妇科护理常规

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1、妇科护理常规1、一般护理常规2、腹部手术护理常规3、子宫肌瘤的护理常规4、前庭大腺囊肿的护理常规5、子宫内膜癌的护理常规6、葡萄胎的护理常规7、多囊卵巢综合征的护理常规8、子宫腺肌病的护理常规9、阴道前后壁脱垂的护理常规10、异位妊娠护理常规11、腹腔镜术后护理常规12、宫腔镜手术护理常规13、功能失调性子宫出血护理常规14、急性盆腔炎的护理常规15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规般护理常规(1)病人入院后热情接待,安置床位,并作入院宣教(2)测生命体征,体重并记录。入院后测量体温连续3天每日3次,正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热病人每日测4次体温,体温正常3天后再改为常规测试1次

2、体温在39摄氏度以上者,执行高温护理常规。(3)一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。(4)入院24小时内酌情做好卫生处置。(5)有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物的性质必要时保留排出物,以备检查。(6)保持外阴清洁,每日擦洗外阴12次。(7)急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并做好护理记录。腹部手术护理常规1术前护理:(1)对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。(2)手术前1日沐浴,更衣,备皮,特别注意脐部的清洁并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上1/3及外阴部,两侧腋中线。(3)抗生素过敏试验,并记录试验结果。抽血配交叉备用(4)手术前

3、1日给半流质饮食,术前禁食,禁水6小时。(5)手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。(6)手术前1日晚,按医嘱给予镇静剂,保证病人充分睡眠。(7)手术日晨了解病人情况,生命体征,有无月经来潮等不适宜手术的情况,有异常及时通知医师。(8)手术日晨准备好病历,腹带等交手术室护士。(9)术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂,并常规留置尿管2术后护理:(1)护士接待及安置病人,并向医师了解手术过程。(2)执行麻醉术后护理常规。(3)平卧位6小时侯改半卧位。(4)禁食6小时后按医嘱给流质,禁奶,禁糖23日,再根据肠蠕动恢复情况给半流质,软饭或普通饭。(5)测血压,脉搏,呼吸,每小时1次,至血压平稳后按常规测

4、试。(6)留置尿管,保持尿管通畅,观察尿量及性质。保持外阴清洁,每日擦洗外阴12次。如发现尿少或血尿,应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管,协助病人排尿。(7)注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者,应观察引流是否通畅,保持刀口敷料清洁干燥。渗血,渗液时及时更换。(8)协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。(9)术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(10)观察病人肠蠕动恢复情况,一般术后48小时左右可自行排气,如有腹胀可做艾灸,新斯的明穴位封闭或肛管排气。(11)鼓励病人早期离床活动,一般术后第2天可扶病人坐起,第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后,适当延长离床活动时间。(1

5、2)术后3日无大便者,酌情给予缓泻剂,必要时用肥皂水灌肠。子宫肌瘤的护理常规一、术前护理:1、心理护理: 应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。 向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。 告知术前术后注意事项,帮助患者以良好的心态接受术。2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮食指导:术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮。4、常规检查:协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细胞检查,阴道清洁度检查,还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况,并告知阳性检查结果。5、常规准备: 手术前一日遵医嘱

6、完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假牙等。 医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的。 测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。 遵医嘱给术前针应用。 )阴道准备:经腹全子宫切除术者,术前3天每日用0.2%碘伏液冲洗阴道,每日1次,共3次;手术当日须再次阴道冲洗,冲洗后拭干。 胃肠道准备:术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁食;睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次,也可用口服番泻叶水代替;手术当日晨再次灌肠。二、术后护理:1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。2、病情观察: 术后密切观察生命体征,

7、记录按麻醉护理及病情变化求。 密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等。 做好尿管护理:及时做好标识、妥善固定、保持通畅,每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。 注意观察伤口渗血情况,阴道流血情况。 疼痛的护理:根据病人具体情况,及时给予止痛处理,以保证病人在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。3. 用药情况:告知病人药物名称、作用及不良反应等。4. 饮食:术后第1天进流质饮食,肠蠕动恢复后进有营养清淡易消化饮食。5. 活动、休息及功能锻炼: 卧床休息,呼吸困难者,以半卧位酌情吸氧。 做好基础护理和专科护理:a卧床休息,根据病情逐渐增加活动量及活动范围。b

8、做好基础护理和专科护理:保持病室清洁。做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴22次,排便后清洗,预防感染。 鼓励病人早期活动:讲解术后早期活动的意义,指导病人作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体活动,以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量,逐日增强自理能力。6. 心理护理:向病人及家属介绍术中冰冻报告,以消除病人及家属的恐惧心理,解除顾虑,树立战胜疾病的信心。四、健康教育:1、保守治疗者,宣传月经的有关知识,指导正确使用性激素,增强妇女自我保健意识,定期接受妇科检查。2、术后病人出院后1个月到门诊复查,了解术后康复情况。术后3

