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1、WORD格式常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1 作用于血管的止血药1 垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲X破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂药理：含加压素及催产素， 加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩， 减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。可收缩冠状动脉， 冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用用法：5-10U参加 GS 40ml iv，再用 10-20U参加GS 500mlivgtt10-20滴每分钟维持72小时。必要时可参加硝酸甘油5-10mg2 去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，
2、使其强烈收缩用法： 16mg溶于 200ml冰冻 NS ， 50ml/次，每 2-4h口服一次；或200ml滴入胃管内，假设30min后出血不止可重复1-3次3 生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理： 选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1 .上消化道大出血， 主要是食管静脉曲X出血:开场先静推250g即 3mg3-5min内，继以250g/h静滴，止血后应连续给药48-72h。2 .胰、胆、肠瘘250 g/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1-3d。3 .急性胰腺炎 :250 g/h ，连续72-120
3、h；预防胰腺手术并发症连续用5d ；对行ERCP 检查者应于术前2-3h就开场使用本品。4卡巴克洛 / 卡洛柳钠专业资料整理WORD格式应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出专业资料整理WORD格式血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法： 5-10mg bid/tid im；严重出血10-20mg q 2-4h im5) 酚磺乙胺止血敏应用：1. 防治手术前后的出血；2. 血小板减少性紫癜TTP 、ITP、过敏性紫癜 HSP；3. 其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通
4、透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法： ivgtt ：每日 4-8g ，分 2 次 2 抗纤维蛋白溶解药6) 氨甲环酸应用： 1. 纤维蛋白溶解亢进所致出血；2. 治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。专业资料整理WORD格式止血作用强于氨基乙酸6-10倍。专业资料整理WORD格式用法：po ：一次1-1.5g，一日2-4次；ivgtt：一次0.25-0.5g，一日0.75-2g氨专业资料整理WORD格式7) 甲苯酸止血芳酸专业资料整理WORD格式应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激
5、活物t-PA过量所致出血药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4-5倍用法： po ：一次250-500mg，一日 3 次； ivgtt：一次100-300mg，一日不超过600mg8) 氨基乙酸应用： 1. 同氨甲苯酸； 2. 肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP 、白血病等出血；专业资料整理WORD格式3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进专业资料整理WORD格式药理： 抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制专业资料整理WORD格式纤维蛋白的溶解。专业资料整理WORD格式用法：4-6g静滴，15-30min滴完；每小时1g维持，一日不超过20g，可连
6、用3-4专业资料整理WORD格式日专业资料整理WORD格式9) 二乙酰氨乙酸乙二胺速尼；帮乐司应用：预防和治疗各种原因出血药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用用法： ivgtt， 600mg-1200mg10) 抑肽酶应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子用法： 2 万 U/kg/d分 2 次溶于 GS 中 ivgtt 311) 凝血酶凝血酶应用： 1. 小血管或毛细血管渗血的局部止血；2. 外伤出血； 3. 口服给药用于上消化道出血药理： 凝血机制中的关键酶，直接作用于
7、血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子 I 转变成不溶的纤维蛋白用法：消化道止血：用温开水溶解成10-100U/ml溶液口服12) 凝血酶原复合物应用： 1. 凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、DIC ；2. 逆转抗凝剂诱导的出血； 3. 已产生凝血因子VIII 抑制性抗体的甲型血友病；4. 继发性维生素K 缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药；5. 敌鼠钠盐中毒药理：含凝血因子II 、 VII 、 IX 、 X 及少量血浆蛋白；IX 参与内源性凝血系统；VII 参与外源性凝血过程；用法： ivgtt， 1U=1ml新鲜血浆；13) 蛇毒血凝酶立
8、止血，巴曲亭应用：需减少流血或止血的各种医疗情况药理： 类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子 3 ，使凝血因子降解生产纤维蛋白 I 单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血用法： 1-2KU， po ， im ， iv 4促进凝血因子活化药专业资料整理WORD格式14) 维生素 K1专业资料整理WORD格式应用： 1.Vit K1缺乏症、低凝血因子II 血症及口服抗凝药过量； 2. 新生儿出血症；3. 胆绞痛； 4. 大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠 的中毒挽救药理：肝脏合成凝血因子II、 VII 、IX 、X 所必需物质用法：止血时 i
9、vgtt ：10-50mg，必要时 4 小时重复； 鼠药挽救时 ivgtt ：5mg/kg体重，重复 2-3次，每次间隔 8-12h15) 硫酸鱼精蛋白应用： 1. 注射肝素过量所致出血及其他自发性出血如咯血；2. 心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在完毕时用本药中和体内剩余肝素药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性用法：自发性出血：一日5-8mg/kg，分两次，间隔 6h 1、静脉输注肝素者，停输后给25-50mg； 2、体外循环后中和剩余肝素，按本药1.5mg中和 100U肝素计算； 3 、皮下注射肝素者，按本药1-1
10、.5mg中和 100U肝素计算后，给予初量25-50mg，稀释成 10mg/ml后，在 1-3min内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注射8-16h凝血因子 凝血因子 应用：血友病 药理：与组织因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓凝血质应用：各种出血、止血用法： 7.5-15mg im， qd or bid 7纤维蛋白原冻干人纤维蛋白原应用：先天性纤维蛋白原减少或缺少症；获得性减少症：包括严重肝脏损伤，肝硬化，DIC ，产后大出血等药理：在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下，形成坚实纤维蛋白， 发挥止血作用用法：1-2g，ivgtt专业资料整理
