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1、word健康评估课后答案 第一章 健康评估方法一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的答案是E.假如患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导与提示2叩诊须知事项错误的答案是3检查胆囊压痛点的方法为4关于触诊的描述，正确的答案是D.使用X围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便5关于叩诊方法的表示正确的答案是.中等量腹水时，叩诊最好取坐位.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6关于听诊的方法的正确的答案是7呼吸有刺激性蒜味最常见于 B A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 二、多项选择题1.深压
2、触诊法用于A.触诊肝脾 B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变 2.有关叩诊音正常分布区，错误的答案是A.实音：实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音：心 、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的须知事项包括A.环境要安静、温暖、避风 B.防止产生附加音 C.注意力要集中，排除干扰 4.病变性质与叩诊音的关系正确的答案是A.气胸、 气腹 、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D.肺不X、 胸膜一般增厚时叩诊清音 E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题1.健康评估的内容包括 健康评估方法、健 康资料与护理诊断 、
3、常见症状评估 、 身体评估 、 心理与社会评估 、 实验室与器械检查 、 护理病历书写 。2.健康评估的根本方法包括 问诊 、 体格检查 、 实验室检查 以与 心电图 、X线 超声波等特殊检查。3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以 指腹 和 掌指关节的掌面 最为敏感，多为这两个部位。4.深部触诊适用于发觉 腹腔病变 和 脏器情况 ，根据检查目的和手法的不同又可分为 深部滑行 触诊法、 双手 触诊法、 深压 触诊法与 冲击 触诊法。5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为 清音 、 鼓音 、 过清音 、 浊音 和 实音 五种。四、名词解释1.健康评估：是研究护理对象的
4、 主观和客观资料，以确定其护理需要的根本理论、根本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的根底。2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等来了解和评估机体健康状况的一系列最根本的检查方法。3.问诊：是护理人员通过与患者与有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、开展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。五、简答题1.简述问诊的方法与技巧。答：1问诊前的过渡性交谈。2一般由主诉开始。3注意时间顺序。4态度要诚恳友善。5防止重复提问。6与时核实有疑问的情况。7根据情况采取封闭式提问或开放式提问
5、。8完毕语。9分析与终合。答：1选择适宜的时间。2选择良好的谈话环境。3选择适宜的人际沟通方式。4注意非语言沟通。5不要有不良的刺激。3.简述叩诊的须知事项。答：1环境应安静，以免影响叩诊音的判断。叩诊时应嘱患者充分暴露被检部位，肌肉放松。2叩诊时应注意对称部位的比拟与鉴别。3叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。4叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。一个部位每次只需连续叩击23下，如未能获得明确印象，可再连续叩击23下。5叩击力量要均匀适中，使产生的声响一致，才能正确判断叩诊音的变化。叩击力量的轻重应重视不同
6、部位、病变组织的性质、X围大小或位置深浅等具体情况而定。第二章 健康资料 与护理诊断一、单项选择题1.询问月经史不包括 D A.初潮年龄 B.月经周期与经期 C.月经量、色、痛经与有无白带D.妊次产次与人工流产 E.末次月经、闭经或绝经日期2.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问 B 3.关于主观资料，正确的答案是 B A患者的 主观资料只能来源于患者本身B指患者对自己健康问题的体验和认识C护士对健康问题的体验和认识D指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E主观资料来自于患者与医护人员4.有关