9、个月内禁盆浴及性生活,6个月内避免重体力劳动。前庭大腺囊肿的护理常规一、执行妇科科一般护理常规二、一般护理1 保持外阴皮肤清洁、干燥。2 急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷。3饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。三、病情观察1观察患者囊肿为单侧或双侧及囊肿的大小。2注意患者主诉,如有无外阴坠胀感或性交不适。四、用药护理1合理使用抗生素,防止感染的发生。2遵医嘱用1:5000的PP液坐浴。五、健康教育1注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。2急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷。夜间要使会阴部暴露通风。3平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等

10、刺激食物。4 发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。子宫内膜癌的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、术前护理1 一般护理执行妇科术前一般护理常规。强调早发现、早治疗的好处,使病人做好心理准备等待手术。2 病情观察观察生命体征的变化。观察有无阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。阴道流血的量、性质、颜色,阴道排液的性状、气味等。观察病人是否伴有疼痛,了解疼痛的程度,持续的时间,性质以及伴随症状。3用药护理评估病人的身体状况,对手术、化疗的耐受性如何。执行妇科肿瘤化疗用药护理常规。教会病人化疗时的自我防护技能。4症状护理恶心、呕吐:化疗后给予止吐剂,合理安排用药时间,减少化疗所致恶心、呕吐,提供病

11、人喜欢的可口清淡饮食,少量多餐,分散注意力,创造良好进食环境,呕吐严重时应补充液体。5 并发症的护理造血功能抑制按医嘱定期测WBC计数,低于正常要采取预防感染措施,严格无菌操作,低于1.0X10/L于保护性隔离,按医嘱应用抗生素及药物治疗升高白细胞。静脉炎要注意有计划保护静脉,严防化疗药外渗,如有外渗立即执行应急预案。三、术后护理1 执行妇科术后一般护理常规。2 病情观察术后按时测量T、P、R、BP,观察生命体征的变化。观察腹部伤口有无渗血渗液,阴道有无流血、流液现象。3用药护理执行妇科肿瘤化疗用药护理4引流管护理留置尿管期间会阴护理。保持各种引流管呈负压状态,引流通畅,观察记录引流液的量、颜

12、色、性质。48h拔尿管,嘱病人多喝水,23小时排尿一次,观察自主排便情况。5症状护理疼痛护理帮助患者采取舒适半卧位,减轻腹部缝合口压力。按医嘱使用哌替啶等药物,或使用镇痛泵并保持通畅。心理疏导,建立信心,转移注意力。6 并发症的护理腹胀术后6小时协助病人翻身,指导并鼓励患者早期床上运动,逐步下床活动,促进肠蠕动恢复。饮食指导,勿食产气食物(牛奶、豆浆、果汁)。必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。四、健康教育1宣传普及防癌知识,定期妇科检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。2讲解术前、术后辅以化疗药物的目的,督促病人按时来院继续化疗,定期随访复查。3提高饮食的质量,多食高蛋白、高维生素的饮食,适当

13、的活动锻炼,增强机体抵抗力。4讲解药物可能引起的副作用和不良反应,让病人有坚强的意志,乐观的情绪,克服副作用的痛苦,坚持治疗。5出院后一月门诊复查,并确定恢复性生活的时间。葡萄胎的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、一般护理1 讲解疾病的一般知识,使患者能够正确对待并积极配合治疗。2 保持会阴清洁,每日会阴护理。3做好心理护理,解除患者的恐惧、焦虑的心情。三、病情观察1观察病人有无停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿、腹痛及甲状腺功能亢进征象。2完善各项检查,病人一经确诊,立即行清宫术,为防止术中大出血,术前常规备血。进入手术室前应排空膀胱,常规消毒外阴及阴道。3手

14、术中要注意观察病人脉搏、面色及神志的变化,及时测量血压,防止发生出血性休克。4术后观察阴道出血及腹痛情况,必要时遵医嘱给予缩宫剂或止血药物。5每日测体温4次,及早发现感染征象。四、用药护理1 遵医嘱给予缩宫剂或止血药物,并观察药物的疗效。2 遵医嘱合理使用抗生素,防止感染的发生。五、健康教育1 随诊监测HCG,清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每个月一次持续至少半年。此后每半年一次,共随访2年2 随访期间应避孕1年,选用避孕套和口服避孕药,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。多囊卵巢综合征的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、一般护理1环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴

15、雨季节,要注意湿邪的侵袭。2运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼。3做好心理护理,放松心情,建立治病信心,耐心治疗。三、病情观察1观察患者的生命体征。2观察患者是否有月经失调、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症等症状。四、用药护理1应用性激素药物治疗时,指导病人严格按医嘱服用药物。2对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应,指导病人在饭后、睡前服用。3 说明规范治疗的必要性,按治疗方案用药,不能随意增减或停药。4 长期用药者应注意肝功能监测。五、健康教育1注意减肥、降低体重、进行体育锻炼。2适当控制饮食,饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。3指导患者在注意饮食的同时应放松心情,建立治病信心,耐心治疗。子宫腺肌病的护

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