耳鼻喉疾病护理常规

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1、IElE2E3E4E5E6E8E91?一尸一尸一尸14“ 一刃sssmss-EloEllE12E13 E14 E15耳鼻咽喉科疾病一般护理常规2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。2保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。3遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。4准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。5密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。6. 严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻 咽

2、喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械， 协助医生抢救。耳鼻咽喉科手术一般护理常规2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。（一）术前护理1. 手术前晚测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。2. 饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。4. 做好术前准备：术前一日按手术要求准备手术区皮肤、剪鼻毛，做好 个人卫生处置。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备 血，植皮者常规准备供皮区皮肤，女病人询问月经史。5. 喉部手术者准备写字板或纸笔。6. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；取下义齿或牙托、发夹

3、、眼镜、 手表、首饰等，准备手术需要的物品，如病历、药物、气管套管等， 并随病人一同带入手术室。7. 根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 （二）术后护理1. 病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部 手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全 麻术后护理。2. 了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有 无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。 如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。3. 做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂 含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开

4、病人按气管切开术后 护理，保持气管套管通畅。4. 及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术， 开始进温冷流质饮食，逐渐过度到半流质和普食，禁辛辣食物；扁桃体 手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食，710天内不 吃硬食和油炸食物，少吃水果及果汁，以免刺激、损伤伤口，术后第2 天数励病人多说话、多漱口、多进饮食，防止伤口粘连、瘢痕挛缩，后 遗咽异感症等。耳源性脑脓肿病人，应保持大便通畅，便秘者用缓泻 剂，防止用力排便引起脑脓肿破裂或脑疝形成。健康指导】1. 指导病人合理进食，多食含足够热量、蛋白质和丰富维生素均衡饮食。2. 注意劳逸结合，适量活动。3. 严格遵医嘱按

5、时，按量服药。4. 定期去门诊复查、随访。三、乳突根治术与鼓室成形术的护理常规2012年 9月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。【护理评估】1. 评估慢性化脓性中耳炎的分型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。2. 评估病人鼻部、口咽部是否存在慢性炎性病灶。3. 观察病人有无头痛，耳痛，眩晕等症状，耳内有无流脓、脓液有无特 殊臭味。4. 评估病人听力减退程度。【护理措施】1卧床休息，取健侧卧位，鼓室成形术避免剧烈活动。2给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的半流质饮食。3正确使用 1的麻黄碱滴鼻，以保持咽鼓管通畅。4密切观察手术后有无面瘫、眩晕、行走不稳

6、、恶心、呕吐等症状与体 征，一旦发现及时报告医生；一旦发现面瘫、眼睑闭合不全者，宜用 四环素软膏涂眼并覆盖纱布，以防暴露性角膜溃疡。5遵医嘱使用抗生素，并观察药物作用与副作用。【健康指导】1锻炼身体，增强机体抵抗力。2避免受凉、感冒、尽早防治上呼吸道感染。3指导病人掌握正确的滴耳方法。4耳内勿进水，在沐浴或洗头时可用干棉球填塞外耳道口。5术后七天拆线，七到十四天抽出耳道内填塞纱条。鼻窦内镜手术护理常规2010年 9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。 【护理评估】1评估病人所患疾病。2评估病人疼痛耐受性，麻醉方式。3评估病人生化检验情况，重点评估病人肝肾功能、

7、血常规、凝血全套。 【护理措施】术前护理1、手术前按医嘱给予鼻腔药物滴入。剪鼻毛。2、全麻常规禁饮食，注意术前有无感冒流涕症状。术后护理1、局麻予半坐卧位，全麻醒后 6h 予半坐卧位。2、局麻术后 2 小时进食，全麻醒后 6小时进食。予高热量、高蛋白、富含维生 素、易消化温冷流质或半流质饮食，禁吃过热、过硬、辛辣刺激食物。3、防止口腔感染：饭后漱口。多次少量饮水。4、鼻部予冰敷，遵医嘱予止血药。5、病情观察：注意鼻腔渗血情况。嘱病人口中有血轻吐出，勿咽下，以便观 察出血量。筛窦开放者注意有无脑脊液鼻漏。观察有无眶周淤血，一过性失 明，发现情况及时报告医生。6、遵医嘱滴鼻：术后当日可予维生素AD

8、滴剂滴鼻（润滑鼻腔），纱条拔出后可 予麻黄碱、地氯液滴鼻（改善通气、消炎）。7、嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽，以免鼻腔纱条松动脱落引起出血。想打喷嚏 时用舌尖顶上腭或深呼吸、按人中。告诉病人纱条掉入咽喉部通知医务人员，鼻 腔纱条于4872 小时后取出。【健康指导】预防上呼吸道感染；指导正确擤鼻及鼻腔滴药；常规进行鼻腔清理与冲洗，定期 复查，以防鼻腔粘连。五、扁桃体手术护理常规2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。【护理评估】1评估因何种原因施行手术。2评估有无手术禁忌证。【护理措施】术前护理1、协助术前检查，注意有无炎症、凝血机制障碍。妇女经期、