7、护理诊断的描述，错误的答案是 E A属于护理的职责X围B是护理程序的核心C是制定护理计划的根底D.是对患者生理、心理等方面健康问题的反响状态的临床判断E是对疾病生理病理变化的说明5.属于主观资料的是 C 6.问诊技巧不正确的答案是 E E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？7.现病史是指 B 8.与既往史内容不符合的是( E )二、多项选择题1.关于主诉的表示,正确的答案是 A C E A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗2.属于客观资料
8、的是 C D A.头痛2天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39 E.睡眠不好，多梦3.问诊技巧正确的答案是( ABCDE )D.防止使用医学专业术语 E.举止友善，关切耐心地询问4.现病史的内容包括( ABDE )三、填空题1.按照资料收集的方法分为 主观资料 和 客观资料 ，按资料提供时间可分为 目前资料 与 既往资料 。2.在护理评估过程中，评估者必须将 目前 资料与 既往 资料不断地进展比拟和分析，才能对健康问题与其进 展情况做出客观准确的判断。3.三局部护理诊断陈述用于现存的护理诊断。 问题 为陈述的第一局部， 原因为陈述的第二局部，诊断依据即症状和体征为陈述的第三局部。4.现存
9、的护理诊断由 名称 、 定义 、 诊断依据 、 相关因素 四个局部组成。5.护理诊断的步骤 收集资料 、 整理资料 、 分析资料 、 选择护理诊断 。四、名词解释1.体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。2.主观资料：是通过问诊获得的资料，包括主诉、亲属的代诉与经提问而获得的有关健康情况的描述。3.客观资料：是指经过身体评估、实验室或器械检查等获得的有关健康情况的结果。4.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征与其性质和持续时间。5.护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反响所作的临床判断.五、简答题答：1患病
10、时间与起病。2主要症状发生和开展。3伴随症状。4诊治经过。5一般情况。6健康问题对其影响。2.陈述护理诊断的须知事项：答：1诊断名词要规X；2陈述相关因素应使用“与有关的方式；举例：“疼痛：与手术切口有关；3知识缺乏的诊断；举例：“知识缺乏：缺乏呼吸锻炼的知识。3.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8。C，P102次/分，BP90/65mmHg。根据以上患者资料，列出相应护理诊断。答：护理诊断：1活动无耐力 与失血导致供氧障碍有关2有感染的危
11、险 与免疫缺陷有关3恐惧 与濒临死亡有关4体液不足 与液体丢失过多、液体摄入量不足有关5组织灌注量改变 与循环血量减少有关第三章 常见症状评估一、单项选择题1.体温在39。C以上，且一天内波动大，达2。C以上，此种热型称 B 2.败血症的常见热型是 B 3.伤寒的常见热型为 C 4.引起发热最常见的是 D 5.超高热是指体温超过 B A42 B.41 C.40 D40.5 E.41.5 上指体温在 C A.37.438 B.3839 C.39417.心前区与胸骨后疼痛，有时向左肩与左手放射者常见于 D 8.心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是 B 9.典型阑尾炎的疼痛特点是 E 10.消化性溃疡引起
12、的疼痛为 D 11引起头痛的颅脑病变的是 E 12头痛伴喷射性呕吐可见于 E 13.可出现呼气性呼吸困难的是 D .急性喉炎.气管异物.急性会厌炎.支气管哮喘.喉水肿14.左心衰竭时呼吸困难的病因是 A 15.三凹征最常见于 A 16.心源性呼吸困难的特点是 A .劳动时加重 .气道的异物 .支气管的痉挛17.吸气性呼吸困难多见于 A 18.呼气性呼吸困难最常于 B 19.可引起金属音咳嗽的是 A 20大量恶臭痰见于 C 21国内咳血最常见的病因是 B 22大量咳血是指每天咳血量大于 B 23.左心衰竭肺淤血时咳血的特点 C A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰 C浆液性粉红色泡沫样痰D粘稠暗红色血痰 E浆液泡沫样痰24咳粉红色泡沫样痰 C 25咳血伴高热，常见于 D 可见于 A 27.眼睑水肿，逐渐蔓延至全身的是 A A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 28.肾源性水肿常先出现于 C 29.心源性水肿常先出现于 A 30.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 A 31.呕吐大量隔夜宿食可见于 E 32.呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在 C 33.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 C 34.呕吐物多且有粪臭味者多见于 C 35.可引起反射性呕吐常见于 A 36.喷射性呕吐常见于 B
