏成功呑 密切监测患苕的主命郞征.做好病情观察，详细记录抢救经过十、术中吸引器故障的处理流程
