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1、-心血管系统心脏：心肌活检步骤：心肌活检记录模板：心肌活检心脏：先天性心瓣膜病步骤：1. 核实收到的瓣膜的数量及送检的腱索和乳头肌。2. 测量瓣膜边缘的总长度周长，可以反映可能存在的狭窄。3. 记录瓣膜的形状，变形，溶解，钙化，纤维化，赘生物。4. 对异常病例照相。5. 一个病例取3-4个典型的部位，如需要立即去钙。记录模板：甲醛固定或无固定，编号和，个单独的心瓣膜分别cm长，最宽处cm，边缘cm。一个瓣膜如：明显变形，钙化增厚。另外的瓣膜乳白色，较薄，外表光滑，附有明显的/不明显的cm腱索/乳头肌。瓣膜无明显的赘生物。取得典型的标本放号包埋盒。块， HE染色， 脱钙。心脏：心瓣膜修补术步骤：
2、1. 陈述瓣膜修补术的类型。2. 测量，记录构造的缺失。3. 一定给瓣膜照相上外表和下外表。4. 描述和切取存在的附属组织。记录模板：甲醛固定或无固定，编号和，是一个机械瓣膜，体积cm，有/无组织碎片。有/无构造缺损。瓣膜环如：变形的。咬合架/提升阀如：运行正常。少量的组织，cm，附在瓣膜的。照相。瓣膜储藏起来。软组织放进包埋盒。块，HE染色心脏：心脏移植步骤：先心病记录模板：先心病颈动脉粥样硬化步骤： 1. 确认收到的标本注：标本经常不包含血管。2. 描述标本形状及大小。3. 记录内腔及最小内腔直径。4. 记录钙化，色斑，及其它异常改变如：血栓。5. 取最狭窄的一局部及一段纵向标本。6. 在
3、脱钙液中脱钙一小时。记录模板：动脉瘤的大动脉切除术步骤：1. 确认标本 ：大动脉壁的纤维血栓。2. 检查动脉壁的片断组织。动脉壁坚实有弹性，有凝血块。3. 描述动脉壁的外表，记录是否有内部出血建议剖开。4. 测量。5. 取块纵性的动脉壁，包括出血点。6. 连续切开血栓，记录切面。取材： 取块纵性的动脉壁，包括出血点。 取粥样硬化部位。 取个血栓的局部。记录模板：大动脉切除颞动脉活检步骤： 颞动脉活检的取材与其它管状标本的取材不同。 确认及测量。记录管壁的任一结节和扩*。 如组织新鲜，轻轻地展开，将其附在棉签棍或压舌板上以防皱缩。 用甲醛固定一小时以上。 将血管切成约的小段，不要切的太小。 每段
4、置于一个标本盒。 在标签上写明颞动脉。记录模板：甲醛固定或无固定，编号和，粉褐色圆柱状血管标本，长，直径。被切为局部，每段大约，全部置于包埋盒号每局部一个盒。块，染色，每块个水平，颞动脉活检。心脏：心包活检或切除术步骤记录模板内分泌系统：甲状旁腺：甲状旁腺切除术步骤：1. 用准确到克的电子天平称重。如有明显的脂肪组织，在称重之前小心地将脂肪剔去；但是，称重之前不要切到甲状旁腺。2. 测量腺体的体积。3. 描述腺体色泽，形状，密度，结节，包膜及周围软组织脂肪，肌肉，甲状腺，淋巴节。4. 只有在上述两步完成后才可以进展冰冻如有要求。5. 通过短轴做2-3mm的连续切片。6. 描述在扩*的腺体边缘是
5、否出现组织被压缩非肿瘤性腺体。取材:1. 完全包埋或分成五局部。包括腺体上的囊状物。记录模版：甲醛固定或无固定，编号和，克，cm包膜，形状，色泽软组织。切面色泽，结节，密度。无附带脂肪或肌肉，附描述软组织cm。标本的如局部，一半做冰冻切片。全部如下切取：冰冻局部号包埋盒非冰冻组织号包埋盒块，HE染色。甲状腺：甲状腺切除术步骤：1. 确定手术类型如甲状腺次全切除术，甲状腺全切，颈部探查术。2. 通过临床信息决定手术甲状腺肿，瘤，炎症。3. 从临床或以前的病理信息获得每一可疑性损伤的可能部位。4. 称重，测量完整标本的体积。5. 观察外外表色泽，囊/肿块的光滑度，整体形状 卵圆形，结节状。记录所附
