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1、2020年10月江苏盐城市卫生监督所开发区分所、盐南高新区分所招聘6人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率A.约占滤液量的99B.受肾小球滤过率的影响C.与葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升压素的调节E.受醛固酮的调节答案：B 本题解析：暂无解析2.单侧上眼睑下垂见于( )A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹答案：C 本题解析：暂无解析3.下述促进血小板聚集最强的是A.PGE2B.PGF2C.PGI2D.TXA2E.LIB4答案：D 本题解析：暂无解
2、析4.使肩关节外展的肌肉是( )A.大圆肌,肱三头肌B.冈下肌,背阔肌,三角肌C.三角肌,冈上肌D.三角肌,冈下肌E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析5.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过( )周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B 本题解析：暂无解析6.胃肠道造影检查常用的造影剂是A.碘油B.硫酸钡C.胆影葡胺D.泛影葡胺E.气体答案：B 本题解析：暂无解析7.醛固酮的生理作用是：A.排氢保钠B.排钾保钠C.排氢保钾D.排钠保钾E.排钠保氢答案：B 本题解析：暂无解析8.下列器官肥大时，不伴细胞增生的是( )。A.乳腺B.心脏C.
3、肾D.肝答案：B 本题解析：暂无解析9.既能屈髋又能屈膝的肌是( )A.半腱肌B.半膜肌C.缝匠肌D.股薄肌答案：C 本题解析：暂无解析10.不具有折光作用的结构是( )A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.虹膜答案：E 本题解析：暂无解析11.下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因？( )A.隐蔽抗原的释放B.自身反应性淋巴细胞克隆的再现C.自身抗原D.胸腺T细胞进入外周淋巴组织答案：D 本题解析：胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生，而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。12.正常成人的心动周期为( )。A.0.6sB.0.7sC.0.8sD.0.9s答案：C 本题解析：心动周期
4、与心率的关系，心动周期为心脏收缩、舒张一次所需时间，心率是60s内，心脏收缩舒张的次数。因此心动周期与心率的关系是：心率=60/心动周期(0.8s)，所以在心动周期时间0.8秒和正常心率75次之间，只需记住一个便可推导另一个。13.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的？( )A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原答案：A 本题解析：ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A和B两
5、种凝集原都有的为AB型；两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素；O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。14.触诊腹部肿块A.滑动触诊法B.浅部触诊法C.双手对应触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法答案：A 本题解析：暂无解析15.被狂犬咬伤的伤口最好采用A.弱酸冲洗B.20%肥皂水冲洗C.过氧化氢溶液冲洗D.食醋冲洗E.90%乙醇冲洗答案：B 本题解析：暂无解析16.出现柏油样便提示出血量( )。A.5mlB.20mlC.70m
6、lD.300ml答案：C 本题解析：消化道出血量的评估大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上；出现柏油样便提示出血量5070ml以上；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；出血量超过400500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。17.当睫状肌收缩时可引起A.角膜曲度增大B.瞳孔缩小C.晶状体凸度增大D.晶状体凸度减小E.玻璃体曲度减小答案：C 本题解析：暂无解析18.医师除正当诊治外，可用的药品为?A.副作用很大的药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.麻醉药品答案：A 本题解析：暂无解析19.健康成人一次
7、失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的
8、内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容
9、量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。
10、因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量
11、化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单
12、独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 20.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克
