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1、骨科三基考试题库（1）下列哪项属于不稳定性骨折嵌插骨折B.青枝骨折C.胸椎压缩性骨折（1/5）D.螺旋形骨折导致骨筋膜室综合症的主要原因是主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高下列哪项不是骨折功能复位的标准儿童下肢缩短移位2cm B.侧方成角移位完全矫正长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Bar
2、ton骨折易误诊为腕关节脱位6. 关于手的功能位A.是手可以随时发挥最大功能的位置B.腕关节背伸20度30度C.轻度尺偏D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常 提示A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位8. 骨折的最严重的并发症是：A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C.肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛D、有利于防休克10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈
3、，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A.关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨髁上骨折11. 胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化12. 脊柱骨折的常见部位是A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L213. 骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤14. 最适合做自体神经移植的神经是A.腓总神经B.胫神经C.腓肠神经D.胸长神经15. 下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？A.足不能主动外翻B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主
4、动屈踝关节16. 诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛B、X线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性D、手指麻术17. 急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌D.大肠杆菌18. 急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、骼骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨19 .关于骨与关节结核的临床表现，错误的是A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部剧烈 疼痛D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折答案：DACDB DBCDC DDDCA BACBC病例题（1-2题公用）男
5、性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右 肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍， 胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛 可能的诊断肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D. 肱骨解剖颈骨折若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后三角巾悬吊固定B.小夹板固定C.牵引固定D.8字绷带固定（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左 髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM， 髋关节屈曲、内旋畸形。 最可能的诊断左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节 中心脱位D.左股骨颈骨折最常用的复位方法 Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法
6、D.Stimson法（5-9题公用）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当 即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段 后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹 股沟水平对该病人的正确搬运方法是 一人抱颈，一人抱腿B.一人抬头，另一人抬足放 于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两 人将其躯干成一体滚动至木板上送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是 MRI B.CT C.B 型超声 D.X 线为明确有无损伤，应首选 肌电图B.X线片 C.CT D.MRI如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可 能的诊断脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤如果检查发
7、现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入 椎管，应采取的治疗A. 牵引B.卧硬板床，背部垫高双桌法过伸复位D.及早手术（10-13题公用）男。40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛， 与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬 高试验40度阳性，加强实验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄 最可能诊断急性腰扭伤B.腰三横突综合症C.梨状肌综合症 D.腰椎间盘突出症其右下肢麻木的区域可能为小腿前外侧和足内侧B.股前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底对诊断右定位定性意义的检查方法是 X线片B.CT C.核素骨扫描D.肌电图若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗为
8、理疗B.按摩C.牵引D.手术(14-16共用)男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加 剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线 片示左膝关节间隙增宽其诊断首先考虑膝关节结核B.风湿性关节炎C.急性血源性骨髓 炎D.化脓性关节炎为明确诊断，最有价值的方法是A. X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查16. 本例最佳治疗方法是A. 合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支 持治疗C.足量有效抗生素加关节切开引流D.关节切开 引流+关节腔持续灌洗答案BD BA DDDCD DABD DDC简答题骨折的并发症有哪些？试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？腰椎间盘突出症的体征有哪
9、些？急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？ 试述骨折的局部表现？试述脊柱结核的鉴别诊断？影响骨折愈合的因素有哪些？简述骨盆骨折的并发症？股骨颈骨折的治疗原则？答案：简答1.1.早期并发症(1) 休克(2)脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤：(4) 重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征。2. 晚期并发症(l) 坠积性肺炎(2)褥疮 下肢深静脉血栓形成(4)感染(5)损伤性骨化(6)损伤性关节炎(7)关节僵硬：(8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？适应症是：(1) 有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道；(2) 脊柱结核合并
10、瘫痪。(3) 单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。(4) 对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。禁忌症是：(1) 病人的年龄过大或过小，不能耐受较大手术者；(2) 病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者；(3) 病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者3. 腰椎间盘突出症的体征有哪些？腰椎间盘突出症体征有：(1)腰部畸形(2)步态变化(3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉 萎缩(6)神经功能障碍：感觉神经障碍运动神经功能障碍反射功能障碍4. 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？1. 全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧
11、痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫，局 部有深压痛。2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。4.X线拍片所示：两周左右方有变化。5.1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征(1)畸形：主要表现 为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。(2)异常活动。(3)骨擦音或骨擦感。6. 1.强直性脊柱炎2.化脓性脊柱炎3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤5.嗜酸性肉芽肿6.退行性脊椎骨关节病7. 年龄因素骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快，骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。骨折断端间有软组织 嵌入
12、者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。固定不充分，感染其它影响： 营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等8. 1.腹膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤。3.直肠损伤。4.神经损伤9. 股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗 适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折 的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月；手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进 行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不 稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈
13、骨折，需 先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在6570岁以上，可考虑做 人工股骨头或髋关节置换术，以利于病人早起床活动。骨科三基考试题库(2)单项选择题1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：（C ）A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节2、类风湿性关节炎实验室检查可出现：（A ）A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高C、血尿酸增高 D、AKP增高3、关节“休息痛”多见于：（D ）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎4、脊柱结核并发截瘫多见于：（C ）A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎5、结核全身最高发部位是：（B
14、）A、髋关节B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节E、踝关节6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：（A ）A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和 通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：（C ）A、桡神经B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：（C ）A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：（A ）A、临床愈合B、二期愈合 C、一期愈合 D
15、、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的 一种病理现象，称之为：（C ）A、脊髓休克B、脊髓振荡C、脊髓麻痹 D、截瘫11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：（B ）A、 100 B、 127 C、 150 D、 18012、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：（D ）A、 10 B、 20 C、 40 D、 6013、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：（C ）A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后34周D、伤口愈合后5周14、股骨颈骨折Garden W型是：（D ）A、部分骨折，骨折无移位B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位15、骨折专
