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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 中医药在社区大有所为 http:/ 2010年12月29日 中国中医药报第3440期 北京天坛社区卫生服务中心5层楼房，中医药几乎占了一个楼层。学西医的该中心副主任徐露说 她是学西医的，却十分相信中医；她在分管中医工作时，对中医倾注了全部心血；她做事雷厉风行，政府刚刚要求把中医流感处方下发到社区，第二天居民就能喝上煎好的中药茶饮。她，就是北京市东城区天坛社区卫生服务中心副主任徐露。p/#r*, 百拇医药 “中医药有治本除根、见效快、价格便宜的优势，社区需要中医药，中医药在社区大有发展前景。”徐露一语道出了社区卫生服务管理者的心里话。 起初，首都医
2、科大学毕业的徐露对中医药并不感冒。是儿子的一次食积，使她彻底改变了对中医药的看法。p/#r*, 百拇医药 那是2004年，徐露的儿子出生不久患了食积，吃西药老不见好。信中医的婆婆几次要求徐露去同仁堂药店找中医大夫看看。徐露半信半疑，抱着试试看的态度找到了婆婆所说的那位中医。p/#r*, 百拇医药 “别说，中医药真管用，大夫开了3服汤药，花了6元多钱，儿子只吃两服，食积就好了。”徐露欣喜地说。p/#r*, 百拇医药 后来她自己有不明原因的尿血，西医诊断为隐匿性肾小球肾炎。多次看西医，吃西药，就是不管用，无奈之下又去找中医。谁知服用一段时间的中药后，尿血的症状很快就消失了。学西医出身的徐露，对此感
3、到不可思议。p/#r*, 百拇医药 从儿子以及自己身上，徐露尝到了中医药的甜头。从此，她自己或家人身体有什么不舒服，就去找中医、吃中药。亲戚朋友有病找她时，徐露也首先向他们推荐中医药。p/#r*, 百拇医药 徐露在基层卫生部门工作10多年了，担任天坛社区卫生服务中心副主任也已经3年了。她认为，社区卫生工作的重点就是为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育咨询指导六位一体的服务。主要特色是运用针灸、拔罐、刮痧、按摩、穴位贴敷等中医药适宜技术，进行社区常见病、多发病诊治及慢性病干预管理。形成中心站点家庭的服务网络，使居民不出小区，15分钟就能享受到中医药服务。 “中医药是社区卫生服
4、务的重要一环，二者是水与土的关系，谁也离不开谁。”徐露说，就地域来说，社区卫生服务中心或服务站离居民最近，特别对于行动不便的老人，比较方便；就价格来说，社区卫生服务中心的中成药、饮片比大医院便宜很多，医保报销比例也大；就服务质量来说，社区医生长期在此工作，居民对他们比较熟悉，比较信赖。社区医生还为老人、孩子提供上门服务，使居民享受到廉价有效的中医服务。k4!1g, 百拇医药 徐露的话很快得到证实。记者在该中心的中医诊室前遇到一位大妈，她说，自己家就在附近，有病到这里看很方便，什么时候来都不用排队。价格也很便宜，这里挂号费是5毛钱，在大医院是7元或14元，甚至几百元；这里挂一次号可以理疗5次，到
5、大医院一次理疗就得挂一次号；一样的中成药在这里是11元，到大医院是17元；这里针灸、拔罐4元，到大医院价格就高多了。问起大夫的技术，大妈回答，大夫很用心，技术也不错。“如果几服药不管用，谁还再来看啊!”k4!1g, 百拇医药 一组数字说明了中医药在社区发展的大好前景。徐露说，近两年，该社区中医门诊量占总门诊量的比例，从40%上升到52.7%；中医处方占总处方比例，从54%上升到59.5%；各项中医适宜技术服务人次，从7千上升到近万人次。其中用中医方法对脑卒中患者进行康复训练，就达1800余人次。k4!1g, 百拇医药 一进楼道，记者就看见墙壁上挂着各种宣传栏，有感冒预防歌、花疗歌，有巧食五味、
