《2018年湖北执业药师中药学综合知识处方调配与复核》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年湖北执业药师中药学综合知识处方调配与复核（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.2018年XX执业药师中药学综合知识：处方调配与复核2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！处方调配与复核一、饮片处方调配(一)饮片斗谱安排2006 2007 2012A最高层，质地较轻且用量较少的药物月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚朴花、密蒙花、谷精草、木贼草、五加皮、千年健、地骨皮；中上层：常用药物炭药较低层：质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的最底层：质地松泡且用量较大的药物芦根、茅根、茵陈、金钱草、白花
2、蛇舌草、半枝莲、灯心草、通草、竹茹、丝瓜络、薄荷、桑叶、荷叶、荷梗可同放于一个药斗经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对不可同放一斗中：属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异。蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起麻黄与麻黄根不宜装于同
3、一个药斗A.泽泻与猪苓 B.桔梗与前胡C.当归与川芎 D.三棱与莪术E.熟地黄与黄精功效不同，不可放于同一个斗中A.板蓝根和大青叶B.当归和川芎C.萹蓄和瞿麦D.当归和独活E.牡丹皮和赤芍宜放在药斗架较下层的药组A.天麻、钩藤与刺蒺藜 B.苦杏仁、桔梗与桑白皮 C.焦麦芽、焦山楂与焦神曲 D.地骨皮、千年健与五加皮 E.石决明、珍珠母与瓦楞子宜放在药斗架最低层的药A.白梅花与佛手花 B.谷精草与木贼草 C.茵陈与金钱草 D.肉苁蓉与巴戟天 E.焦山楂与焦神曲.宜存放在加盖的瓷罐中，保持清洁卫生熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香末、没药末、儿茶末、血竭末有恶劣气味不能与其他药物在
4、同一斗中阿魏、鸡矢藤。3.贵细药品专柜存放牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。毒、麻药品（罂粟壳）专柜、专锁、专账、专人管理。(二)饮片调剂用具中药计量工具是中药称重的衡器，中药调剂工作中最常用的是传统的戥称(又称戥子)，其次是分厘戥、盘秤、勾秤、台秤、天平及字盘秤，乃至现代电子秤的使用。所用衡器必须定期计量强检。(三)药味调配中药饮片处方调剂程序及注意事项 A审方计价调配复核发药调配：选用适当的戥子( dng );持戥：左手持戥杆，右手取药，举至眉齐，以戥秤平衡为准确;按处方中药味顺序调配，饮片间隔平放;体积松泡而量大的先称，粘度大的后称;特殊处理的药
5、品单包，鲜药分剂量单包;一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则;每一剂重量误差控制小于5%;质地坚硬的需要临时捣碎;二、中成药处方调配1.调配中成药仍应遵从前述的调配工作制度，严格按审方、计价、调配、复核和发药程序进行。2.中成药的调配必须注意药品的有效期。3.与单味中药一样，有些中成药也会损伤胎儿及母体，妊娠妇女应当有所避忌。三、调配复核(一)饮片调配复核内容2006A核对药味及剂数，有无错味、漏味、多味和掺杂异物，每剂药的剂量误差应小于5%。还需审查有无相反药物，妊娠禁忌药物，毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味是否单包并注明用法。审查药品质量。(二)中
6、成药调配复核内容A.药味是否相符 B.剂数是否相符 D.有无用药禁忌E.剂量是否准确第四节发药发药是中药调剂工作的最后一个环节。第五节中药汤剂一、中药汤剂沿革(一)传统汤剂(二)小包装中药饮片二、中药汤剂的煎煮(一)、中药汤剂的煎煮程序 2005A 2007A1.核对:煎煮前加冷水浸泡2030分钟，温度不超过60，用水量高出药面35厘米;煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则取饮片重新煮;煎煮用火应遵循先武火后文火的原则;一般药一煎20min，二煎15min;解表药武火煎1015min，二煎沸后煎510min滋补药沸后煎30min，二煎沸后煎20min总煎出量：400600ml，分23次服用;煎液无
7、霉烂、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化;(二)注意事项煎药用砂锅，自来水.并注意卫生与安全。宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿;不宜用铁、铝制品(三)、特殊煎药方法 2005B 2013B先煎：1.矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜等。2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。后下：1.气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、X长卿、生大黄、番泻叶。包煎：1.含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子。2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶。3
8、.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。烊化：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。另煎：人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。对服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。煎汤代水：葫芦壳、灶心土。三、中成药调剂注意事项必须注意药品的有效期;管理时应近效期药品先出;妊娠禁用中成药;妊娠慎用中成药;第六节特殊中药处方的调剂一、特殊管理的中药不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花;忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿;炮制
9、后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。2014X矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、红升丹,白降丹;动物类：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫;植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。(一)毒性中药的用法用量及调剂砒石（批示）0.002-0.004天仙子0.06-0.6（10倍最大）2008A蟾酥0.015-0.03青娘虫、斑蝥0.03-0.06雪上一枝蒿0.06-0.12雄黄0.05-0.1洋金花、生马钱子、生藤黄0.3-0.6 2007A 2010A生千金子1-2生白附子3-6红娘虫0.1-0.3生甘遂0.5-1.5生半夏、生天南星3-9闹羊花0.6-1.5（2.5倍）生附子3-15（5倍）(二)罂粟壳的用法用量及使用注意事项 A麻醉药品-罂粟壳1.用量一般36g，不易常服;2006A2.儿童禁用;3.处方保存三年备查;4.不准生用，严禁单味零售;5.凭医生处方使用;6.禁止在中药材市场销售罂粟壳;7.专柜、专锁、专账、专人管理。. v
