现场急救的基本方法.

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1、现场急救的基本方法触电急救1、脱离电源：1.1 触电急救,首先要使触电者迅速离电源，越快越好。1.2 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电危险。1.3 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。1.4 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔 除电源插头等。或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者。也 可抓住触电者 干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露 身躯。也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者。如果电流通过触电者入 地，并且触电者紧握电线，可设

2、法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝 缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干 木板上。1.5 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具 （戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与 周围带电部分必要的安全距离。1.6 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至810m范 围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至810m范围以外后立即开 始触电急

3、救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。 2、伤员脱离电源后的处理：2.1 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。2.2触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。2.3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。2.4呼吸、心跳情况的判定：触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法，判 定伤员呼吸心跳情况。2.4.1 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。2.4.2听用贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

4、2.4.3试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左 或右）喉结旁凹陷处的颈动 脉有无搏动。2.4.4若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。2.5 心肺复苏法：2.5.1触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进 行就地抢救。a. 通畅气道。b. 口对口 （鼻）人工呼吸。c. 胸外按压（人工循环）。2.5.2通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身 体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要 注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手

5、放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨 向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它 物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减 少，甚至消失。2.5.3口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救 护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1 1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。 吹气和放松时要注意伤员胸部应

6、有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰 不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员咀唇紧 闭，防止漏气。2.5.4胸外按压：1）确定正确按压位置的步骤：a. 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中 点。b. 两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部。c. 另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。2）正确的按压姿势：a. 使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两 肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接

7、触伤 员胸壁。b. 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm（儿童和瘦 弱者酌减）。c. 压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。3）操作频率：a. 胸外按压要以均匀速度进行，每分80次左右，每次按压和放松的时间相等。b. 胸外按压与口对口 （鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次 后吹气2次（15：2），反复进行。双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反 复进行。2.6 抢救过程中的再判定：2.6.1按压吹气1min后（相当于单人抢救时做了 4个15： 2压

8、吹循环），应用看、听、试 方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2.6.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸， 接着每5s吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 2.6.3在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医 务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。中毒窒息应急处理急救措施1.抢救者与监护者 明确联络信号后方可进入事故部位。2.抢救者进入事故部位，必须佩带长管防毒面具或空气呼吸器并检查其气密性。3进入塔、容器、下水道、电缆沟等事故现场，必须系好安全带（绳）

9、，携带防爆手电。有 两个以上的人监护，监护人佩戴适用的防毒面具。4. 监护人负责把抢救者佩带的长管防毒面具的长管固定在上风口新鲜空气处，保持长管空气 流畅，并将营救用安全绳就近固定，将营救绳另一端放入。密切观察营救状态。5. 抢救者将营救绳绑在中毒者腰间或腋下后，即刻发出提拉信号，提拉用力要小心，防止撞 伤。6. 中毒者移至空气新鲜处，应判断呼吸 、心跳状况，立即进行人工呼吸或心脏胸外挤压法 并尽快送往医院抢救。7. 对呼吸心跳不好甚至停止的，要就地抢救待情况好转后再送往医院。8. 在送往医院途中，使中毒者平躺，保持呼吸畅通，并继续实施人工急救。9. 以上（6）（8）条款内容，再急救中心医务人

10、员到现场后，由医务人员接替进行，其他 人员现场配合。创伤急救1.人员自保1.1 若作业人员从高空坠落的紧急时刻，应立即将头前倾，下颌紧贴胸骨，这一姿势应保持 到身体被悬托为止。1.2 下坠时，应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体，当被抓的某一物体松脱时，应迅速抓 住另一物体，以减缓下坠速度。1.3 凡有可能撞到构筑物和坠地时，坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击。2.急救措施2.1. 创伤急救的基本要求2.1.1 创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。 需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措 施后送医院救治。2.1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程

11、度，如有无出血、骨折和休克等。2.1.3 外部出血立即采取止血措施， 防止失血过多而休克。外观无伤， 但呈休克状态，神 志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。2.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在 伤口内填塞任何东西或随便用药。2.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在 后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。2.2. 止血 2.2.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有 较多渗血，可再加绷带适当加压止血。2.2.2伤口出血呈喷射

12、状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端） ， 使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。2.2.3用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或 伤员的衣袖等数层垫在 止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉 搏动消失为度。上肢每60min,下肢每80min 放松一次，每次放松12min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎 紧 时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和肢窝下使用止血带，以免损伤神经。 若放松时观察已无大出血可暂停使用。注：严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。2.2.4高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常

13、表现面色 苍白，脉膊细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应 迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量 糖盐水。2.3 骨折急救 2.3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定，也可利用伤员身体 进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。2.3.2开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医 院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。2.3.3.疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部固 定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬头使气道通畅，

14、不能再将头部后仰移动或转 动头部，以免引起截瘫或死亡。 2.3.4 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫 痪。 搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。2.4 颅脑外伤2.4.1 应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体 同时侧转，防止呕吐物造成窒息。2.4.2 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞,可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力 擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。2.4.3 颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食,速送医院诊治。烧伤、烫伤急救1.人员自保1.1 伤员应迅速脱离现场，及时消除致伤原因。1.2 处

15、在浓烟中，应采用弯腰或匍匐爬行姿势。有条件的要用湿毛巾或湿衣服捂住鼻子行走。1.3 楼下着火时，可通过附近的管道或固定物上拴绳子下滑。或关严门，往门上泼水。1.4 若身上着火应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。如来不及脱着火衣服时，应迅速卧倒， 慢慢就地滚动以压灭火苗。如邻近有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。 但切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧和引起头面部、呼吸道和双手烧伤。 2.现场救护2.1.烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火 ，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。2.2. 对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查，检查全身状况和有无并合损伤 ，电灼伤、 火焰烧伤或高温

16、气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全 部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片消毒纱布 覆盖送医院。2.3. 对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤，腹腔损伤和呼吸道损伤。2.4. 烧毁的、打湿的、或污染的衣服除去后，应立即用三角巾、干净的衣物被单覆盖包裹， 冬天用干净单子包裹伤面后，再盖棉被。2.5. 强酸或碱等化学灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止 酸、碱残留在伤口内，冲洗时一般不少于1 Omin。对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。同时检查有无化学中毒。2.6. 对危重的伤员，特别是对呼吸