心肺脑复苏操作表准2课稿

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1、心肺脑复苏操作标准(二人操作 )一、心赃骤停的诊断:l 、突然意识丧失或抽搐2 、大动脉 ( 颈动脉 ) 搏动消失3 、心音消失4 、叹忽懒或呼吸停 lj= 伴紫绀5、瞳孑乙歙,甚至固定二、立艮愀(一) 、1、将患者置于硬板床 E,仰卧去枕,头尽量后仰。2、站位:以救护人员位于患者头部侧,负责开放气道,人工呼吸监测颈动脉搏动,观察瞳孔;另一名位于患者的胸旁,负责胸外浏螬擞压。3 、清理口腔保持呼吸道通畅,进行口对口呼吸,术者一手捏住患者鼻翼,以免锄卜逸,。深吸气后,用力缓慢吹气 2 次,每次时间为 1 5 12 0 秒,以后应柳卜心脏按压与人工呼吸比例进行。匏救时两人必须协调。季晗、吹气逊颁在

2、胸外按压的松弛时间内完成。(二 ) 、胸外心脏按压:1 、首免心前区叩击l 一 2 次,右手握拳高举2 肛 30 enl ,以砭侧基部坚定氏速的在胸骨中、下13 交界处 - 进秆叩土u02 、胸外心脏按压:(1) 、部位:胸骨中、下 13 交界处(2) 、双手按压法:术者以一手掌根部置于病人胸骨中、下 13 交界处,另一手平行叠放在其手背上,双手指伸展翘起或双手指交叉互相握持抬起,手指不能接触胸壁,以减少肋骨骨折发生的机率。两肘关节伸直,有规律地I 周直臂垂直用力向脊柱方向境压,按压间歇期手不离开胸壁。(3)、按压深度: 3-5 t-in(4)、频率: 80-100 次分,心脏按压与放松时间比

3、为1 :,按压要有力,放松要突然。(5)、比例:按压:人工呼吸5:1(二人法 )1 5:2(一人法 )( 三) 、建立静:脚黾路 ( 此项操作仅供了解j 不列为 l ;蜷内容)第组:左匕肢静脉,第二组:下肢静脉。r1、蕾乒,睁 I - 晚去 1 mg;v当,心电图 r 监护吖出现:颤 ( 争,颤 j 。或奎浊停博,再曩 -f “i 一弘象素 2 ng iV分钟5、自讯蠛 熏巧,角殳f 乏四 j 禁景譬詈: j_ 一转送医院骨匆外趁菌,;丘2L 一蔷谎序主乌。绑台急 生左心衰竭刁 Id 汐胗卫 7V、,34 獬精效呼吸堑彤。亿妫圪彳5魍盛急洼肾功鸯臻竭隧一心肺脑复秀。蒙i 南 0(四人操作法权供

4、参考)一、确定病人呼叻渊馥骤停一 ) 唤病人一一无夏应二) 触大 A一一颈 A博动消失。 ( 三) 听心音一一消失 (J 心跳骤停 80 峨生在院外, 18 20院内 )原则:就地抢救,不能远距离运送,以免遗误时机。二、立即投入抢救:首先心前区叩击1 2次嘲(i 5秒内马上复苏)三、胸外心髓弗+压:同时清理口腔,进行口对口人工呼吸二者比例按压人工呼吸一人法1 5: 2 7:1二人法5: 1 心脏按压与放松时间比:1:1仝兰!墨鉴鱼!堕堕塑鳖 ! !三。一- 一 J- 一四、建立静脉通路首先肾上腺素1,ng iv 气管插管30 秒内完成,连接简易巧 Iiioi-一 (静脎谚: j 弦,箍环匿j

5、,、?静脉,第一V 通、道在五:囊,;复 V 蹯 F 口织但不便于插管,下肢V 距心远,右上肢影响医生操作)-五、心电监护:连接肢体导联如心电报告为室颤判定是,细颤还是粗颤,如为粗颤一一电除颤,首选300瓦秒无效糯秒,同时继续胸外心脏按压、人工呼吸。如为细颤、室停,电一一机械分离,给予肾上腺拳21 嚷 jV三一三,后4 mg,6,后8 mg,不再增加剂量。肾上腺素可使心室颤动的细颤转为粗颤,便士险剪一, 一”i 诵入点 V 给药的倍数一一用盐水5ml 稀释后滴入,其作用吸收速度同静脉:120 )六、如室颤:利多卡因1 00 mg iv q5一次共 2 3 次,再无效由溴苄胺250 500 mg iV ,再无效第三次电除颤电量用 400 瓦秒。, 乏如停跳停止 10, 5 碳酸氢钠lOOml iv新观点:宁酸勿碱八、胸外心脏按压1 0 无效,开胸心脏按压人工呼吸一一简易呼吸器1 0 心肺未复苏一一按呼吸机- 口对口吹只能 12。 九、循环恢复立即采血,进行自体检查:离子、血气、肾功能等。十、复苏后处理与脑复苏、。摘自市 一院

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