9、妊娠期不宜手术。2、局麻术前禁食、禁饮 6小时，全麻术前禁食 1012小时、禁饮 6 小时。术后护理1、卧床休息，全麻未醒者头偏向一侧。醒后及局麻者取半卧位。2、防止出血：术后予颈部冰敷。手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽，轻吐口 腔分泌物，勿咽下。观察分泌物的颜色、量，观察生命体征及面色。术后第 2 天数励病人多说话、多漱口、多进饮食，防止伤口粘连、瘢痕挛缩，后遗咽异感 症等。3、饮食：局麻术后6h、全麻清醒后6h进冷流质，次日进冷半流质，3日后可进 软食， 2 周内禁吃辛辣、粗硬食物。4、预防感染：注意监测T。次日予含漱剂漱口。告诉病人次日创面会形成一层 白膜具有保护作用，勿触之，以免出血和

10、感染。术后56 天白膜脱落，属正常现 象，勿恐慌。同时防止再次出血。5、术后病情观察：若白膜污秽、病人咽痛加剧、发热等提示感染征兆，应及时 通知医生。【健康指导】1、饭后漱口。2、不吃过热的、带刺的食品。少吃辛辣、油煎等刺激性食物。3、锻炼身体，预防感冒。六、气管切开手术病人护理常规2012 年 9 月更改，出自【湘雅附二医院护理常规】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。【护理评估】1评估因何种原因而施行气管切开术。2评估病人呼吸困难程度。3、评估病人年龄及身体发育状况，选择好合适的气管套管。【护理措施】1、取半坐卧位，去枕使颈部舒展。在更换体位时，头部及上身应保持在同一水 平线。2、给予高

11、蛋白、高热量、含丰富维生素，无刺激、易消化的半流质饮食。3、床旁各吸氧，吸痰吸引装置，气管切开护理盘及其物品。4、保持内套管及呼吸通畅，防止窒息。5、按时煮洗内套管，每4-6h清洗1次，在拔出内套管时，应同定好外套管，以 防将外套管一并拔出，内套管取出时间不宜过长，套管周围垫无菌纱布，以减少 套管与伤口皮肤摩擦。6、按电动吸痰法随时吸引呼吸道分泌物。7、湿化呼吸道，保持室内空气新鲜，适宜的温度和湿度，套管口覆盖双层湿纱 布，定期经套管滴入稀释痰液的药液，并遵医嘱进行氧气雾化吸入等。8、为病人准备纸笔，鼓励其用笔或手势来表达自己的情感与要求，必要时可用 手指堵住气管套管口说话，克服谙言交流障碍。

12、9、密切观察病情，防止并发症。10 、注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿，纵膈气肿，气胸等并发症，一旦发 现应做好标记，并配合医生处理。11、注意病人呼吸情况：气管切开术后再度出现呼吸困难，烦躁不安，经吸痰不 能缓解时，可能为套管管腔堵塞或脱管，应迅速取出内管，吸净气管内分泌物， 检查内套管是否通畅，如套管通畅，则可能是脱管，应迅速通知医生及时处理。12、禁用吗啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的药物。13. 拔管前先试行堵管2448h，堵管期间密切观察呼吸及发音情况，如出现呼 吸困难应立即拔除塞予，无呼吸困难报告医生决定拔管。14. 拔管后继续观察12天，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，覆盖无菌纱布。【

13、健康指导】1对于非喉头病变而致气管切开者，如气管套管已拔除，嘱其积极治疗原发病。2带气管套管出院者应告诉病人及家属注意： 切不可取出外套管，防止发生窒息。 经常检查系带是否固定牢固，应打死结，其松紧度以能放入1指为宜。 不淋浴、不游泳、防止水溢入气管套管内。 应教会病人及家属内套管的清洗消毒及保持伤口清洁，及时更换敷料等方法。 尽量避免去人群拥挤的公共场所。 气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。定期来医七七查，根据性病情会决定厌管炎间护于理常规2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病护理常规【护理评估】1评估病史：细菌感染、超敏反应、外伤、异物、吸入有害气体、邻近器官

14、急 性炎症。2评估呼吸困难程度。3评估各种药物的作用与副作用。【护理措施】 1卧床休息、取半坐卧位，切忌平卧，备气管切开包于床旁。2给予高热量、营养丰实、易消化的流质饮食，忌食辛辣、酸、刺激性食物、 多饮水，并注意进食前后用含漱剂漱口。3体温过高者，采用物理降温措施、尽量增加水的摄入量。4进食困难应静脉补液，加强支持疗法，注意水、电解质及营养平衡。5遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入局部治疗，观察药物的 作用与副作用。6密切观察呼吸形态及其他生命体征的变化，呼吸困难者应给予吸氧、观察呼 吸的频率、深度、节律及发绀等变化。准备好行气管切开术的器械、吸引器，药 品及抢救物品，随时准备行气管切开术。7已施行气管切开术按气管切开术后护理常规。【健康指导】1开展对本病有关知识讲座，提高病人对本病的认识。 2告知患本病时不可掉以轻心，一旦复发应及时到医院治疗。3平时锻炼身体，增强体质，预防感冒，防止复发。八、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规2012 年 9 月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】按耳鼻咽喉科及其手术一般护理常规。【护理评估】1注意了解病人的身体情况，饮食，生活习惯，运动情况及家族中有无与鼾症 者。2评估病人睡觉呼吸暂