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1、承包人用表（ 编 号 A ）目录1、用表说明2、施工组织设计报审表13、动员预付款支付申请表24、施工技术方案报审表35、施工放样报验单46、建筑材料报验单57、进场设备报验单68、分包申请79、工程幵工申请单810、承包人每旬工作计划911、中间检验申请单1012、工程报验单1113、合同外工程单价申报表1214、计日工单价申报表1315、材料价格调整申报表1416、工程计量表1517、计量支付数量汇总表 1618、合同工程月计量申报表1719、合同外工程月计量申报表1820、计日工月计量申报表1921、索赔申报表2022、复工申请2123、一般设计变更报审表22-124、重大设计变更报审表
2、22-225、事故报告单2326、延长工期申报单2427、竣工报验单2528、缺陷责任期终止工程报验单2629、承包人申报表（通用）2730、承包人年、季、月计划申报表28承包人用表说明1 、1 施工组织设计报审表 根据合同条款的规定，承包人在签定合同协议书后的 28 天内，应提交一份 工程的实施性总体施工组织设计，待驻地监理工程师审查并经总监助理确认后， 报总监批准。同时提交的附件一般有：（1）施工进度计划，网络图 / 条形图；（2）详细施工方法、顺序和时间；（ 3 ）材料、设备、人员进场计划，资源安排； （4）资金流动计划；（ 5 ）项目管理组织设置与人员分工；（6）施工按排和方法总说明；
3、（7）质量控制方法和手段；（8）重点工程施工措施；（ 9 ）质量保证体系；（ 10 ）安全生产、文明施工措施。 此表作为工程开工申请单的附件之一。2、2 动员预付款申请表 承包人在已向业主提交了经过认可的履约保证金和预付款保函后 14 天内，即 可填写此表报驻地监理工程师审核和总监助理确认，然后报总监批准后预付，并 作为付款申请的附件。动员预付款将根据合同规定陆续由月度支付中扣回。同时提交的附件有： （1）预付款保函；（ 2）投标书附件。3、3 施工技术方案报审表技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案等，其报审范围是：a.招标文件“技术规范”中没有做出规定的或 b. “规范”中虽有规定，但由于
4、种种原因必须改变 的。如在“规范”允许范围内的技术和工艺方案，由驻地监理工程师审批，报备 总监理工程师。对复杂工程的施工技术方案与特殊技术处理措施和施工工艺，由 驻地监理工程师签报总监理工程师批准。4、4 施工放样报验单每一分部 / 分项工程开工前或某道重要工序施工前，承包人必须将测量放样的 结果报测量监理工程师验证，直至发现的差错得到纠正为止。另外，该报验单的 附件上应列上施测前 10 天报给驻地监理工程师有关施工测量的意见报告， 报告内 容应有：施测方法、计算方法、操作规程、仪器设备的配置、测量专业人员的配 备等。本表为工程开工申请单的附件。5、5 建筑材料报验单 进场后的建筑材料，承包人
5、在自检合格后的基础上必须与时报验。由试验监理工程师按规定抽样测试后签署证明。未经检验合格的建筑材料不准在本工程上 使用，并应限期清退出场，而且该批材料费用由承包人自负。 标准产品在该单后面应附有进场材料的质量合格证书本表为工程开工申请单的附件。6、6 进场设备报验单某分部 / 分项工程开工前，承包人必须将使用在该工程上的进场设备的品种、 能力、规格和数量等向驻地监理工程师报验，按“合同文件”和“规范”查验后， 对不能满足施工要求的设备，可要求承包人与时更换或补充，直至监理工程师满 意为止。本表为工程开工申请单的附件。7、7 分包申请 承包人在施工期间的分包申请应符合合同文件规定。此表承包人提出
6、推荐意 见经驻地监理工程师、总监理工程师审查和业主（代表）审批，退一份给承包人 据此执行。8、8 工程开工申请单 承包人在做好合同段工程与单位工程的开工准备后，应提出开工申请，经驻 地监理工程师审查，报总监理工程师审批；对于承包人提出的分部工程与分项工 程的开工申请，由驻地监理工程师审批，并报备总监理工程师。同时提交的附件有：（ 1）施工组织设计报审表 ；（2）施工技术方案报审表（3）施工放样报验单（4）建筑材料报验单（ 5 ）进场设备报验单（6）开工准备情况说明。9、9 承包人旬工作计划 承包人必须在每旬第九天下午向驻地监理工程师报告下一旬的工作计划，以 便监理安排工作和随时掌握工程进度计划
7、， 由驻地工程师在 24 小时内签发。 此表 由承包人填写一式二份，批准后退承包人一份。10 、10 中间检验申请单承包人在某道工序、隐蔽工程或某一重要部位完成以后，必须按合同要求中 的一般条件和特殊条件，报驻地监理工程师检验合格后方能进入下一道工序或继 续施工。驻地监理工程师对其审查结果作为工程验收的依据。此表由承包人填报， 一式两份，由驻地监理工程师签发后，退承包人一份。11 、11 工程报验单承包人在自检合格的分部 / 分项工程或根据工程量清单项目可以计量的某一 部分工程完工后， 以本表报验， 经驻地监理工程师查验后， 对合格工程则签发 工 程检验认可书 ，对不合格工程则由驻地监理工程师
8、签署意见。 对工期超过三个月， 又无法分段验收的分部 / 分项工程，因完工验收支付有困难，可采取分段验收和支 付的办法。12 、12 合同外工程单价申报表 根据合同相应条款的规定，由承包人按规定申报，由驻地监理工程师查看相 关资料监署证明报总监理工程师审批，作为申报付款依据。13 、13 计日工单价申报表本表为投标书中没有填报单价时使用。 由承包人按合同通用条款 52.3 款规定 申报，按总监理工程师最后核准的单价执行，并通知承包人。14 、14 材料价格调整申请表 根据合同规定，当钢材、水泥、柴油发生政策性调价时，承包人保存有关原始 资料，在每月支付前提出申请，由驻地监理工程师审查有关资料签
