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1、医学检验科信息系统故障应急预案制度目前我院采用的是杭州兴和检验系统，信息化构架以医院信息系统系统、电子病历系 统为基础应用；医疗数据集成平台为中间层；整合实验室管理系统lis ）、影像管理系统 （PACS）、超声管理系统（UIS ）、心电管理系统（ECGIS）等业务系统，实现了医疗信息 一体化架构。随着信息技术与临床工作结合日益紧密，检验科尤其依赖于信息网络的正常运 行。作为365天24小时业务不中断的部门，网络安全已经成为检验科正常运行的关键因素。LIS故障从系统上可分为软件和硬件故障。软件故障如服务器操作系统瘫痪、数据库 发生死锁、数据库中的数据被恶意或无意删除等；硬件故障如服务器硬件故障
2、（如磁盘损坏）、 传输介质故障（如光缆被切断）、中心交换机故障等。为了确保IS的连续稳定运行，我们 建立了故障的及时发现、快速诊断、逐级上报、协同恢复、善后总结的全方位应急体系，即 LIS的应急预案，并在科内宣教，人人知晓。1 LIS应急预案的具体措施1. 1指挥协调组信息中心负责技术故障排除，检验科网络管理员负责简单故障排除和各部门联络，门科 主任负责各部门协调。1. 2应急程序我院的医院信息化系统是以HIS为核心，支撑EMR, LIS, PACS等系统运行的综合信息 化系统。根据故障对LIS波及程度，可分为以下二级：一类：各种原因导致的全院或检验科网络瘫痪；二类：网络故障仅影响到一些非LI
3、S的相关系统。在LIS发生故障时，工作人员立即联系信息中心和检验科信息管理员。1. 2. 1一类故障：（1）当全局性和局部性故障非常严重、计算机工作站也遭受破坏时，可恢复传统实验 室状态和原始的检验科报告方式，出具临时报告单，各组准备好各种临时报告单模版，并做 到组内人人知晓。（2）门诊显示屏进行电子公告和张贴告示，对病人进行解释和疏导的同时，各检验操 作立即转入手工。(3) 正常班期间，遇到故障，则及时通知信息中心和科主任。检验科绝大多数仪器都 可进行单机版操作，把检验结果手工抄写到临时报告单模版；手工检测项目等无单机版软件 均备有检验结果空白的简易报告单，其内容包含各室日常检测项目。一旦L
4、IS瘫痪发生后， 由当班人员切换到单机版简易报告单软件，或者在“空白简易报告单”上手工填写各检测值。 所有临时报告单均由各专业主管负责审核数据的完整性和正确性，并签字审核，待网络恢复 后补充收费及补发正式报告单。(4) 晚班和夜班期间，当班人员须报告总值班、信息中心和科主任。对于急诊和有危 急值的病人及时出具临时报告单，并电话通知相关医生，系统恢复后后再出具检验报告单。(5) 如病人需要既往结果，应对其进行合理解释，劝说其在LIS恢复后，再查询检验报 告单。1.2.3二类故障。( 1)住院部门信息故障:医生工作站无法进行电子检验医嘱的申请; 护士工作站无法 将电子医嘱生成检验条码;检验科不能进
5、行计费申请等。对策:医生手写检验申请单; 护士 在样本上贴检验申请单二联编号，手工在申请单上标注采样时间等关键信息，并电话通知检 验科后，送检验科检查;故障解决后，检验科进行计费申请。( 2)门诊部门信息故障:收费处无法收取病人检查费用;门诊抽血处不能生成检验条 码; 门诊医生不能开具电子申请单等。对策:由门诊收费处对门急诊患者进行手工计费;检 验科抽血处在试管上贴上申请单二联编号中的一联，并手工在申请单上标注姓名、检验项目、 采样时间等关键信息，再送检。1. 2. 4网络故障排除后的恢复工作。检验科各部门应保障信息质量，网络恢复后，每个部门都应该指定一名工作人员，补录 收费和在手工操作时产生的各种信息。信息指挥协调组召开会议，分析故障发生原因，写出 书面报告归档，总结经验教训，制定整改措施，防范同类故障的再次发生。2 LIS应急预案培训科内新员工上岗前需进行LIS培训，对一般检验业务和相关的计费退费等程序熟练掌握 后方可进行独立操作，不容许对其他系统进行设置相关的操作，如有设置方面需要请汇报给 组长填写LIS系统信息修改申请和故障处理记录表交由信息管理员处理。
