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1、眼科成功抢救挫伤性睫状体脱离报告1例患者系47岁男性，入院1周前被摩托车后皮带弹起将左眼击伤后视力下降，眼压降低 至6mmHg (正常人眼压21mmHg)，UBM确诊为“左眼睫状体脱离”，多家医院会诊后因 手术经验少、成功率极低而转至我院。此时左眼眼压进一步降至3mmHg，视力降低累及视 觉电生理、视野明显改变。我科及时组织急诊手术，认真分析受伤病情后，研究以往手术低 成功率的经验，采用显微镜下大范围睫状体直接缝合复位术，术后6天眼压恢复19mmHg， 裸眼视力上升至0.4，眼内各层组织结构恢复正常位置。睫状体为位于虹膜根部与脉 络膜之间的宽约67mm的 环状组织,睫状体主要由睫状 肌和睫状上
2、皮细胞组成，睫状 体有两个主要功能，睫状上皮 细胞分泌和睫状突超滤过形 成房水,睫状肌舒缩通过晶状 体起调节作用，此外还具有房 水葡萄膜巩膜途径的外流作用。睫状体脱离通常可引起顽固性低眼压,其原因2主要有两个 方面：(1)房水经脱离的睫状体裂隙流入脉络膜上腔；(2)外伤后睫状体上皮功能减退，房水生成 减少。低眼压对眼球造成一系列的危害，如:视盘充血水肿、黄斑区放射状皱褶、周边脉络膜 扁平脱离等3。长期低眼压即使术后眼压恢复正常、视盘及视网膜水肿消退,以后也会出现 视神经萎缩，严重损害视功能。所以早期提高眼压是保护视功能的关键所在。而目前低眼压 的治疗手段极为有限和困难，药物治疗大多无效 手术也多有失败。这次抢救成功的经验为我们眼科眼外伤专业扩大业务范围奠定了基础，赢得了基层医生 信任。眼科李静，石一宁2008-8-1
