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1、2023年度质控科工作计划范文加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部_年工作计划及目标，制定_年内科护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则。护士长科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：组长：吴晓梅组员：刘巧英、刘芳、王孝萍三、质量控制检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核常用药品和物质管理：刘芳2、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：王孝萍3、护理规章制度落实、急救药品和器材考核、病员意见调查、出院随访：刘巧英四、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与
2、工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，护士长对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，
3、逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在
4、的问题并及时纠正。8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，查对者签字记录。9、每周对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，文书质控护士最后复审后交病案室。10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。超声科质控计划在院领导及医务科正确领导下，超声科作为门诊的一个窗口，质量管理直接体现我科室甚至医院医疗水平。本年度质控方案：1、积极完成医院综合目标量化管理责任书。认真_执行_各项方针政策和医院的各项规章制度，遵纪守法，服从医院统一
5、领导，及时完成院方布置的各项工作任务，接受院部检查、监督和考评。2、认真执行医务科下达的各项任务，按照各项规章制度，完成好医疗业务和质量管理，加强科室间的支持与协作。3、定期对照质控方案，自查、自纠，及时发现问题，提出整改措施并认真做好记录，每个月一次。4、经常对疑难或误诊病例分析，并有详细记录，每个月四次。5、积极参加业务学习，经常自学总结学习心得，每个月四次。6、及时出具诊断报告，报告书写完整，规范描述与结论对应。7、严格执行操作规程，报告单出科前要登记，申请单要装订成册。年超声科质控计划医疗质量是医院生存和发展的生命线，为了提高医院的医疗质量水平，在院领导班子的领导下开展质量控制工作，现
6、将_年的质控工作安排如下：一、每月定期_科室人员进行业务学习，通过不断地学习，巩固了日常工作的操作规范之余还学习了新的技术和知识。二、为了提高超声诊断准确性，和更好的配合临床工作的需要，将不定期派工作人员参加临床课题会议或讲座，吸收新的知识，不断扩展相关专业知识。三、做好日常的设备仪器保养工作，包括防尘、防水以及探头使用及闲置时的注意事项。四、组建由组长和成员构成的科室质控小组，定期在组长的带领下，_科室成员进行各项质控活动。五、定期对科室工作量进行统计分析，做好每个月的工作量统计，包括阳性率及符合率等。到年底在做年终总结，从汇总数据中发现问题，讨论问题，解决问题。六、除了专业知识，由于现在医
7、患关系的紧张持续发展，学习相关法律、道德知识也成为日常工作的必修课，做到与患者沟通时，能最大限度保存彼此的权益。七、将科室质控结果向上级部门报备，以便统筹分析，院部便可_各科室负责人参加全院质控反馈会议，更好的分配这个任务，使全院工作可持续、稳健的发展。2023年度质控科工作计划范文（二）质控科科室简介质控科是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。质控科定编三人。科长：马宏平组员：程永杰谢阳天质控科职责职责概述质控科的职责是
8、“协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。”质控科工作职责一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的_和实施。二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期、不定期_医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情
9、况，提出改进措施。（一）负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。2、提高全员的质量意识。（二）负责环节质量的监控1、每月_运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。_临床科室每月自查及交叉检查病区运行病历；_质检员每月到临床科室抽检运行病历；及时复查有问题、有争议的运行病历；2、负责检查有关规章制度的落实。通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。（三）负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控；2、对住院病历的终末质量进行三级监控；2、汇总监察科、医务科、门诊办、护理部、信息科、卫防科、医保办、教学科、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经管小组执行扣罚。六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质控小组的分工质控科工作制度一、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规范等。二、本着公平、公正、合理的原则，对各科室的工作质量进行控制、反馈、通报、并提出合理化建议，以促进医院各项工作质量的持续改进。三、经常深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题。四，耐心细致做好各类解释工作。五，积极探索现代医院质量控制方法。第5页共5页
