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1、微课堂】先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断Congenital hypertrophic pyloric stenosis，HPSIclass先天性肥厚性幽门狭窄，HPSHPS,是婴儿时期常见的夕卜科畸形，占小儿消化道畸形的第3位， 它是由于幽门环形肌肉肥厚、增生，使幽门管狭窄而引起不完全性梗 阻。其发病率约为1/3000 ，男性多于女性。定义2class先天性肥厚性幽门狭窄,HPS出生后23周出现有规律的进行性或喷射性呕吐、胃型和腹部 肿块。临床症状3class先天性肥厚性幽门狭窄，HPS1探头：57MHz凸阵或线阵探头；2、检查前准备：禁奶 34h ，检查前 5min 饮糖水 30 80ml使
2、胃充盈；3、检查体位：安静状态下取仰卧位； /4、检查方法：探头置于上 腹部先进行纵向扫查，观察贲门结构、食管下段，继而向左扫查观察 胃腔自胃体向右扫查，在腹中线偏右侧于右肾上极的前方、胆囊的下 方可见幽门管的横断面转动90显示幽门管的长轴，观察幽门的形态结 构及开闭情况，并分别测量幽门肌层的厚度、长度、幽门管的内径及 肥厚的幽门肌层的彩色血流和多普勒。检查技术4class先天性肥厚性幽门狭窄，HPS幽门肥厚的诊断标准是：幽门管长16mm、幽门肌层厚度4mm、幽门直径14mms 幽门管腔内径2mm,胃窦及胃腔扩大，蠕动增强，胃排空延迟。诊断标准5class先天性肥厚性幽门狭窄，HPS在幽门区可见椭圆形的低回声区，为肥厚的幽门肌层，其中央可 见强回声的管状结构，管腔狭小，内径2mm,观察1015min，偶可见/未见气体回声通过，管壁与胃窦壁相连续，胃窦及胃 肌层内可见丰富的彩色血流。超声所见6class先天性肥厚性幽门狭窄，HPS1幽门痉挛，痉挛时肌层增厚不超过4mm，临床使用阿托品缓 解。2、幽门前瓣膜，是一种少见的先天性消化道畸形，在幽门部和胃窦部有黏膜或粘膜下组织构成的瓣膜，将胃和十二指肠分开。鉴别诊断Ml收言1KM8/CS2DCWSCT FrRrit&m SnaCTe
