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1、心衰的治疗：1心气缺乏型：心悸气短、活动加重，乏力、头晕、盗汗等。方药：葶苈生脉五苓散加减2脾肾阳虚型：咳嗽、气喘、畏寒尿少、面色苍白。方药：真武汤加减真武汤 -茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜(切)9克 附子5克(炮)真武汤 - 用法上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。3气虚血瘀型：口唇青紫、咳嗽气喘方药：血府逐瘀汤加减方诀 :血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀成效高。组方当归三钱9克，生地三钱9克，桃仁四钱12克，红花三钱9克、枳壳二钱6克，赤芍二钱6克、柴胡一钱3克，甘草二钱6克，桔梗一钱半4.5克，川芎一钱半4.5克，牛膝三
2、钱9克。方剂特点成效本方由桃红四物汤桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍合四逆散柴胡、枳壳、甘草、赤芍加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行那么血行；加桔梗引药上行达于胸中血府；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，到达运气活血、祛瘀止痛的成效。方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。4
3、痰瘀阻肺型：心慌气短、憋闷，泡沫样痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减【处方】 葶苈15克熬令黄色，捣丸大枣12枚【功能主治】 泻肺去痰，利水平喘。治肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚那么一身面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦抬支饮不得息者。【用法用量】 先以水600毫升，煮枣取400毫升，去枣，纳葶苈，煮取200毫升，顿服。【备注】 方中葶苈子入肺泻气，开结利水，使肺气通利，痰水俱下，那么喘可平，肿可退；但又恐其性猛力峻，故佐以大枣之甘温安中而缓和药力，使驱邪而不伤正。患者性别：女 患者年龄：78 详细病情及咨询目的：患者现在自觉胸口发闷,患者自诉:晚上躺下就开始咳嗽.不能正常入睡.在他院诊断
4、为心脏衰竭.请问,对于这样的病情应该怎样进行治疗,应给予什么中医进行治疗.心衰是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床病症是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的秘方，偏方如下。1、辨证论治：心气缺乏，心阴血亏型病症：心悸、气短，活动后加重，疲乏无力，头晕，心烦，失眠，自汗，盗汗，舌质偏红，脉细结代或细数。治法：益气敛阴，活血利水方药：葶苈生脉五苓散加减。【方剂
5、名称】：五苓散【方剂出处】：?伤寒论?【方剂歌诀】：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。【方解】：方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化，气化那么水自行，为佐药。诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。【配方组成】：茯苓9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克。【使用方法】：水煎服。【成效和作用】：水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀，眩晕心悸等证。【临床应用】：本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白
6、，脉浮或缓为证治要点。常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。【考前须知】：1入汤剂不宜久煎。2湿热者忌用，且本方不宜常服。陕西省关爱痊愈医院心脏病治疗中间专家组根据多年临床实践，根据气血免疫学说，开创风湿性心脏病四步修心整体疗法：即强心、活心、舒心、养心结合增免疫调阴阳整体结合治疗法。一、 祛瘀溶栓而活心 ：活血祛瘀、降脂溶栓、去除自由基，服药一周心慌心悸、胸闷气短、头晕乏力、胸背疼痛、呼吸坚苦等病症即开始改善，大局部患者服药半个月左右就会感睡眠扎实，体力逐步增强。养心汤系列、养心益脉汤系列中药，辨证施治能更新修复受损心肌细胞，软化瓣膜，不但能快速去除心
7、脏瓣膜上及血管内沉积的脂质降低血液粘、稠、浓、聚状况，减轻心脏负荷，减少心脏耗氧量，还能全面激活心肌细胞，使心脏更有活力。二、益气复脉而强心 ：服药一个月左右，打通心脉，利心复脉，益气健心，改善微循环，气短、纳差盗汗、早搏、心律不齐病症逐步消散，患者感觉呼吸顺畅，上下楼胸闷憋气情形进一步改善，头脑清爽，心衰浮肿得以改正。心脏泵血功能显著增强，保证心肌及脏腑组织供血供养充足，对于长时间卧床患者，这时多能下床做简单的活动。三、益气生血而养心 ：滋养心肌，益气养阴生血，气血运行茂盛，心肌活力进一步加强，这是心脏不适感根本消散，血压、心律平稳，大局部患者进入稳固治疗阶段。四、调肝健脾而舒心 ：服药两-
8、三个疗程后，心脉被疏通，气血运行更加茂盛，瓣膜弹性增添，其开合功能得到显著提高，心脏功能进入代偿期，心慌气短，乏力盗汗等症消散，肢体浮肿，胸腹水体征不再反复，患者气色红润，精神饱满，心情舒畅，到达心平气和的境地，增强患者生活的信心，此时只要防止重体力劳作，酗酒，预防重感冒，患者可以和正常人一样拥有幸福快乐的生活！中医心衰的治疗分类：治疗心衰的药：脾虚湿盛型心衰的治疗:主要表现为心悸气喘,浮肿食少,神疲乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱或濡之心力衰竭者。其病机在于脾虚湿盛,法当健脾利湿。药取党参,炒白术,茯苓、炒扁豆、山药,意苡仁、车前子、泽泻,砂仁、陈皮、炙甘草。水煎服,每天1剂。痰饮内阻
