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1、超声波雾化吸入技术操作规范(一)操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄,服装整洁符合要求5531评估1查看医嘱,了解患者目前状况,尤其是呼吸系统情况,有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况了解细致22102向患者解释超声波雾化吸入的目的、方法、注意事项和配合要点,取得患者的合作解释到位,沟通自然、有效55313评估患者的心理状态及自理能力:如了解患者既往有无雾化吸人经历,是否接受过类似治疗,是否紧张、是否懂得利用呼吸动作进行雾化等评估准确33214评估患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等评估准确,动作轻柔5531操作前1个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩正确55312物
2、品准备:超声波雾化吸入器l台、螺纹管、口含嘴或面罩、水温计、冷蒸馏水、药物、生理盐水、无菌棉签、75酒精、弯盘、治疗碗、一次性50mI注射器1个、砂轮、治疗巾或患者的毛巾按需备齐,放置合理55313检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况熟练、正确55314连接雾化器的主件与附件,水槽内加冷蒸馏水,至浮标浮起,水量视不同类的雾化器而定,要求浸没雾化罐底部的透明膜熟练、正确55315核对药液正确55316按正确方法抽吸药液,将药液用生理盐水稀释至3050ml倒入雾化罐内,检查无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖 熟练、正确5531操作中1携用物至患者床旁,核对床号、姓名、所用的药物;
3、接通电源,打开电源开关(指示灯亮),预热35min核对、操作正确1010862协助患者取舒适的卧位,指导患者用口吸气,用鼻呼气的方法,消除紧张心理指导配合方法正确,语言自然、易懂55313预热结束后调整定时开关至所需时间,打开雾化开关,根据需要调节雾量熟练、正确55314气雾喷出时,协助患者将口含嘴放入口中(也可用面罩)指导患者深呼吸,观察患者耐受情况,必要时适当调整雾量。告知患者雾化吸入过程中,如有不适(胸闷憋气、剧烈咳嗽),及时通知医护人员操作熟练、正确,指导正确,语言自然、易懂55315治疗完毕,取下口含嘴(或面罩)。先关雾化开关,再关电源开关熟练、正确55316擦干患者面部,协助取舒适
4、卧位,整理床单位,感谢患者的配合;观察患者雾化后的效果(必要时协助排痰)动作轻柔、熟练,尊重患者5531操作后1分类处理用物:水槽内的水倒入水池/空筒内,擦干水槽;口含嘴(或面罩)、雾化罐、螺纹管清洗后浸泡于消毒液内1h,再洗净晾干备用正确55312洗净双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录操作日期、时间,所用药物名称、剂量、浓度及患者反应,并签全名操作熟练,记录完整、正确5531理论提问5注释评分等级:I级表示评估准确,操作熟练、规范、无缺项,语言交流自然、易懂;II级表示评估不够准确操作欠熟练、规范、缺I2项,语言交流不够自然;III级表示评估不够准确、操作欠熟练规范,缺3项以
5、上,语言交流不自然,解释不到位。(二)应掌握的知识点1超声波雾化吸入的目的(1)湿化气道,协助患者消炎、镇咳、祛痰。(2)帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。(3)预防、治疗患者发生呼吸道感染。2指导要点(1)向患者介绍超声波雾化器的作用原理并教会其正确的使用方法。(2)教给患者深呼吸配合雾化的方法。3注意事项(1)水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。(2)水温超过60度,应停机调换冷蒸馏水。(3)水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。(4)雾化吸入过程中注意观察患者是否有不良反应发生,如剧烈咳嗽、不适、胸闷等。如患者不能耐受,应暂停雾化吸入。(5)雾化后观察患者痰液排出是否困难,若痰液不易咳出应予以拍背协助痰排出,必要时吸痰。