肺栓塞的抢救应急与实施流程

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1、肺栓塞的急救预案与流程之巴公共开创作创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日1、病人平卧,坚持宁静,尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。2、快速给氧,流量4-6L/min,并注意坚持气道通畅。3、迅速止痛,只给于吗啡5-10mg或哌替咤50-100mg/min已控制剧烈胸痛,需要时重复使用。4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛,阿托品0.5-1mg肌注,需要时重复给于。5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。6、溶栓抗凝治疗,可采纳以下措施:(1)肝素:首剂50-70mg家生理盐水20ml静注。以后每4h重复一次;或肝素200mg力口5%0萄糖注射液500ml维持静滴24h。8-10d后减量。(2)口服抗凝

2、药:华法林10-15mg/d,连服3-5d后改维持用量2-15mg/d,共用12周。(3)溶栓:有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注,溶栓时间窗在14天以内。7、积极抗休克治疗,采纳以下措施:(1)弥补血容量。(2)维持血压:多巴胺或多巴酚丁加入静滴。(3)及时纠正水、电解质失衡。8、防止心衰,需要时应用强心剂和利尿剂。(1)毛花昔C0.4-0.8mg加10滞萄糖注射液500ml缓慢静注(2)毒毛花甘K0.25mg稀释后静注。(3)吠塞米20-40mg加10嫡萄糖注射液500ml缓慢静注。9、需要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。10、深静脉血栓形成(DVD的治疗:DVT和PE治疗相同。流程:发现患者病情变更-吸氧-通知医生一建立静脉通路一心电监护一观察生命体征及病情一告知家属一记录抢救过程创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

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