6、带的软组织脂肪，肌肉，甲状旁腺，淋巴结。6. 确定左右甲状腺，如果只有局部甲状腺确定峡部。7. 脱水并用墨水线标记外外表。通常一种颜色标记就可。然而，不同颜色标记前后面对区分标本的方向有益。用乙醇脱水。8. 通过短轴做5mm的连续切片，每一切片上保存所附带的囊及软组织。9. 描述切面，包括结节的面积单个/多发，体积，包膜，色泽，质地，囊状/实质的，乳头状突起，钙化，出血，坏死及周围软组织色泽，硬/软，纤维化。测量结节到切缘的距离如果是甲状腺全切测到包囊的距离。10. 在无固定的孤立的结节上完成上述步骤。11. 照相做为注解。取材：1. 非瘤性时如甲状腺炎：每个取五块，一块峡部。2. 瘤性或结节
7、性甲状腺：a. 包括临近的非甲状腺组织，甲状下胞膜，及肿物胞膜。b. 多结节腺肿：每个结节取3-4 块，依据结节的大小。c. 孤立的囊性结节而无浸润：取10块或全部组织，同时包括3块非腺体组织和手术边缘组织。d. 孤立的囊性结节疑心有囊性扩*或血管浸润：切取全部组织，同时包括3块非腺体组织和手术边缘组织。e. 孤立的，明显的结节状浸润，非乳头状癌：包括浸润在内的5块组织，同时包括3块非腺体组织和手术边缘组织。f. 乳头状癌 ：切取全部甲状腺。3. 如有甲状旁腺和淋巴结，全部切取。记录模板：甲醛固定或无固定，编号和，标本带有峡部的局部甲状腺/完整甲状腺，重克，体积cm。外外表色泽，被膜，粗糙/光
8、滑，形状。切面有大量色泽，质地结节直径从-cm，遍布整个腺体。有一结节色泽，被膜，质地，囊性/实性，乳头状，钙化，出血，坏死，体积cm，在顶部/峡部端。距切缘cm，做/不做甲状腺外外表延伸切除。甲状腺粘液是描述。延左/右外表端有一褐色软组织，体积cm，附有甲状旁腺/淋巴结/肌肉。照相。上述步骤做好后，做一下步骤：峡部放号包埋盒孤立的结节和被膜放号包埋盒弥漫的结节放-号包埋盒，每个结节放一个盒无关的甲状腺放号包埋盒甲状旁腺和淋巴结放号包埋盒全部软组织放号包埋盒块，HE染色肾上腺：肾上腺切除术步骤：1.标本称重和测量体积。2.检查外外表，标记附带的脂肪。3.墨水线标记外外表。4.通过短轴做5mm的
9、连续切片。5.切片后，确定肾上腺的尺寸，但不包括脂肪组织。6.检查切面的结节并描述色泽，大小，密度，周围界限。记录它们的位置皮层/髓质，是否有浸润。7.描述无病变的腺体构造正常/异常，色泽，皮髓质的差异及软组织。取材：1.小的皮层结节：全部2.超过5cm的结节：切成1cm的块，包括被膜。3.至少取1块正常的肾上腺 。记录模板：甲醛固定或无固定，编号和，重克，包含周围脂肪组织总体积cm，腺体体积cm。在皮质/髓质有一浸润/无浸润的cm的结节色泽，密度，界限。切面有大量结节出现出血，坏死，钙化。无病变的腺体皮质，髓质。脂肪中无淋巴结。标本外表用蓝墨水线标记。记述如下：结节和被膜放号包埋盒无病变的肾
