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1、2022年05月上海交通大学医学院附属仁济医院工作人员公开招聘(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1. 病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状，此类症状称为( )。 A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症答案：C 本题解析：暂无解析2.日本血吸虫病引起的肝硬化为A.胆汁性肝硬化B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.干线型肝硬化E.淤血性肝硬化答案：D 本题解析：暂无解析3.属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年
2、限最长不超过( )；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年A.5年B.6年C.7年D.8年E.10年答案：B 本题解析：暂无解析4.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液答案：B 本题解析：暂无解析5.足跖屈并内翻是损伤了( )A.股神经B.胫神经C.坐骨神经D.腓总神经答案：D 本题解析：暂无解析6.关于肘关节下列说法错误的是( )。A.有肱尺关节B.有肱桡关节C.在冠状轴上做屈伸运动D.有桡尺近侧关节E.肱骨髁上骨折时肘后三角三点关系改变答案：E 本题解析：肘关节脱位时肘后三角三点关系改变，肱骨髁上骨折时无改变。7.根据药品管理法规定，下列不能按劣药论处
3、的药品是A.超过有效期的B.被污染的C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的D.不注明或者更改生产批号的E.未标明有效期或者更改有效期的答案：B 本题解析：暂无解析8.医疗事故处理条例第四条规定：发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为，医疗机构应当在( )小时内向所在地卫生行政部门报告。A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.5小时答案：B 本题解析：暂无解析9.中耳传导声波最主要的结构是A.鼓膜和咽鼓管B.鼓膜和鼓室C.鼓室和听小骨D.鼓膜和听小骨E.鼓室内骨性结构答案：D 本题解析：暂无解析10.反映远端肾小管功能的试验是A.血清肌酐测定B.血清尿素氮测定C.内生肌酐清
4、除率测定D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸盐清除率试验答案：D 本题解析：暂无解析11.医疗机构对限于设备或者技术条件不克诊治的病人，理卖依法接纳的措施是?A.卖即抢救B.及时转诊C.继续瞧察D.提请上级医院派人会诊答案：B 本题解析：暂无解析12.不属于面神经分支的是 ( )A.颞支B.颧支C.上颌缘支D.下颌缘支E.颈支答案：C 本题解析：暂无解析13.服用盐类泻剂或甘露醇可引起腹泻，其发生机制是：A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，盐类泻剂的盐类离子在肠道中可增加肠液的渗透压，将水份往肠道中拉，导致水份滞留在肠
5、道中，达到泻下的目的。甘露醇是渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。因此，发生机制是渗透性腹泻。B项正确。因此，选择B选项。14.下列哪种物质参与ADCC效应A.IgGB.IgMC.巨噬细胞D.T细胞E.SmIg答案：A 本题解析：暂无解析15.呼吸系统的功能主要是 （）A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环答案：A 本题解析：暂无解析16.阑尾切除术中，须结扎阑尾动脉，该动脉来自:( )A.肠系膜下动脉B.中结肠动脉C.空肠动脉D.回结肠动脉E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析17.血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志A.催乳
6、素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子答案：C 本题解析：暂无解析18.维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好( )A.阵发性室上性心动过速B.室性早搏C.室性过速D.强心苷中毒所致心律失常E.房室传导阻滞答案：A 本题解析：暂无解析19.分子量最大的免疫球蛋白是()A.IgDB.IREC.IgMD.SIgAE.IgG答案：C 本题解析：暂无解析20.医院内尿路感染的常见诱因( )A.留置导尿管B.两者均是C.气管切开D.两者均否答案：A 本题解析：暂无解析21.与既往史有关的是A.起病情况B.过敏史C.烟酒嗜好D.有无遗传有关疾病E.有无冶游史答案：B 本题解析
7、：暂无解析22.鼓室外侧壁是( )A.乳突壁B.颈动脉壁C.迷路壁D.鼓膜壁答案：D 本题解析：暂无解析23.肠杆菌科不具有的是( )A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.芽胞E.细胞膜答案：D 本题解析：暂无解析24.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血
8、要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要
9、是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比
10、较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情
11、决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀
