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1、综合内科优质护理服务计划一、 护理模式；落实责任制护理综合内科病房实施的护理工作模式为：责任制护理模式。具体来讲是：实行责任包干“落实整体护理”。有固定的责任护士和相应的辅助护士，从入院评估，观察评估，落实治疗、配合检查，承担协助、指导病人的生活护理、康复、健康指导等全部护理工作。对患者而言在住院期间的任何阶段都有一名责任护士负责，对护士而言，每位护士负责一定量患者确保了分工明确，责任清晰，每个病人都有自己各阶段的责任护士，以整体护理模式从生理、心理治疗基本生活需求，健康宣教，按护理程序实施整体护理，在病人住院期间实现了全程的连续化和持续化的护理，本病区排班模式： 护士排班表星期 日期1234
2、56789101112131415161718192021222324252627282930二三四五六日一二三四五六日一二三四五六日一二三四五六日一二三徐宏杰大小责1责1大小责1责1大小责1责1大小责1责1大小责1责1大小责1责1袁静责1责1大小责1责1大小责1责1大小责1责1大小责1责1大小责1责1大小徐雪责2大小责2责2大小责2责2大小责2责2大小责2责2大小责2责2大小责2冷淑艳小责2责2大小责2责2大小责2责2大小责2责2大小责2责2大小责2责2大李闻小责2责1大小责2责1大小责2责1大小责2责1大小责2责1大小责2责1大吴敬梓办办办办办办办办办办办办办办办办办办办办办办侯亚芳治治治
3、治治治治治治治治治治治治治治治治治罗媛媛治4治透透透治4治透透透治4治透透透治治4透透透治治4备注：日间值班责1负责1-8病室、处置室；责2负责9-12病室、抢救室、护士值班室、东处、ICU患者。 责1、责2第一个工作日时间8:00-16:00，第2工作日时间8:00-12:00，13:30-16:00责2工作由治疗班负责；小夜班16:00-22:00；大夜班22:00-8:00。护士负责患者分配：徐宏杰、李闻为一组，徐宏杰任组长；徐雪与冷淑艳为一组，徐雪任组长。徐宏杰负责1-3病室；李闻负责4-5病室、西处置室；袁静负责6-8病室、；徐雪负责9-12病室、护士值班室、东处；冷淑艳负责抢救室、
4、ICU。每人有重点负责患者，同组责护休息需负责本组全部患者，并要求掌握本组全部患者情况。袁静为辅助护士，责护不在负责替班 二、 优质服务；扎实落实基础护理（一）、病人执行生活护理的评估与护理实施，制定综合内科基础护理计划1、责任护士和轮班护士按评估界定工作责任护士每日评估给予、协助、指导生活护理护士长抽查并指导每班自查完成质量2、综合内科基础护理计划晨间护理目的和内容目的：使患者清洁舒适，以防并发症。床单位、病室整洁。便于协助医护人员观察患者病情。内容：按规定时间到岗。在征得患者同意的情况下，对病室开窗通风换气。协助患者洗漱进餐。对床单位进行整理，确保干燥整洁，床单平整，患者身下无毛发碎屑，对
5、有破损沾有污渍或较脏棉织品时及时给予更换。对病室内床头桌进行擦拭消毒，扫床。定期（每周四）更换床单位，若发现病服有污染时则及时更换，并针对不同污染类别的棉织品进行分类，以防交叉感染。晚间护理的目的和内容目的：保持病室安静和空气流通，使患者清洁舒适，易于休息。皮肤观察。内容：协助患者洗漱协助患者更换体位整理床单位创造良好的睡眠环境（室内湿度及灯光适宜）巡视病房，了解患者情况晨晚间护理的操作流程：晨晚间护理的时间安排晨间护理安排在7:00-8:00 13:30-14:00巡视整理病房晚间护理安排在16:00-17:00物品准备：晨护车、抹布、2个盆（1个盛84消毒液）、扫床套、扫床刷、手套、口罩、
6、清洁行李。晨护车物品摆放：第一层：干净的抹布和扫床刷(套)，盛84消毒液盆第二层：干净的被服第三层：污物盆(放脏扫床套，抹布)晨晚间操作步骤：1、推车至病房门口，查看病人是否在病室内，向病人问好，（如果没在及时查找病人，落实病人去向）查看病人三短六洁情况（三短：头发、胡须、指趾甲。六洁：面部、皮肤、口腔、会阴、头发、手足），整理床单位。2、查看病人的大小便及痰标本是否留取，没有完成的协助或提醒病人完成。3、查看病房设施是否完好，安全措施是否落实（床档是否打起，呼叫器是否易取等）4、用浸过84消毒液抹布擦拭床头桌5、扫床，整理床单位，要求：床单、被褥平整、干燥、清洁、无污渍床单平整、紧、四角规整
