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道路工程竣工验收报告工程名称:工程地点：建设单位：验收日期：道路工程竣工验收表工程名称工程地点开工时间验收日期建设单位施工单位验收范围及数量：附加工程：存在问题及处理意见: 存在问题：处理意见: 对工程质量评价: 竣工验收组长（签名）：年 月 日参加验收人员（签名）：参加验收人员（签名）：建施设工单单位（单位公章）年 月日位（单位公章）年 月日注：此表格一式四份，建设单位执三份施工单位执一份。
