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1、一、填空题(每题3分总分21分)1静脉输液是利用_大气压_和_液体静压_形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。2静脉补钾时不宜_过浓_、不宜_过多_、不宜_过快_、不宜_过早_。3.静脉输液的原则是_先晶后胶_、先盐后糖_、_先快后慢_、_见尿补钾。4.对于长期输液的病人，应先从_四肢远心端_静脉开始使用，逐渐向_近心端_移动，做到有计划的使用静脉。5静脉输液时，应根据病人的_年龄_、_病情_和_药物的性质_来调节输液的速度，一般成人_4060_滴/分，儿童_2040滴/分。6.村卫生彀不得静脉给药的疾病有_56_种，分别是内科_24_种、外科_18_种、妇科_7_种、
2、儿科_4_种。7.村卫生室用药原则：_能口服的不注射_、能肌注的不静注。二、选择题(每题2分总分40分，)1空气栓塞时应采取的卧位是（A）A半卧位B端坐位C右侧卧位，头低足高位D左侧卧位，头低足高位E左侧卧位，头高足低位2急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（D）A平卧位B半卧位C坐位D坐位，双下肢下垂E中凹位 3静脉补钾的浓度一般不超过（B）A0.2%B0.3%C0.4%D0.5%E0.6%4.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（A）A出现反应，立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给予保温处理D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是：（A）A、0、
3、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D）A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、破伤风抗毒素7静脉输液的目的不包括(D)A补充营养，维持热量B输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D增加血红蛋白，纠正贫血8空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A肺静脉入口B下腔静脉入口C肺动脉入口D主动脉入口9小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D)A局部无变化B沿静脉走向呈条索状红线C苍白、水肿D呈树枝状分布苍白10一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（C）A发热反应B过
4、敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应11病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（D）A立即通知医生B给病人吸氧C安慰病人D立即停止输液E协助病人取端坐卧位，两腿下垂12为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（C）A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，两腿下垂，减少回心血量D抬高床头1530，减少回心血量E抬高床头2030以利于呼吸13一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（A）A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应14.抗菌
5、药分三类管理是为了(C)。A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D患者需要15.厌氧菌感染不可以选（A）。A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素16.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A）。A阿奇霉素 B磺胺嘧啶C氨苄西林/舒巴坦D环丙沙星17、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（C）。 A氟喹诺酮类B氨基糖苷类C内酰胺类D氯霉素类18、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是(D)。A:头孢唑啉B庆大霉素C青霉素GD甲硝唑E链霉素19.体表肿块切除术后不需要（A）A静脉使用抗生素B保持切口卫生C按时更换胶布D对症治疗20.单纯的房早室早病人
6、不需要进行（D）治疗A口服药物B密切观察C物理治疗D静脉输液三、简答题（每题13分总分39分)1村卫生室抗菌药物治疗应用的基本原则？村卫生室只能使用非限制级抗生素，提倡单独使用，慎用二联抗生素；严禁使用三联抗生素，严禁滥用抗生素，临床用药范围应在湖北省基本药物目录内。2.过敏性休克的处理1.立即停药，进行就地抢救，去枕平卧，并注意保暖。2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。如症状不缓解，间隔20-30分钟可皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。3.改善缺氧症状:松解衣领，开放气道，清除分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼
7、吸或简易呼吸器辅助呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。4.建立静脉通路，以维持动脉血压，如血压继续下降，应及时用升压药，如多巴胺等。5.肾上腺皮质激素的应用:尽早给予地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的200-400mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。6.发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。7.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的记录。病情严重时应尽早呼叫120急救中心。 3、使用抗菌药物开展静脉输液的村卫生室必须同时具备的四个条件：1、有独立的治疗室、观察室及观察床。2、有相应的抢救设备、药品和给氧装置，并确保设备完好率100%。3、原则上有两个以上医务人员（医生、护士各一名），如果只有一名医务人员，则第一学历必须是临床医学专业，年龄在45岁以下。4、从业人员参加卫生院组织的“使用抗菌药物开展静脉输液业务专业知识和技能操作考核”，考试、考核成绩60分以上
