中医妇科及相关专业

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1、曲阜市妇幼保健院招聘试题妇产科及相关专业、名词解释1 、月经愆期2 、的候3 、多囊卵巢综合症4 、绝经前后诸证5、恶阻. 单选题 (15 分 )1. 现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是( )E.黄帝内经A.金匮要略B.诸病源候论C.证治准绳D.千金要方2. 身体无病，月经定期三个月一潮者，称为 ( )A.居经B.并月C.暗经 D.激经E.避年3. 脏腑功能失常导致妇科疾病，关系最密切的是 ()A.肾、肝、脾B肾、脾、心C肝、脾、胃D肝、脾、心E肾、脾、肺4. “气血失调”是妇科最常见的发病机理，主要理论依据是 ( )A.百病皆生于气B.气为血帅，血为气母C妇人之生，有余于气，不足于血，以其

2、数脱血也。D.血病必及气E.气病必及血5. 右归丸 (景岳全书 )是 () 治法的代表方A.补益肾气B.滋肾益阴C温补肾阳D.滋肾填精E补肾扶脾6. 因寒而致痛经，宜选用的止痛药是 ( )A.香附、郁金B.艾叶、吴茱萸C.当归、川芎D.丹皮、赤芍E.青皮、川楝子7. 因输卵管阻塞而致继发不孕，宜选择何种外治法 ()A.坐浴B.阴道冲洗C.阴道纳药D.宫腔注入E.贴敷8. 活血化瘀的代表方 ()A.四物汤B.桃红四物汤C.两地汤D.补血定痛汤E.身痛逐瘀汤9. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为( )A.胎动不安B.胞阻C.儿枕痛D.胎漏E胞转10. 哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状()

3、A.停经史和早孕反应B.不规则阴道出血C突然发生下腹剧烈疼痛D休克E急性贫血11. 无排卵型功血最常见的症状是()A.子宫不规则出血 B.月经周期紊乱 C.经期长短不一 D.贫血E.阴道大量出血12. 治崩三法是 ()A.塞流、澄源、复旧B塞流、澄源、求因C止血、求因、固本 D.塞流、止血、澄源E健脾、调肝、补肾13. 闭经的治疗目的是 ( )A.有排卵月经B月经来潮C.月经周期正常D连续三次自主有排卵月经E月经周期、经量、经期均正常14. 痛经的主要病机是 ()A.不通则痛，不荣则痛 B气郁不舒，血行失畅 C.寒邪内犯，与血相搏D.气血虚弱，失于濡养E肾气亏损，精血不足15. 某妇停经 50

4、 天，阴道少量出血 3 天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红， 苔白，脉细滑。妊娠试验阳性。应诊断为 ( )A.胎漏B.胎动不安C.胎死不下D.胎坠难留E激经三 . 多选题 (15 分 )1. 分泌的激素包括 ()A.卵泡刺激素()B.黄体生成素()C.催乳激素()D.催乳素抑制激素()E.促甲状腺素释放激素()2. 人工流产并发症是 ()A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染3. 慢性盆腔炎临床常见的证型是()A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.气虚血瘀D.湿热瘀结E.痰湿瘀结4. “三品一条枪”的药物组成 (A.白矶B.雄黄C.乳香D.没药E.白砒5. 产

5、后汗证主要证型是 ( )A.气虚产后自汗B.阳虚产后自汗 C.阴虚产后盗汗 D.血虚产后盗汗 E.阴虚产后自汗6. 治疗产后恶露不绝的方剂 ()A.补中益气汤B.生化汤C.大补元煎D.逍遥散E.保阴煎7. 产后发热的诊断要点是 ()A.多有外感史B.发热见于产褥期内C.以新产后出现发热为主D.多伴有恶露异常和小腹疼痛E.发热特点为高热寒战8. 生化汤的药物组成是 ()A.当归B.川芎C.桃仁D.炮姜E.炙甘草9. 产后三急是指 ()A.产后呕吐B.产后泄泻C.产后盗汗D.产后小便不通 E.产后大便难10. 胎萎不长的常见证型有 ()A.脾肾不足B.气血虚弱C.脾虚湿郁D.心血不足E.血寒宫冷1

