《永久性心脏起搏器植入病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《永久性心脏起搏器植入病人的护理（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、永久性心脏起搏器植入病人的护理随着医学科学的进展，物质文化水平的提高和人们对生活质量的要求，心脏起搏器在临床上应用愈来愈普遍。永久性心脏起搏器是利用起搏器中必然强度的频率和脉冲电流刺激心脏，使心肌兴奋和收缩来达到操纵心律失常和改变心功能。目前植入永久心脏起搏器作为严峻缓慢型心律失常和部份快速型心律失常等疾病的一种有效医治手腕，已被普遍应用于临床。它对抢救病人一辈子命、提高生活质量起了重要的作用。本文要紧对36例永久性心脏起搏器植入术术前、术后患者的临床资料及整体护理进行总结分析，现报告如下。临床资料一样资料：36例中男20例、女16例，年龄4678岁，平均岁。患者均有胸闷、心悸、头晕等病症，其
2、中病窦综合征10例，度型房室传导阻滞4例，度房室传导阻滞11例，心房纤颤伴房室传导阻滞4例，窦性停搏7例。其中1例伴有晕厥或阿斯综合征发作史。心理护理大多数患者对起搏器的知识了解甚少，加上疾病引发的痛楚不适感，而产生多种复杂心理如:焦虑、紧张、恐惧等。专科医生和护士，应第一耐心向患者及(或)其家眷讲解其疾病的严峻性、危险性和介绍起搏器的适应症、各类型起搏模式的优缺点、术中的操作程序、注意事项及术后护理与配合等，提高患者对起搏器及其疾病的熟悉，使之了解和同意新技术，以踊跃而志愿的心态同意手术。护理人员应把握不同患者的心理状态，进行有针对性、个性化的指导使其配合手术医治和护理。基础护理术前护理:术
3、前充分做好病人的预备对手术的顺利进行、术后较快恢复有重要作用。术前行心电监护并紧密观看心律、心率的转变，注意观看P涉及QRS波群形态和时限的转变，并做好记录，以便术后判定电极位置。为避免术后显现尿潴留及便秘，术前训练床上大小便，务必让病人学会床上解小便，以避免术后导尿而加重痛楚，同时注意调整饮食结构，给予高蛋白，含丰硕维生素、纤维素的易消化食物，以预防便秘。术前常规检查心、肝、肾、肺等脏器的功能，抽血检查血常规、出凝血时刻、血型和血小板，常规行普鲁卡因、青霉素过敏实验。手术前6小时禁食，进行术区备皮。术后护理术后严格做好床边交交班，认真检查伤口情形、测血压、查脉搏与起搏频率是不是相符，有效地预
4、防术后并发症的发生。术后将病人送回CCU病房，持续心电监护2天3天，行心电、血压监测，床边心电图天天1次，了解起搏成效，正常起搏心电图有起搏信号，如发觉异样起搏心电图应当即通知医生，及时分析排除起搏故障，保证病人平安。术后协助病人取平卧位或左侧卧位，绝对卧床休息1天3天，限制躯干活动，避免起搏器电极脱位。术后伤口用沙袋压迫6小时，术后1周内每日用75%乙醇棉球消毒，并改换敷料，紧密观看伤口有无渗血、红、肿、痛等现象和囊袋皮肤的颜色和张力、囊袋内有无积血等，每日测体温4次。常见术后并发症的护理出血与感染：起搏器植入术后的出血和感染是较常见的并发症，术中止血不佳、组织损伤严峻、没有消灭死腔及伤口部
5、位处置不妥等是引发出血和感染的要紧缘故，因此医生缝合完毕以后，要迅速包扎伤口并用沙袋压迫止血，换药时紧密观看是不是有渗血现象及感染情形，如切口有无猛烈疼痛，囊袋处皮肤有无波动感及肿胀隆起，敷料渗出的多少等，及时发觉，及时处置。电极脱位：这是起搏器植入术后常见并发症之一，发生率在%29%，乃至更高，体位关于手术的成功专门重要，指导病人选择正确体位，可预防电极脱位，患者最适宜取平卧位或左侧卧位。起搏阈值升高：术后因电极导管刺激右心室的心内膜，使局部充血、水肿、损伤，因此起搏阈值升高，一样2周后随着伤口的愈合，阈值随之下降。起搏器综合征：见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，心排出量减少脉搏减弱，
6、患者可显现心悸、乏力、胸闷胸痛。需紧密观看病情，调整起搏器工作状态及药物对症医治。静脉栓塞：据报导约有30%45%患者静脉造影有异样，但有病症的静脉血栓形成的发生率相当低。护理人员术后对患者的观看要注意病人的整体状态，如面色、意识、呼吸等，以助判定有无血栓形成。康复护理术后5天开始对病人进行康复指导，教会病人自测脉搏，并做好记录，告知病人在安静时测量，每日早、晚各1次；告知病人注意多休息，不要劳累，维持规律的作息时刻；告知病人维持情绪稳固的重要性，教会病人排解心理压力的方式，使其维持乐观向上的情绪；指导病人进行肢体功能锻炼，遵循循序渐进的原那么，术后1个月内幸免猛烈运动，术后6周幸免抬举大于的
7、重物，两个月内术侧肩关节活动都要适度，以避免起搏器电极脱位；告知病人应远离强磁场、高压线等场所，不能做各类电疗，不能坐电车，不宜与一些电子仪器直接接触，如电剃须刀、电吹风、电动按摩椅等，不宜频繁靠近家用电器，以防外界电源的干扰而致使起搏不稳固；告知病人随身携带记录卡，以便显现意外时急救；嘱病人维持起搏器置入部位清洁、干燥，穿着宽松，洗澡时勿使劲揉搓，以减少对手术部位的摩擦；术后半年内应右边卧位，禁止俯卧位；嘱病人戒烟、戒酒；嘱病人术后15天复查1次，以后半年内每一个月1次，半年后每3个月6个月1次。值得一提的是：针对原有其他心脏疾病患者强调其病情仍需通过药物来医治和操纵，幸免病人误解安装起搏器就能够解决所有心脏病问题，而停止原心脏疾病的医治用药。如有不适要随时就医。讨论随着社会经济的不断进展及起搏器技术的突飞猛进，患者对生活质量水平的要求愈来愈高。心血管内科专科护士必需熟练把握相关的理论知识与护理技术，制订全面、有效、严谨的护理打算，手术前后周密观看，做好各项护理工作，以期提高心脏起搏器植入术的成功，减轻或减缓患者的不良情绪，进一步提高患者的医治成效和生活质量。