10、上腺放号包埋盒女性生殖系统：输卵管：绝育术步骤：1.如标本盒中有双侧的输卵管，是否有缝合线或夹子区分左右。2.测量长度和直径，简要地描述每侧输卵管。3.检查每侧的管内腔是否完整。4.记录输卵管囊肿测量和描述。5.整块标本每隔3mm做连续的横断。取材：1.每侧输卵管取3块横断局部，保存剩余组织。如最初取的标本没有完整的横断面，剩余的组织还可以再取。从左右输卵管取下的局部应分别放进不同的标本盒。2.要求组织包埋并进展切片。记录模板：甲醛固定或无固定，编号和，粉褐色圆柱状组织有/无绒毛，长cm，直径cm。在穿插局部有一小腔。一个cm的半透明的充满透明液体的囊状物附在外外表。块，HE染色。输卵管 ：输
11、卵管切除术步骤： 1.送检的输卵管可能附带着子宫，可能附带卵巢而没有子宫，或单独的输卵管。2.测量标本长度和平均直径.再单独测量增宽部位的直径。3.记录有无绒毛的存在。确定是否已做过结扎。4.描述浆膜色泽，粘膜，囊，结节，裂隙。描述输卵管内容物血凝块，肿物，液体并适当的测量。测量明显的肿块到切缘的距离。记录输卵管的壁厚。5.连续切开输卵管，使浆膜保持连续。取材：1.外表正常的输卵管：从输卵管的不同部位取三块。如没有异常不用取输卵管伞。2.异位妊娠：3-5个妊娠部位组织，血凝块，及邻近的壁包括裂隙。一块正常的输卵管。如整条输卵管未见妊娠产物取其它部位的组织。3.有异常的典型的标本。4.如送检的输
12、卵管肿瘤没有子宫，取最接近且面向切缘的局部。5.正常的输卵管也要包埋切片。记录模板：1.输卵管切除术伴子宫切除术正常输卵管：子宫如下记录：左/右输卵管cm长，平均直径cm。粉褐色浆膜有/无卵巢。伞部构造正常/描述异常。浆膜面有一cm充满清亮液体的囊，黄色结节。输卵管腔普遍/局部扩*cm，长cm ，壁变薄。粘膜描述。2.异位妊娠输卵管切除术甲醛固定或无固定，编号和，输卵管长cm附有伞部。从最边缘到中部直径*围为-cm。浆膜粉红，在中部有一0.5cm的裂隙。裂隙下有一cm的凝血块，伴有内出血。无明显的妊娠产物。典型记录如下：A-D=附壁及裂隙下凝血块E=到血块最近的输卵管 块， HE染色卵巢：卵巢
13、切除术步骤：1.一侧卵巢附带输卵管有/无子宫，或单独卵巢。2.确定标本是完整还是局部卵巢。如标本是囊状物，尽可能从囊壁上别离出卵巢组织。3.测量标本体积。如明显增大，称重。描述整体形状圆形，卵圆形，分叶状和外外表色泽，漩涡状，支持物，肿块，赘生物。4.如果卵巢正常是双壳类的。5. 如果卵巢正常连续切开。6.描述固体面的切面色泽，纤维/肉质的，出血，坏死，小结节。描述内层色泽，光滑，赘生物，出血，同时又液体生成色泽，半透明，稀薄/粘稠，粘性的及其它物质毛发，脂质碎片，牙齿状物。取材：1.正常卵巢：一局部。2.非瘤性囊肿：囊壁的3-5 局部。一局部未受累的卵巢。3.肿瘤性囊肿或瘤：囊壁或肿瘤每厘米
14、一局部，尤其是实体和瘤体局部。尽量防止明显坏死部位。一局部未受累的卵巢。4.囊壁要包埋，制片。记录模板：1.卵巢切除术伴子宫切除术正常卵巢子宫描述如下：左/右卵巢体积cm，灰褐色光滑，-，支持物覆盖的外外表。切面灰白，有一界限清楚的黄色结节。同时有一cm软组织囊，内壁，内充满液体。2.肿瘤的卵巢切除术：甲醛固定或无固定，编号和，有一cm物块颜色，小结，球形，伴局部输卵管长cm，直径cm。总重 克。外外表光滑，被覆支持物，伴/不伴直径cm乳头状赘生物，覆盖外表%。标本%是多囊性的，直径-cm，内充满 颜色，密度的液体。囊有光滑的灰白色的内壁，有少量/无赘生物直径cm。标本其余局部是实性的，有/无出血和结节，并且出现多色带 -色。剩余卵巢组织大概c可能明显/不明显。标本附带/无输卵管，包括
