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1、附件2密级：公开级江西省临床医学研究中心运行绩效自评报告（20年20年）疾病领域：临床专科：中心名称：依托单位：（盖章）主管部门：（盖章）填报日期：江西省科技厅江西省卫生健康委江西省药监局2018年12月制填写说明一、报告由中心依托单位和主管部门提交意见并签章。二、报告中的依托单位名称，请按规范全称填写，并与依托单位公章一致。如有特殊情况，需单独提供证明，说明理由。三、报告中文字须用宋体小四号字填写，1.2倍行间距。四、凡不填写内容的栏目，请用“无”标示。五、报告用A4纸打印、装订、签章。报1份给省科技厅社发处。六、组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“0000000
2、0-0”、七、省级医疗机构主管部门指所属的卫生健康行政主管部门，设区市医疗机构主管部门指所属的地方科技行政部门。A,表格内各栏如填写不下，可自行顺延加页。江西省临床医学研究中心运行绩效自评价报告项目信息表中心名称依托单位单位组织机构代码中心主任姓名职务职称中心联系人姓名职务职称电话传真电子邮件地址一、评价概述（中心在协同创新网络建设、科研发展、公共服务，尤其是基层技术推广方面的自评价，限IOOO字）二、任务目标完成情况（中心建设方案中的建设目标及考核指标;研究目标及考核指标；推广目标及考核指标完成情况的自评价，未完成原因说明）三、建设运行情况（中心运行管理和制度机制；人才团队、生物样本库和临床
3、医疗数据库、平台基地建设情况和效果；协同创新网络核心成员和基层医疗机构建设情况；中心获得各类研究经费情况及依托单位对中心的支持情况）四、科研产出情况（中心参加多中心研究情况和重要产出；大型临床研究队列构建情况和重要产出；开发药物、医疗器械临床评价研究的情况和产出；重要的诊疗指南和技术规范、疾病防控策略。临床技术备案、新药和医疗器械证书、软件著作权、专利产出情况；国际、国家、省级奖励及重要临床研究论文、专著情况;重要国际、国家、省级学术机构、期刊任职情况；举办重大学术会议情况）五、公共服务情况（中心开展的基层适宜技术推广情况和效果：医务人员和科研人员培训情况；科研设施、大型仪器、样本资源库等向网
4、络成员单位开放的情况；远程医疗服务、健康扶贫和科普工作开展情况及效果）六、科研诚信情况（中心的研究成员承担科技计划项目的诚信情况记录，包括：项目合同签订不及时、项目合同内容或人员擅自更改、项目逾期未验收、论文造假等情况）七、存在的问题及改进建议（中心运行和发展中存在的问题、原因分析及改进的建议和措施等）八、附件（包括中心建设水平、科研产出、公共服务等方面评价的基本数据、典型案例和证明材料，获得课题奖励、论文、多中心临床研究样本资源库、核心团队情况及其他需要提供的说明材料、审核自评价材料真实性承诺书）中心主任意见签名：年月日（包括对材料真实性的审核意见）依托单位意见签名：年月日主管部门意见签名：年月日
