《最新医学常用评分分级》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新医学常用评分分级（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、首页医学常用评分/分级心功能分级屏气试验临床表现I级30秒以上一般体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘II级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘III级10-20秒必需静坐或卧床休息，轻度体力活动后即消失心慌气喘V级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何稍微活动即消失心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现其次期：高血压并有器官损害，但有功能代偿力量，临床上有下列表现之一者：体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；眼底动脉一般或局部变窄；蛋白质或和血浆肌酐浓度上升。第三期：高血压伴
2、有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭。心绞痛分级临床表现无任何体力活动无心绞痛发作I级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，猛烈活动或长时间快速费劲工作或消遣，消失心绞痛II级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后漫步或登高、寒冷和大风、心情紧急或睡醒后段时间爱女消失心绞痛III级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离漫步或登一段楼梯即消失心绞痛，休息后症状可缓解IV级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作呼吸困难程度分级0无呼吸困难症状能依据需要远行，但是疲惫，不愿步行步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息短距离走动即消失呼
3、吸困难静息时也消失呼吸困难格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和推断预后的方法。评分35分，表示有严峻脑损害，文献报道其病死率是68分的3倍。动态观看评分有助与了解病情变化方向留意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应纪录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。评分睁眼言语反应运动反应不睁眼无反应无反应痛苦刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直召唤睁眼不准确、不能交谈去皮质状态自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有痛苦躲避反应，但不定向对答切题能推避痛苦刺激6.听从言语命令运动格拉斯哥预后评分:描述评分等级5恢复良好恢复正常生活，尽管有
4、轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在爱护下工作3重度残疾糊涂、残疾，日常生活需要照料2植物生存1死亡仅有最小反应（如随着睡眠/糊涂周期，眼睛能睁开）死亡血气分析临床分级标准血气分析临床分3级：(1) 轻度缺氧：PaO26.688.00kPa(5060mmHg)，SaO280%，PaCO27.33kPa(55mmHg);重度缺氧：PaO24.00kPa(30mmHg)，SaO210.00kPa(75mmHg)临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，留意力不集中，智力减退，定向力障碍。中度缺氧:球结膜轻度水肿，呼吸费劲，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面
5、色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。重度缺氧:球结膜充血水肿，血压下降，心律失常，张口呼吸，紫绀，消失呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。贫血的临床分级分级血红蛋白（g/L）临床表现轻度12091(129.1g/dl)症状稍微中度9061(96.1g/dl)体力劳动后感到心慌、气短重度6031(63.1g/dl)卧床休息时也感心慌、气短极度30(3.0以下g/dl)常合并贫血性心脏病肌力分级：评分描述5力气正常4+在强负荷下力气轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级：分
6、级描述A运动、感觉功能完全丢失B不完全-仅保留感觉C不完全-仅保留运动（无功能）D不完全-保留运动（有功能）E全部运动、感觉功能完全恢复，但可能有特别反射运动功能障碍程度评估:分级上肢下肢1级正常正常2级远端关节能活动（包括腕关节远端关节能活动（包括踝关节及手指各关节）及脚趾各关节）3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸5级完全不能活动完全不能活动儿童（V4岁）Apgar评分体征评分标准012皮肤颜色：青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率（次/分）：无小于100次/分大于100次弹足底或导管插鼻反应：无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力：松弛四肢略屈曲四肢能活动
7、呼吸：无f曼、不规章正常、哭声响美国麻醉师协会（ASA）依据病人体质状况和对手术危急性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：I级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。II级：有轻度或中度系统性疾病。III级：有严峻系统性疾病，日常活动受限，但未丢失工作力量。IV级：有严峻系统性疾病，已丢失工作力量，威逼生命平安。V级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。I、II级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。III级病人麻醉中有肯定危急，麻醉前预备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要实行有效措施，乐观预防。V级病人麻醉危急性极大，V级病人病情极危重，麻
