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1、负压封闭引流术适应症1、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；2、骨科：开放性骨折合并皮肤、软组织缺损、肌腱或骨外露；3、普外：腹腔内感染、乳癌根治术创面引流、会阴部创面引流；4、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜烧伤创面、一期无法植皮创面，糖尿病性溃疡、褥疮，植皮后对植皮区保护。禁忌症1、癌性溃疡创面；2、活动性出血伤口。操作方法及程序（一）引流物的放置1、清创清洁的被引流区，如择期手术区域，不存在清创问题，只须彻底止血，清理伤口。如被引流区存在感染、坏死、异物时，应适度清除创面坏死组织、脓液及异物，分离纤维分隔，开放所有腔隙。2、准备引流物：根据被引区的长度，深度和形状，修剪VSD材料，要保证多侧
2、孔引流管的端孔和所有侧孔都位于VSD材料内。3、填充：把已准备好的带有引流管的VSD材料置入被引流区，要确保VSD材料与全部需要引流的创面充分接触，不留空隙。在表浅创面，必要时可将VSD材料的边缘与创缘缝合固定。放置时应尽可能避免泡沫材料直接接触或跨越大的血管和神经（二）封闭1、清洁创周皮肤用生理盐水将周围血迹擦试干净，将创周坏死角质层清除，用75%酒精擦涂残留的络合碘、皮脂、角质皮屑等，在毛发密集的部位应先给予剃除。2、贴膜取出专用半透膜，除去粘贴面的隔离纸，暴露粘贴面，保持薄膜平整，从没有引流管引出的健康皮肤上，采用“叠瓦法”逐层逐片粘贴，一边粘贴一边按压。粘贴妥当后，再除去背面的覆盖膜，
3、半透膜的覆盖范围包括至少2cm以上的创缘健康皮肤。3、引流管的封闭方法：根据需要可选择戳孔法和系膜法（三）开放负压将引流管接通负压源，开放负压，负压一般设置在125mmHg450mmHg（0.0170.08mpa）;要观察和保持引流管通畅，VSD材料塌陷紧贴创面，管内形态明显凸现。可用持续负压或间歇负压吸引方法；一次封闭负压引流可持续57天，一般在第七天后拨除或更换，具体根据病情而定。注意事项1、手术清创要彻底，止血完全，尽量减少创面渗血;2、及时观察，正确处理封闭不严、VSD材料干洁变硬、引流管填塞和负压源异常状况;3、VSD材料内有少许坏死组织和渗液残留，有时可透过半透膜散发臭味，甚至VSD材料表面出现黄绿色，绿脓色，灰暗色等各种污物，并非创面坏死所致，不会影响VSD治疗效果，一般无需特殊处理。