9、署证明报总监 理工程师审查并经业主（代表）审批，作为申报付款依据。15 、15 工程计量计算表南通市干线公路基本表格及用表说明 （A 表 ） 承包人在接到驻地监理工程师批准的工程报验单和工程检验认可书 后，通知计量监理工程师进行现场计量，按本表填写，报驻地监理工程师审查。 此表作为月计量支付的依据。16 、16 计量支付数量汇总表 承包人根据每月的合同工程计量计算表，按本表进行汇总，报驻地监理工程 师审查，作为合同工程月计量申报表的附件。17 、17 合同工程月计量申报表18 、18 合同外工程月计量申报表19 、19 计日工月计量申报表 以上三表由承包人在每月规定时间根据实际完成的合格工程项
10、目和数量申 报。由计量监理工程师查对，核实后签署确认，作为本期申请付款的依据。本表 后应附有必要的设计变更通知 、合同外工程通知 、计日工作通知 、变更 指令、工程检验认可书与有关文件等。20 、20 索赔申报表 承包人根据合同条款认为有理由的，在合同规定的期限内提出，报送总监理 工程师并经业主（代表）批准。索赔包括金额和工期的索赔。21 、21 复工申请 本表用于被监理工程师指令暂停工程的复工申请，由承包人根据合同通用条款 40.3 款规定提出， 总监理工程师在认为复工条件具备时批准， 并签发复工指令。22 、22 设计变更报审表本表用在施工过程中， 承包人若有足够的理由对工程的某部分提出变
11、更要求， 报总监理工程师审查，审批程序执行南通市干线公路设计变更管理暂行办法 。同时提交的附件有：（1）变更设计图、说明；（2）工程量清单； （3）工程量变更前后对照资料等。本表为变更指令的附件。23 、23 事故报告单 在施工期间，工地所发生的一切重大工程质量事故或人员伤亡事故，承包人 应用最快的方式报告总监理工程师和业主（代表） ，同时采取必要的应急措施，并 报送事故报告单24 、24 延长工期申报表承包人根据合同条款认为有理由时， 在和延期有关情况发生后 21 天内向总监 提出申报，报送驻地监理工程师、总监理工程师和业主（代表） 。同时提交的附件 有：（1）要求延期的原因与理由；（2）延
12、长工期的计算。25 、25 交工报验单 承包人在对完成工程自检合格的前提下报验， 驻地监理工程师和总监理工程 师进行复查认为已符合合同要求后批准，由业主（代表）签发移交证书，对未完 工程与缺陷修补要限期完成，批准进入缺陷责任期。26 、26 缺限责任期终止工程报验单 缺陷责任期结束时，由承包人向驻地监理工程师提出报验，经总监理工程师查验 合格后，由业主（代表）签发缺陷责任期终止证书。此件作为完成合同工程全部项目的通知，是最终结算的依据。27 、27 承包人申报表（通用）本表适用于没有专用表格，但根据合同规定和监理要求，承包人必须书面向 监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等。在驻
13、地监理工程师 职责范围内的，由驻地监理工程师审签，报备总监理工程师。重大事宜应报总监 理工程师批准。28 、28 承包人年、季、月计划申报表本表适用于承包人年、季、月计划申报用表国（省）道段改扩建工程项目承包单位合同号监理单位编号施工组织设计报审表A 1致（总监理工程师）：现报上工程的实施性总体施工组织设计与附件，请予审查和批准。附件：1、施工进度计划、网络图/条形图2、详细施工方法、顺序、时间3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排4、资金流动计划5、项目管理组织设置与人员分工6、施工安排和方法总说明7、质量控制方法、手段8、重点工程施工措施承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：同意修改后再
14、报不同意驻地监理工程师：年月 日总监代表审查意见：同意修改后再报不同意总监代表：年月 日总监理工程师审批意见：同意修改后再报不同意总监理工程师：年月 日附注：关键控制性工程由总监理工程师（代表）批准，一般的由总监代表助理审批。本表一式三份，总监办、监理组、承包人各一份国（省）道段改扩建工程项目承包单位 合同号监理单位 编号动员预付款支付申请表致（总监理工程师）：我已向您提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款要求支付我在投标书附件中规定的动员预付款总额的%的预付款元，请予审核批准。附件： 1、履约保函2、预付款保函3、投标书附件承包人：年月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月 日总监理工程师意见：总监理工程师：年月 日业主（代表）意见：经审核，同意支付动员预付款 元，所余款额在幵工后两个月付清。业主（代表）：年月 日本表一式四份，承包人、驻地监理、总监、业主（代表）各一份国（省）道段改扩建工程项目承包单位 合同号监理单位 编号施工技术方案报审表A 3致（总监理工程师）:现报上工程的施工技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附表，请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明和图表。承包人：年月 日驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报