9、型心衰的治疗:主要表现为浮肿,心悸,气喘,咯吐清稀痰涎或泡沫状痰,舌质淡胖,苔白腻,脉来濡之心力衰竭者。其病机在于痰饮内阻,肺气不利,通调水道失司,法当泻肺行水。药取葶苈子,泽泻、车前子、桑白皮,川贝母、大腹皮、大枣、炙甘草各。水煎服,每天1剂。中医心衰的治疗、治疗心衰的药，心衰的治疗：1心气缺乏型：心悸气短、活动加重，乏力、头晕、盗汗等。方药：葶苈生脉五苓散加减2脾肾阳虚型：咳嗽、气喘、畏寒尿少、面色苍白。方药：真武汤加减3气虚血瘀型：口唇青紫、咳嗽气喘方药：血府逐瘀汤加减4痰瘀阻肺型：心慌气短、憋闷，泡沫样痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减一般心脏病引起的水肿，最早会从脚开始。引起水肿的原因异常复
10、杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时，患者可以先视察是一只脚水肿仍是两只脚都肿。心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从而下肢踝部开始，逐步开展到全身；肝硬化时，也是先两下肢浮肿，今后出现腹水，最后全身浮肿。肾脏病病人，也能够出现下肢浮肿。不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，再开展到全身，病人清晨起床时，往往发现颜面浮肿，上眼睑浮肿像“蚕宝宝。如果心脏功能不良，例如郁血性心脏病，心肌收缩力不够，使得血液多滞留于周边血管，而下肢距离心脏较远，一般最容易引起下肢水肿的情形，这是因为静脉血液滞留，血流便慢，血管内压增添，迫使水份往管外跑而造成
11、的，服用增强心肌收缩的药物改善血液循环，水肿情形也会获得改善。水肿是指水份滞留在组织间，例如下肢水肿时，患部除了肿胀外，皮肤多呈紧绷，亮晶晶的，如果用手触压时，会有皮肤凹陷，有如凹洞，久久才会弹起来。这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的，除了少有凹洞外，触碰时也多有疼痛感。这是心脏病患者比拟显著的体征之一。简单的讲是因为心脏功能不全或减弱而引起的血液回流障碍。心脏就像是一个泵水机，不停的泵出“水血液，也不停的回抽“水。因为下肢距离心脏最远，心脏的气力不够到达下肢而使得下肢的体液回流不畅滞，留在下肢形成水肿。心脏病患者的饮食必定要清淡，食盐过多会加重肿胀。以清淡易消化高蛋
12、白的食物为主，如鱼肉，新鲜蔬果。油腻的食物会加重负担。另外饮水量也需要适当控制，过多的饮水增添了体液同样加重心脏的负荷。晚上睡觉和平日歇息时可以用软枕抬高低肢，促进血液回流。 最重要仍是要良好的控制病情，配合医生积极治疗，按时服药，保持心情愉快心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，而这样的肿，一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜在下肢相对较少，且位置又低，心源性的水肿一般会在这些部位首先出现。另外，心脏病引起的水肿还有几个特点：1.在按压时可以出现凹陷，但与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些；2.一般在劳顿或体力活动后加重，黄昏时显著，经过一夜的歇息脾肾阳虚，水湿不化证病症：希冀
13、、咳嗽，气喘，畏寒肢冷，腰酸尿少，大便溏泻，面色苍白或见青紫，全身水肿。舌淡苔白，脉沉细或结代。治法：益气温阳，活血利水方药：真武汤加减气虚血瘀，痰湿阻滞证病症：两颧红暗，口唇紫绀，心悸怔忡，肋下、痞块作痛或有水肿，咳喘，咯吐白痰；纳差腹胀。舌质暗滞，或紫斑，脉涩或结代。治法：活血化瘀，兼以补气方药：血府逐瘀汤加减痰饮阻肺，气道不利证病症：心慌、气短、喘憋不得卧，咯吐稀痰或泡沫样痰，肋胀，脘腹痞满，肢体水肿，舌质淡，苔白，脉弦数或细数。治法：泻肺逐阴方药：葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减2、偏方：方一葶苈子10-20克，大枣5-10枚。水煎，1日分2-3次服，每日1剂。本方尤适用于心急气喘，略吐痰涎
14、者。方二人参、三七、檀香假设干克。将3药等分为末，每次2-3克，温开水送服，每日2-3次。本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。方三黄芪20克，人参10克，麦冬、五味子各10克，丹参12克。水煎，分2-3次服，每日1剂。方四赤小豆90克、鲤鱼300-500克。煲炖，熟烂后服食，1日数次。方五黄芪30-60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁，再人粳米、红糖同煮，待粥成时调人陈皮未少许，稍沸即可，早晚温热分服。方六党参(或人参)10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。气短，加黄芪；咯血，加生地、玄参、阿胶、丹皮，另
15、服三七粉；心慌、自汗，加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎；汗出、怕冷、脉结代，加桂枝、干姜；下肢浮肿、尿少，加车前子、玉米须、罗布麻根；舌有紫气、胸痛，加当归、川芎、益母草、鸡血藤；眩晕、面赤，加制首乌、枸杞、菊花、钩藤；咳嗽、咯痰黄稠，加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。本方益气养阴，适用于气阴两虚所致心力衰竭，临床主症如：心悸、胸闷、气喘，于活动后加重，或夜间发作咳嗽气喘，头晕，少寐，自汗盗汗，口干，神疲倦怠，面颧暗红。舌质红、苔薄，脉细数无力或有歇止。万七党参(或人参)10克，黄芪12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，当归12克，川芎10克，鸡血藤12克，五味子9克。水煎服，日1剂，分2次服。腹胀、便溏，加干姜、苍术、砂仁；夜尿多、下肢欠温，加仙灵脾、桂枝；胸闷、胸痛，加广郁金、红花、元胡；咳嗽、气喘、难以平卧，加葶苈子、苏子、莱菔子；肢体关节疼痛，加防风、防己、桂枝、北五加皮；尿少、肢肿，加桂枝、生姜皮、泽泻。本方益气养血，适用于气血两虚所致的心力衰竭，其临床主要见症如：气短，活动后气喘，或平卧时胸闷气促，神疲乏力，食少，下肢轻度浮肿。苔薄白