8、醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术特别危急，麻醉前预备更属重要,做到充分、细致和周到。全麻效果评级标准I级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺当无损伤。2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术供应良好的条件。3、麻醉结束，糊涂期平稳，既没有过早或过迟糊涂，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。4、无并发症。II级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的转变。2、麻醉维持期深度把握不够娴熟，血液动力学有转变，肌松尚可，协作手术欠抱负。3、麻醉牢固缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度
9、并发症。III级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应猛烈。2、麻醉维持期深浅把握不娴熟，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，协作手术牵强。3、麻醉结束，病人糊涂冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严峻并发症。估计插管难度查体可见喉镜可见1级软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁声门可完全暴露2级软腭、咽峡弓、悬雍垂仅能见到声门后联合3级软腭、悬雍垂根部仅能见到会厌的顶部4级软腭看不到喉头的任何结构张口度（这里指上下齿间的距离）正常：4.5cmI度张口困难：II度张口困难：III度张口困难：1.0
10、cm气管插管时肌松程度分级1级：肌松差，呛咳及肢体活动，插管困难；2级：肌松一般，呛咳，可插管；3级：肌松较好，声门轻度活动，不阻碍插管;4级：肌松完全，插管简单，无任何反应。椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准I级：麻醉完善、无痛、肌松良好、宁静，为手术供应良好条件，心肺功能和血流淌力学保持相对稳定。II级：麻醉欠完善，有轻度痛苦表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用冷静剂，血流淌力学有波动。（非病情所致）III级：麻醉不完善，痛苦明显或肌松较差，呻吟躁动，帮助用药后，状况有改善，但不够抱负，牵强完成手术。IV级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）I级
11、：阻滞范围完善，病人无痛、宁静，肌松满足，为手术供应良好条件；II级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满足，病人有痛苦表情；III级：阻滞范围不完善，痛苦较明显，肌松效果较差，病人消失呻吟、躁动，帮助用药后，状况有所改善，但不够抱负，牵强完成手术;V级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。改良Bromage评分0级无运动神经阻滞;1级一一不能抬腿；2级一一不能弯曲膝部；3级一一不能弯曲踝关节。Ramsay冷静评分1分：不宁静、烦躁；2分：宁静合作；3分：嗜睡，能听从指令；4分：睡眠状态，但可唤醒;5分：呼吸反应迟钝；6分：深睡状态，召唤不醒。其中24分冷静满足,56分冷静过度。BCS(Bru
12、ggrmanncomfortscale)舒适评分0分：持续痛苦；1分：宁静时无痛,深呼吸或咳嗽时痛苦严峻；2分：平卧宁静时无痛，深呼吸或咳嗽时稍微痛苦3分：深呼吸时亦无痛；4分：咳嗽时亦无痛。癌痛程度评估主诉痛苦分级法(VRS)：I级：无痛；II级：轻度，虽有痛感，但可以忍受，睡眠不受干扰，能正常生活；III级：中度，痛苦明显，不能忍受，要求止痛，睡眠受干扰；IV级:重度，猛烈痛苦可伴有植物神经功能紊乱表现，或被动体位，严峻干扰睡眠；V级：极度，患者所想象的最严峻的痛苦。010级线性视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS):在标尺的两端标有从010的数字，数字越大,表示
13、痛苦强度越大。0级为无痛；14级为轻度痛苦；56级为中度痛苦；79级为严峻痛苦；10级以上为猛烈痛苦。Child肝功能分级法检查项目ABC血清胆红素（umol/L）34.234.2sl335303530腹水无简单掌握难于掌握神经精神症状无轻重昏迷养分状态优良差ChildPUgh改良肝功能计分分级法检查项目1分2分3分血清胆红素（pmol/L）81.3血清清蛋白（g/L）35303530凝血酶原时间延长（S）5腹水无少/中明显脑病无轻中重注：积分5-7分为A级，8-10分为B级；11-15分为C级。新肝功能分级评分标准变量1分2分3分4分清蛋白（g/l）3535-3030-2525腹水（量）无少
14、易掌握大难掌握脑病（级）无1-23-4注：积分4为一级；4-5级分为二级；6-7分为三级；7分为四级。依据WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数痛苦患者都适用。二、按时给药。留意：是“按时”给药，而不是痛苦时才给药。三、按三阶梯原则给药。按患者痛苦的轻、中、重不同程度，赐予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。第一阶梯轻度痛苦赐予非阿片类（非甾类抗炎药）加减帮助止痛药。留意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应注）的问题。（常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等等。）其次阶梯中度痛苦赐予弱阿片类加减非甾类抗炎药和帮助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。（常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等等。）第三阶梯重度痛苦赐予阿片类加减非甾类抗炎药和帮助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受
