人工全膝关节置换术的术中护理配合及体会

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1、人工全膝关节置换术的术中护理配合及体会目的探讨人工全膝关节置换术的手术配合。方法回顾性分析我院2011年 1月2013年12月收治的全膝关节置换术患者94例的临床资料，对其实施了术 前准备及其术中配合等护理措施。结果全部患者能顺利完成手术，未发生1例 因术中护理或配合不当所引起的并发症，术后予以抗感染补液等处理，适当功能 锻炼，术后712d内均可离床行走，均未发现感染迹象。结论人工全膝置换术 是一种效果肯定的手术，认真细致科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的 关键。标签：人工全膝关节置换术；术中配合；体会人工全膝关节置换术（Total knee Replacement， TKR）是近年来开

2、展的最 有效的关节重建手术之一，经临床证明短期和中期随访时总的优良率接近90%。 它能解除膝部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。该手术 不仅对医生要求高，其成功与否与术中护理配合密切相关1。2011年1月2013 年12月我院共行人工全膝关节置换术94例，由于术中医护间良好的手术配合， 全部患者均顺利完成手术，未发生因术中护理不当所引起的并发症，现将配合体 会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组全部患者均为我院2011年1月2013年12月收治的全 膝关节置换术患者94例，其中女81例，男13例，年龄4179岁，平均（63.53.2） 岁；单侧全膝节置换89例，双侧5

3、例。患者平均住院时间为21d。患者均有 膝关节疼痛史，关节屈伸活动受限，负重状态下明显加重。所有患者均符合人工 全膝关节置换术的适应证。1.2方法 常规使用止血带。膝关节前方正中切口，髌内侧切开关节囊暴露膝 关节，切断前十字韧带，咬除关节边缘骨赘，切除残余半月板，适当松解内或（和） 外侧副韧带，屈膝90。截骨方法：股骨侧：根据术前下肢全长x射线片测量 股骨轴线与下肢机械轴线的夹角来确定外翻角并控制外旋角度，安装股骨远端的 载骨模板（德国LINK公司生产），行股骨远端的五道截骨；胫骨侧：选用髓 内定位，以胫骨平台内侧确定截骨厚度；髌骨：一般不行常规置换，如需置换 时，髌骨厚度应在20mm以上。选定合适型号试模，安装后测试下肢力线、关节 活动度（最少应达屈曲120及过伸5）以及内、外翻平衡，冲洗关节腔，依次 安装、固定相应型号胫骨、股骨和髌骨假体至骨水泥凝固。最后检查清理关节内 残余骨水泥碎块等，置引流管，关闭切口，适当加压包扎，松止血带。2 护理2.1术前准备