6、科学养生，以及“看中医前七不宜”等中医科普知识，其中“中医告诉您，6个最佳时间该做什么”比较引人注目，“子时，睡觉保护阳气；丑时，肝经造血时间；寅时，号脉最好时机”一些社区大爷大妈正在驻足观看，有的还往本子上抄。k4!1g, 百拇医药 “中医的养生保健知识，百姓易于接受。”分管中医的徐露组织社区卫生服务中心(站)的中医专家，编写了中医健康教育讲稿及教育处方，每月坚持到社区开展中医健康保健养生知识讲座12次。同时，还积极参与流感、痢疾等传染病预防，以及高血压、糖尿病的中西医结合防治一体化服务。k4!1g, 百拇医药 每到感冒和流感的高发季节，中心除了组织中医专家为群众义诊外，还开展预防感冒保健知
7、识讲座，如讲解感冒的发病机理、类型及相应中成药的选择等；在居民中推广食疗方、药膳方、养生保健方；组织居民参加健康知识答卷和竞赛等。这些活动扩大了中医药知识普及的覆盖面，对指导居民树立正确的健康观念和意识也起到了促进作用。 走进天坛卫生服务中心，上下5层楼房，如同一家二级医院。就中医来说，几乎占了一个楼层。中医专家诊室、理疗室、针灸室、康复室、煎药室、中药房，干净明亮、设施齐备。中药房配备中成药165种、饮片327种，下面各社区卫生服务站配备中医执业医师，各站统一配备常用中医诊疗设备，配备中成药60种以上。这样的社区卫生服务中心，就是在北京也不多见。fk/!, 百拇医药 虽然如此，中医药在社区发
8、展也遇到了许多问题，其中人才问题尤为突出。徐露分析，这里有中医师15名，平均年龄近50岁，多为中级职称。虽然中心已经招聘了几位中医药大学本科生，但毕竟人员引进受到编制的限制，无法形成人才的良性循环和新老接替。加上工作多、人手少、收入低，一些中医药工作无法开展。fk/!, 百拇医药 令徐露感到高兴的是，北京中医药大学东方医院免费为中心培训3位青年中医，使年轻中医师开阔了眼界，增长了知识，理论基础和临床技术得到明显提高。跟随东方医院中医脑病专家进修的傅凌志说，学习专家的诊疗思路及组方用药特点，拓展了治疗思路，丰富了对病种的认识，包括脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫、痴呆、神经系统变性疾病等。fk/
9、!, 百拇医药 将中医药知识与技术更好地融入六位一体的社区卫生综合服务中，实现“中心有特色、科室有特点、个人有特长”的目标，是徐露的下一步打算。如引进部分高学历的中医人才，加强年轻力量的培养，形成梯队人才建设机制；进一步加强内涵建设，发挥中医适宜技术的作用，增添仪器和设备；加大宣传中医文化，创造良好的中医氛围，让居民感到中医的魅力。同时，她建议有关部门，对在社区卫生机构的中医师给予晋升职称等方面的优惠政策，鼓励大家到社区服务。 (周颖)fk/!, 百拇医药 杨金亮：我的价值在社区fk/!, 百拇医药 作为一名中医师，充分发挥中医药适宜技术，为广大社区居民服务；作为一名管理者，带领医务人员完成“
10、防、治、保、康、计、健”社区卫生服务工作；作为一名共产党员，处处起到先锋模范作用，不负百姓重托，28岁的杨金亮作为北京市东城区东花市社区卫生服务中心下属东花市南里社区卫生服务站站长，承担社会责任、服务于民始终是他心中的崇高信念。 在这个服务站里，杨金亮学历最高，年纪最轻，职务最高，工作最繁杂。通过两年的实践，他体会到社区居民很需要中医药，特别是中医药的适宜技术；基层很需要学中医药的年轻人，特别是文化高、素质好的大学生，在社区，他们一样可以体现自己的价值，一样可以展示自己的才能与风采。* 六成居民选择中医药* 采访中，几位大爷大妈不断地找杨金亮看看病。“中医认人，西医认门”，这话一点都不假。据杨