7、、中线居中被角对称、被头无卷边、两侧齐床沿枕头四角分明、开口背门、枕下无杂物凡重症卧床患者应为其配备中单或一次性尿垫对病室的设施整理时达到以下要求病床位置的摆放应与床头灯一致，圆凳在床尾，窗帘阳面拉到治疗带以上半肘臂，阴面全部拉到做顶部。床底无杂物，床下一双拖鞋。床头桌清洁整齐，桌面无杂物。7、患者出院（转科、手术）后对其病房进行终末消毒。终末消毒流程：一撤：撤下的棉织品、被服平铺于床上（照射完毕后放于污物袋内，不得置于室内物品上）二照：紫外线照射至少30分钟三擦：用消毒液浸泡后的抹布对病室相关物品进行擦拭。四铺：铺床单位五整理：室内物品按规定位置摆放。8、随时巡视病房，整理病室。9、对危重患
8、者加强巡视次数，做好生活护理及皮肤护理，协助医护人员观察患者病情变化10、满足患者临时需要（大小便、下床活动、交谈等）11、下午两点对病室进行二次整理。注意事项;护理过程中接触每一位病人后洗手，（六部洗手法）以免引起交叉感染按规程操作，避免走过场。注：要求护士主管与护士长共同督查基础护理质量，每周共同检查至少2次，标准附后。入院宣教内容病室内呼叫器位置并指导患者如何使用（试按）病室内空调如何使用（制冷、制热档：病室温度控制在25度）病室衣柜内没有钥匙，不要放置贵重物品。指导患者如何使用床档患者在住院期间不得自行离开病房病区及病室内严禁吸烟病区及病室内不得有自备寝具(如床、垫、席等)患者家属不得
9、躺靠病床自备洗漱用具10、病区内提供免费饮用水（冷热开关的位置）11、病区备有微波炉12、病室门及卫生间门不要上锁13、树立节能意识：杜绝长流水、长明灯14、如发现可疑人物或物品丢失，及时通知病区护士备：病室内无患者（或患者在主管医生同意下离开病房）时，查看水龙头是否关闭、各种电器开关是否关闭（灯、空调）。生活护理宣教内容如何协助患者进食水的注意事项：1、确认好患者是否有餐前或餐后用药保证治疗效果。2、协助过程中应注意食物的温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。3、进餐过程中，应掌握好量、速度、进食时宜小口喂，每次以汤匙盛1/3满的食物以便咀嚼和吞咽，遇有呛咳应立
10、即停止，防止误吸。4、如有需记录出入量的患者，准确记录患者的进食水时间、种类、食物含水量等。5、进食过程中注意病人安全，注意保护伤口和各种管道。如何协助患者床上洗头的注意事项：1、为患者洗头时，身体尽量靠近床边，保持良好的姿势，避免劳累。2、洗头过程中随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸、有异常时应停止操作。3、操作过程中注意调节水温和室温，水温应在4345，及时擦干头发，防止病人受凉。4、注意保护伤口和各种管道。5、防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服及床单位。如何协助患者洗漱的注意事项：1、为患者洗漱时，注意水温，切勿过凉或过热。洗脸的水温在34左右。刷牙的水温在3036.2、为患者取舒适的体
11、位，拉上床档，确保患者安全。3、保护伤口，妥善固定监护仪的导线，确保仪器正常运转。4、洗漱过程中随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸、有异常时应停止操作并通知医生。5、如操作后桌面和地面有水渍请及时找护理人员清理干净避免跌伤。如何协助患者进行足部清洁的注意事项：1、注意水温，以防烫伤，水温应在3040.2、禁止让脚自然风干，确保指缝间擦拭干净，以防细菌滋生。3、擦脚时一定要选用颜色淡、柔软吸水性强的毛巾，如足部有破损、血渍、脓迹能及时发现。4、洗脚过程中，密切观察患者的病情，发现异常及时处理。病人生活护理的日流程：星期一 剪指（趾）甲更换床单位（其余时间随时污染，随时更换）星期二 洗发星期三
12、床上浴星期四 更换床单位（其余时间随时污染，随时更换）星期五 洗发、称体重达标标准口腔无异味，无食物残渣，观察有无破溃和溃疡头发无异味，无油渍、污渍不凌乱面部清洁，无分泌物，每日涂润肤霜洗澡后全身无污秽，避免受凉感冒晨、晚间护理要做到一床一套，一桌一巾病室床单位整洁，无污迹、血迹、无死角，地面无杂物，室内物品按规定位置摆放，不许晾晒衣物消毒液浓度一定达标（常规1：500 感染1：2000）完成时间07：3008：00 晨护16：0016：50 晚护3、中午13:30增加一次全病区的床单元整理 1.通过整理床单元，发现床单元污染时及时予以更换，强化患者参与病区管理的意识，保持病床单元的整洁。2.整理理顺各种管道，进行健康宣教，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。3.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，指
