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1、医院消毒隔离制度官方版医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则，进入人体_和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。1.消毒灭菌原则;重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的范围、方法和注意事项。2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触
2、患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明
3、显污染随时去污、清洁与消毒。6、病区治疗室应每天1_次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于_分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用_%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用_%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用_mgl84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。8、患者的床单、被套、枕套等应每周更换，如遇污染随时更换。9、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体感染的患者，应严格隔离，患者所用的器械、被服等要按照“消毒清洗灭菌”的程序处理，辅料放入双层黄色
4、塑料袋中统一回收。10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。11、一次性注射器、输液器等医疗用品，用后称取重量，针头、刀片等锐器用后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达到容器34体积时，及时封口，并黏贴标签，注明废物种类、来源科室、日期，登记本标明重量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站。上述物品交接必须备记录本记录重量，交接人签字，交接登记数据保存三年。12、病区内使用的空调保持干净，每月对过滤网进行清洁一次。13、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽，保持仪表整洁；工作服每周更换一次；污染严重时随时更换。医院消毒隔离制度官方版（二）一、医院应对
5、医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生规范。三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。四、医务人员在工作中应严格执行_部医务人员手卫生规范。五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各
6、种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌_次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为_天）。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。六、医务人员应遵守消毒灭菌原则。进入人体_、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、_的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。八、
7、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换_次。十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯_mg/l消毒剂浸泡消毒。十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按
8、要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯_mg/l消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。十四、手部皮肤的清洁与消毒执行医务人员手卫生规范。十五、按照_部医疗卫生机构医疗废物管理办法合理处理医疗废物。医院消毒隔离
9、制度官方版（三）一、各科室应严格执行消毒技术规范和医院隔离技术规范，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体_或无菌器官的医疗物品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格按照医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录。五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必须严格执行医务人员手卫生规范，根据不同情况严格洗手或手消毒，
10、医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净。七、科室应保持环境清洁，空气清新。必要时进行消毒处理。1、各科室应定时通风，必要时根据不同情况选择其他的空气净化措施。2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理；拖洗工具使用后及时清洗、消毒、晾干备用。3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采用适宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理。4、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，
11、使用后及时清洗，必要时消毒处理。5、病人出院、转科或死亡必须对床单元进行终末消毒处理。八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成周围环境的污染。九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉。医务人员及相关人员应严格执行医院隔离技术规范，掌握各种防护用品的使用指证和方法。根据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。十、各科室应根据专业特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观察；多重耐药菌感染患者或定植患者应采取相应的隔
12、离措施。十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物管理有关规定。医院消毒隔离制度官方版（四）医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则，进入人体_和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。1.消毒灭菌原则;重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应
13、标准技术规范，遵循使用的范围、方法和注意事项。2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血
14、液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。6、病区治疗室应每天1_次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于_分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用_%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用_%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用_mgl84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。8、患者的床单、被套、枕套等应每周更换，如遇污染随时更换。9、被阮病毒、气性坏疽
15、及突发不明原因的传染病病原体感染的患者，应严格隔离，患者所用的器械、被服等要按照“消毒清洗灭菌”的程序处理，辅料放入双层黄色塑料袋中统一回收。10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。11、一次性注射器、输液器等医疗用品，用后称取重量，针头、刀片等锐器用后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达到容器34体积时，及时封口，并黏贴标签，注明废物种类、来源科室、日期，登记本标明重量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站。上述物品交接必须备记录本记录重量，交接人签字，交接登记数据保存三年。12、病区内使用的空调保持干净，每月对过滤网进行清洁一次。13、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽，保持仪表整洁；工作服每周更换一次；污染严重时随时更换。医院消毒隔离制度官方版（五）一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生规范。三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室