11、金亮统计，该社区近6成社区居民选择中医药，与两年前相比，中医药门诊量已从30%上升至到60%。在看中医药的人群中，各个年龄段的人都有。“原来到这里只能扎扎针灸，或拿一些中成药。现在可以拔罐、穴位贴敷、按摩，还可以牵引、做康复，开汤药啦。”一位大爷满意地说。*9z3a5, http:/ 取得这个成绩，杨金亮不仅下了一番功夫，还经历了一段心路历程。2008年，他刚从北京中医药大学7年制毕业，对社区卫生服务工作感到迷茫和困惑。“来社区的病人多吗？疾病谱广吗？能提高自己的技术水平吗？”随着对工作的深入了解，他发现社区工作虽然细微、繁杂，却与居民健康息息相关，在服务站这个平台上，年轻人同样可以施展拳脚，
12、大展宏图。*9z3a5, http:/ 一切从头学起。从刚出生的婴儿到耄耋老人的医疗，从感冒到多脏器衰竭，从高血压危象的急救到高血压平稳期的管理，他不断地学习各种医疗知识，先后在国家级期刊发表10余篇论文，参编医学书籍一部。在社区服务站，杨金亮给居民发放中医药知识小卡片，为居民制定冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等食疗药膳健康处方，并不断扩大中医药适宜技术范围等，使中医门诊量占据全部门诊量的一半以上。*9z3a5, http:/ 服务站的中药房里，两排白色的药斗子干净整洁，上面贴的每味药名清晰可见。打开药斗，一股浓浓的中药香味扑鼻而来。杨金亮介绍，中药房有380多味饮片，都是政府统一配送的，完全
13、零差价出售。因为简便验廉，来此享受中医药服务的居民日渐增多。*9z3a5, http:/ “三公”原则 调动团队团结协作 东花市南里社区卫生服务站，由全科医生、中医、护士等15人组成。在医师行列里，有40多岁的，有60多岁的。干了一辈子工作的老同志，会听从一个20多岁小伙子的调遣吗？ 面对记者的疑问，杨金亮笑着回答，处处尊重老同志，并且以“公平、公正、公开”的原则对待每一个人，就没有解决不了的问题。这位年轻的站长不仅说得在理，还有一套行之有效的管理办法。46itn, 百拇医药 调动团队力量，完成上级交给的各项工作。在杨金亮的医务室，码放着一摞摞社区居民健康情况调查表。记者随手拿出一份查看，里面
14、包括患病情况、体检、服务需求、生活方式、体质辨识以及对健康知识掌握等各项内容。“这是东城区政府为民办的一件实事，虽然是抽查，但涉及面广、工作量大。”杨金亮通过征求同事意见，确定调查内容及书写要求，并分配任务。随后，工作人员分别入户调查，团结协作，很快完成了这项繁杂的工作。最近，东城区正在开展社区卫生服务机构家庭医生式服务这一惠民项目，杨金亮和他的团队又开始了新的工作。46itn, 百拇医药 在诊疗上强调中西医结合，医护防联手，保障居民的身心健康。一位大爷在家人的陪伴下到服务站就诊，杨金亮见他头痛、面红，并伴有烦躁、激动情绪，立即量血压，初步诊断为脑梗塞急性期。他马上与相关医院联系进行转诊，并给
15、患者口服降压片，安排输液。46itn, 百拇医药 大爷住院半月后回到社区，但生活自理能力较差，情绪低落。于是，杨金亮安排康复医师给患者做健康评估，制订康复方案：进行针灸的同时，给患者服用汤药；护士为患者及家属进行健康宣教。经过一系列综合方法治疗后，大爷基本恢复了自理能力，心情开朗多了。46itn, 百拇医药 对于人员的奖金分配，根据绩效考核而定，实行多劳多得。杨金亮每月按每个人的工作量列出表格，张榜公布，大家一目了然，心服口服。46itn, 百拇医药 在杨金亮的带领下，团队相继完成了居民健康档案、计划生育咨询、健康宣教、预防保健、健康管理、义务出诊等工作。46itn, 百拇医药 防患未然46itn, 百拇医药 健康管理增加中医药46itn, 百拇医药 杨金亮做的一份慢病管理方案引起了记者的兴趣。他在北京市社区慢病管理流程中增加了中医内容，即将中医体质学说、辨质论治纳入慢病管理中。他说，对于未患慢病但存在高危因素的居民，可通过体质辨证，制订不同的饮食、运动
