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1、医院神经外科头皮撕裂伤患者护理常规头皮撕裂伤是常见的开放性头皮损伤,多为锐器或钝器 打击所致。头皮血管丰富,出血较多,可引起失血性休克。一、急救护理1. 损伤出血者,局部加压包扎。2. 休克的护理：大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一 并撕脱者,防止病人因疼痛或失血而致休克,需包扎创面后, 平卧保暖,补充血容量。3. 撕脱头皮的保存妥善用无菌敷料将撕脱头皮包好,置 于放有冰块的容器中,随伤员送往医院,争取清创再植。二、创面的处理1. 单纯头皮裂伤：应尽早施行清创术,剃除裂口周围至 少8cm以内毛发,用无菌盐水冲洗伤口,然后用消毒软毛刷 蘸肥皂水刷净创面周围皮肤；彻底清除创面内毛发、泥沙等 异物,
2、用无菌盐水及消毒液清理创面及周围皮肤后缝合。2. 头皮撕脱伤：根据骨膜及皮瓣是否完整、有无明显污 染以及就诊时间,行头皮瓣复位再植,自体植皮及创面植皮。三、病情观察1. 观察生命体征及意识瞳孔变化：头皮撕脱伤病人观察 血压、脉搏的变化,防止休克；合并颅骨骨折及颅内损伤的 病人,观察有无意识障碍、瞳孔大小及对光反射。2. 观察移植头皮有无感染及坏死。3. 观察体温的变化。4. 保持头部伤口敷料清洁、干燥、固定、防止滑脱。四、一般护理1. 病人取健侧卧位,头皮撕脱伤的病人为了保证植皮 片不受压滑动,采取坐位,休息时可取俯卧或伏在病床上休 息。2. 使用抗生素预防感染。3. 护理：受伤病人由于创伤及自我形象紊乱,而造成心 理疾患。医护人员应针对病人的心理问题,依据病情的相关 知识,对病人加以心理护理,并以周到、热情的服务赢得病 人的信任。4.24小时内注射破伤风抗毒素。五、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通, 及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪, 使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家属说明疾 病相关知识、治疗护理要点及相关注意事情等。六、出院指导1. 个人卫生：嘱病人不可抓挠头皮,防止头皮破溃而引 起继发感染。2. 皮瓣移植手术后定期复诊。
