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1、2012年临床执业医师考试大纲生物化学考试大纲一、蛋白质的结构与功能1 .氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2. 蛋白质的结构（1）一级结构概念（2）二级结构一a螺旋（3）三级和四级结构概念3. 蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能 的关系4 .蛋白质的理化性质二、核酸的结构与功能1 .核酸的基本组成单位一核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）2. DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋 结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能3. DNA变性及其应用（1）DNA变性和复
2、性的概念（2）核酸杂交4.RNA结构与功能（1） mRNA（2）tRNA（3）rRNA三、酶1 .酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物2 .辅酶与酶辅助因子3. 酶促反应动力学（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用（1）Km 和Vmax的概念（2）最适pH值和最适温度 蛋白质变性4. 抑制剂对酶促反应的抑制作用（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制5. 酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶概念6. 核酶核酶的概念四、糖代谢1 .糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径及
3、供能（3）三羧酸循环的生理意义2. 糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3. 糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4. 磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5. 血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激 素的调节五、生物氧化1. ATP与其他高能化合物磷酸化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3） 其他高能2. 氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合 酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢1 .脂类的生理功能
4、（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用2 .脂肪的消化与吸收3. 脂肪的合成代谢（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）一脂酰甘油合成途径及乳麋微粒（1） 合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4. 脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5. 脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸0-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用 和生理意义6 .甘油磷脂代谢7. 胆固醇代谢固醇的转化（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料（1） 胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆8. 血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及
5、功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1 .蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概 念和种类2 .蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的 吸收（3）蛋白质的腐败作用3. 氨基酸的一般代谢（1）转氨酶（2）氨基酸的脱氨基作用（3）a-酮酸的代谢4. 氨的代谢（1）体内氨的来源（2）氨的转运（3）体内氨的去路5 .个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和 意义（3）甲硫氨酸循环（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1 .核苷酸代谢（1）两条嘌吟核苷酸合成途径的原料（2）嘌吟核苷酸的分解代
6、谢产物（3） 两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物2. 核苷酸代谢的调节机制（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的 生化九、遗传信息的传递1 .遗传信息传递概述中心法则2. DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念（2）DNA的复制（3）逆转录（4）DNA 的损伤与修复3. RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转 录后加工过程十、蛋白质生物合成1 .蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密 码（3）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控1 .基因表达调控的概述（1）基
7、因表达的概念及基因表达调控的意义（2）基因表达的时空 性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控 的 基本要素2. 基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达 调 控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信息物质、受体与信号转导1 .细胞信息物质（1）概念（2）分类2. 受体（1）受体分类和作用特点（2）G蛋白3. 膜受体介导的信号转导机制酸蛋白激酶通路（1）蛋白激酶A通路（2）蛋白激酶C通 路（3）酪氨4 .胞内受体介导的信号转导机制十三、重组DNA技术类固醇激素和甲状腺素的作用机制1 .重组DNA技术的概述（1）重组DNA
8、技术相关的概念（2）基因工程的基本原理2. 基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗 （5）遗传病的防治十四、癌基因与抑癌基因1 .癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2. 生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化1 .血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不合 氮的有机化合物2 .血浆蛋白质3 .红细胞的代谢十六、肝胆生化1 .肝脏的生物转化作用（1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系 （3）影响肝脏生物转化作用的因素2 .胆汁酸代谢3. 胆色素代谢（1
9、）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能（1） 血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点（1）胆汁酸的化学（2） 胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素 的肠肝循环生理学考试大纲生理学一、细胞的基本功能1 .细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞2. 细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋性与兴奋的 引起，阈值、阈电位和动作电位的关系（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3. 骨骼肌的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋
10、-收缩耦联二、血液1 .血液的组成与特性（1）内环境与稳态医学、教育网搜集整理（2）血量、血液的组成、血 细胞比容（3）血液的理化特性2. 血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因 子（2）白细胞生理：白细胞总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能（3） 血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能3. 血液凝固和抗凝（1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用4. 血型（1）血型与红细胞凝集反应（2） AB0血型系统和Rh血型系统（3）输血原则三、血液循环1心脏的泵血功能（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的
11、评 价： 每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备（3）心脏泵血功能 的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响2心肌的生物电现象和电生理特性（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（2） 心肌的兴奋性、自动节律性和传导性（3）正常心电图的波形及生理意义3. 血管生理（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压、静脉回心血量及 其 影响因素（3）微循环的组成及作用（4）组织液的生成及其影响因素4心血管活动的调节（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维（2） 心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素-血管紧张素系统
12、、 肾上腺素和去甲肾上腺素5 .器官循环四、呼吸1 .肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量 与肺泡通气量2. 肺换气冠脉循环的血流特点和血流量的调节肺换气的过程及其影响因素3. 气体在血液中的运输（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲 线及影响因素4 .呼吸运动的调节五、消化和吸收化学因素对呼吸的调节1 .胃肠神经体液调节的一般规律（1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用2. 口腔内消化（1）唾液的性质、成分和作用（2）唾液分泌的调节3胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用（2）胃液分泌的调节（3）胃的运动：胃的容 性
13、舒张和蠕动，胃排空及其控制4. 小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的 能5. 大肠内消化排便反射6. 吸收小肠的吸收功能六、能量代谢和体温1 .能量代谢（1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率2. 体温（1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度 受器，体温调节中枢，调定点学说七、尿的生成和排出1 .肾小球的滤过功能（1）肾小球的滤过率和滤过分数（2）影响肾小球滤过的因素2. 肾小管与集合管的转运功能（1）对Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的重吸收（2）对H+ 和NH4+的分泌3. 尿生成的调节（1）小管液中溶质的浓
14、度（2）神经和体液调节：肾交感神经，血管升压 素， 肾素-血管紧张素-醛固酮系统4. 清除率血浆清除率5. 尿的排放排尿反射八、神经系统的功能1 .突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位（2）中枢 兴 奋传播的特征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体2. 神经反射（1）反射与反射弧（2）非条件反射和条件反射（3）反射活动的反馈调节：负 反馈和正反馈3. 神经系统的感觉分析功能（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统（2）内脏痛与牵涉 痛4. 脑电活动正常脑电图的波形及其意义5 .神经系统对姿势和躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射（2）低
15、位脑干对肌紧张的调 节（3）小脑的主要功能（4）基底神经节的运动调节功能6. 神经系统对内脏活动的调节（1）交感和副交感神经系统的功能（2）脊髓、低位脑干和下 丘脑对内脏活动的调节7 脑的高级功能九、内分泌1 .下丘脑的内分泌功能（1）下丘脑与垂体之间的功能联系（2）下丘脑调节肽2. 腺垂体的内分泌功能（1）腺垂体激素的种类（2）生长素的生物学作用及其分泌调节3. 甲状腺激素（1）生物学作用（2）分泌调节4. 与钙、磷代谢调节有关的激素（1）甲状旁腺激素的生物学作用及其机制（2）降钙素的生 物学作用及其机制（3）维生素D3的生物学作用及其机制5. 肾上腺糖皮质激素（1）生物学作用（2）分泌调节6 .胰岛素（1）生物学作用（2）分泌调节十、生殖1 .男性生殖大脑皮层的语言中枢睾酮的生理作用及其分泌调节2. 女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢周期和子宫周期的激素调节医学免疫学考试大纲医学免疫学一、绪论（1）免疫的概念（2）免疫系统及其组成（3）固有免疫和适应性免疫（4）免 疫系统的三大功能（5）克隆选择学说二、抗原1 .基本概念（1）抗原和抗原的特性（2）抗原表位（3）T细胞抗原表位和B
