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1、医院感染管理工作总结（精选 7 篇）医院感染管理工作总结（精选7 篇）忙碌而又充实的工作已经告一段落了，这段时间里，相信大家 面临着许多挑战，也收获了许多成长，不妨坐下来好好写写工作总 结吧！为了让您在写工作总结时更加简单方便，以下是精心的医院 感染管理工作总结（精选7 篇），希望能够帮助到大家。20xx 年在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医 院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩， 但仍存着假设干问题需要解决和改良，现将20xx年的医院感染管理 工作总结如下：年初制定了医院感染管理工作方案并逐一落实。1、为了落实年初医院感染管理工作方案，制定了医院感染控 制方
2、案和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各 科室感控制工作，尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检 查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反响， 找出原因，制定整改措施进行整改，质控小组跟踪改良效果。2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生标准、消毒 隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品） 管理以及医疗废物管理标准的落实，发现问题，及时反响、制止。 减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立 消毒供给中心，没有标准的器械清洗设备和工作，只能尽力改善工 作方法和手段，使之标准。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保 证临床诊疗平安
3、。1、根据中华人民 传染病防治法突发公共卫生事件应急 条例、医院感染爆发报告及处理管理标准等法律法规，结合 我中心实际，认真做好预防、控制医院感染爆发事件，指导和标准 医院感染爆发事件的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内感染 病人，无院感染爆发事件发生。2、进行环境卫生学监测。根据工作需求对重点科室进行空气、 物体外表、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采 样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导，使 医疗废物在产生科室做到分类收集，标准包装，标识清楚，按时密 闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处理，定期下科定检查此类 制
4、度的落实情况，发现问题及时反响整改，确保了医疗废物管理的 有效性。为维护医务人员的职业平安，有效预防医务人员在工作中发生 职业暴露，保证医务人员发生职业暴露后能得到有效的处理，依据 医院感染管理方法、医务人员艾滋病病毒暴露防护工作指导 原那么完善了职业暴露防护应急预案。根据年初制定的医院感染知识培训方案，组织全体医务人员开 展了医院感染根底知识培训。讲座和医院感染预防和控制的重 要性讲座等院感防控知识培训进行了考试，既增长了知识又提高 了医护人员对医院感信染控制工作重要性的认识。1、医务人员执行手卫生标准的依从性仍然不高，局部医务人员 “七步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。2、局部医务人员对医
5、院感染知识培训热情不高，上课不认真。3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完 全掌握该标准，对病原学检查重视程度不够。20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入 长河，回忆过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得 到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工 作取得了优异的成绩。现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医 院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗平安 最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素， 降低医院感染的发生率。控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感 染的认识水
6、平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防 医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项 预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管 理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学 习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控 制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。20xx 年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科 全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病 人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染 病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效
7、、注重细节、抓住关键 环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种 法律法规，做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化，加大院 内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取 切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、 科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服 困难为二甲翻开绿色通道。具体工作如下：一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱 岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵 规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种 学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了 提高
8、，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作 质量。二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实 施。做到有法必依，执法必严、有章可循。2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染 病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到 达 100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的 局部流行。3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原那么。三、我院是当地最有权威的医疗机构，承当着突发公共卫生事 件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组 织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资 等，随时处
9、于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理 医院内部发生的突发事件1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、 进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了 100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达 标。2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供给室达标改建、口腔 科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室 的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清 洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理标准的标准。3、输血管理：严格执行了献血法的有关规定，严禁了擅自 采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反响应急预案健
10、全，储藏血液能满足急诊临时用血需求。4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理 使用制度，并与药剂科共同监督执行。5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的 分类、燃烧，到达了医疗废物管理条例的标准。总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出 院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓 不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染管理要求的标准，为我 院医疗效劳质量的提高和医疗事业的开展保驾护航。20xx 年的工作更是繁重而又艰巨，荣耀而自豪，责任重大，任 重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务 有多重，我们都无条件的去完成
11、院里交给我们的艰巨任务，困难面 前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医 院打造成患者温馨的家。XX 年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配 合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍 存在着假设干问题需要解决和改良。现将XX年的医院感染管理工作 总结如下：1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供给室、手术 室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发 现问题和院感隐患，及时进行书面反响，科室找出原因，制定整改 措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改良效果。2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生标准、消毒 隔离制度、无菌
12、技术操作标准以及医疗废物管理标准的落实，发现 不落实的，及时反响、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1 次全面督导、检 查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行 情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反响，提出 整改意见，跟踪检查整改效果。1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体外 表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果 监测，每月进行总结。2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每 半年监测一次。3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验， 每锅进行化学、物理检测，并
13、记录监测结果。4、全年灭菌效果的监测合格率为 100%，生物监测合格率为 100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为 100%），物体外表细菌 培养合格率99%（整改后为 100%），医务人员手细菌培养合格率 99%，（整改后为 100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均 高于去年。重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗 垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识 清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48 小时，发现问 题，及时反响、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防 控工作重要性的认
14、识，提高了依从性。1、全院医务人员执行手卫生标准的依从性仍然不高，各科室落 实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。2、局部医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度 和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感 染的平安隐患。3、我院院感培训方面做得缺乏，准备下一年克服各种困难加强 培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医 疗隐患。我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管 理标准、消毒技术标准和传染病防治法等有关文件与规 定，制定相应的院内感染控制方案，并组织实施及时监测效果，及 时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无
15、院内 感染的爆发流行。现将今年主要工作总结如下：为进一步加强医院感染工作，明确职责，落实任务，今年在科 主任的带着下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体 系。在工作中遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解 决问题。1、加强院感管理，严格遵守无菌操作原那么，减少院内感染的 发生。我科全部使用成品A、B液，虽然支出本钱加大，但也大大降 低院感风险。2、每次透析结束对机器消毒，并进行登记，每天对电导度的检 测、每周对水的硬度、游离氯的检测，每月对透析液，反渗水进行 1 次细菌培养，三月一次内毒素检测。，每年对化学污染物进行一 次水质检测。3、环境卫生学监测包括（工作人员手、空气、物表
16、及紫外线灯 管的检测）。4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析，做到一人一机 一消毒。每半年进行一次传染病检查。开诊以来未新增一例丙肝、 乙肝患者。5、对血透病人所用的医疗物品，如透析器等严格按医院规定领 用，一次性使用，医疗废物按规定分类销毁处理。通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做 好了相关的防护措施，防止医院感染的爆发。1、科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、处理工作的 最终实施。2、严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物 流失泄漏现象。五 20xx 年 2 月份，血透室整体搬迁到新区，新迁的血透室新区 分区明确，布局合理，严格三通道，保障了患者的治疗与平安，并 于 4 月份顺利通过省专家组的验收，得到了省专家组的好评与认 可。随着医学开展和医学模式的转变