6、1. 胎动欲堕证的临床表现是 ()A.有胎漏，胎动不安的临床经过B.恶心，呕吐，夜尿频多C.羊水溢出，继而阴道下血量多D.胚胎组织排出E.小腹疼痛，阵阵紧逼12. 胎漏、胎动不安的主要病机是 ()A.脾虚B.肾虚 C.血瘀D.血热E.气血虚弱13. 经间期出血湿热证患者的病变过程中常涉及下列何脏腑A.肾B.肝 C.心 D.脾胃E膀胱14. 下列哪些治法属闭经常用的治法 (A.补肾益气，调理冲任B.养阴清热调经C.补肾养肝调经D.益气养血调经E.养阴益气调15. 痛经预防与调摄的主要内容是 (A.注重经期产后卫生B.经期注意保暖C.保持精神愉快D.经期不可过用寒凉之品E.经期不可过食生冷之物四填

7、空题(15分)1. 素问 ?腹中论记载了妇科历史上第一首方，治疗血枯经闭。2. 首次描述子宫的形态是所著 。3素问上古天真论曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而，月事以时下，故”4. 月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，、协调作用于的生理现象。5. 妇科疾病的主要病机是以及。6. 治疗痛经，经期重在以治标，平时而治本。7. 功能失调性子宫出血分型和。8. 叶天士提出： “保胎以为第一要策。 ”9. 现代医学认为，胎死腹中，日久不下，容易发生，可危及孕妇生命。10. 产后三禁，即禁 ,以防亡阳 ;禁，以防亡阴 ;禁,以防亡津液。11. 产后抑郁的发病特点是12. 医学入门妇人门曰：“善

8、治癥瘕者，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元 气。”1 3 .子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3 能发生周期性变化，称为。余下 1/3 即靠近肌层的内膜无此种变化称为。五. 简答题 （20 分）1. 金元时代医家刘完素在素问病机气宜保命集中，对妇人生理作出什么规律性阐 述?2. 何谓天癸 ?3. 简述肾虚可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病的原因。4. 经行乳房胀痛主要与哪三个脏腑有关，为什么?5. 带下呈赤白时如何与经间期出血、漏下鉴别诊断 ?六. 论述题 （10 分） 试述妇女在绝经前后，肾气渐衰过程中脏腑病机之间的关联性。七. 病例分析 （10 分）某女， 14 岁，初中学生， 20

9、01 年 8 月 29 日初诊。 主诉：阴道不规则出血 3 月余。5月20日至今 3;头晕耳现病史： 13 岁初潮后，经乱无期，停闭数月后经来不尽。末次月经 月余不能止血，量多少不一，曾有经来如注，继而淋漓不断，经色鲜红，质略稠鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁，舌红少苔，脉细数。肛诊及盆腔 B 超为发现异常。要求： (1)诊断 (中医、西医 )(2) 辨证(3) 病机分析(4) 治法(5) 方药 ( 主方名及处方 )8 / 139 / 13答案：一. 名词解释1、月经周期时或提前时或延后 7 天以上，连续 3 个周期以上者，称为“月经先后无定 期”。或称“经水先后无定期” 、“经乱”。2、的候

10、：即排卵期，又称为真机。明代王肯堂证治准绳女科胎前门中引用袁 了凡先生云： “天地生物必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时，此天然之节候，生化之 真机也凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间气蒸而热，昏而闷，有 欲交接不可忍之状，此的候也。 ”3、.多囊卵巢综合症：是指一种发病多因性，临床表现多态性的综合征。临床表现为 肥胖、闭经、多毛、不孕等。4、绝经前后诸证：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易 怒，潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等 症状，称为“绝经前后诸证” ，也称“经断前后诸证” 。5、 恶阻：妊娠早期出现恶心呕

11、吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。也称 之为“子病”、“病儿”、“阻病”。二. 单选题1 6 112 7 123 8 134 9 145 10 15三. 多选题1 6 112 7 123 8 134 9 145 10 15四. 填充题1. 四乌贼骨藘茹丸2朱丹溪格致余论受胎论3. 天癸至 任脉通 太冲脉盛4. 脏腑 天癸 气血 经络 胞宫5. 脏腑功能失常 气血失调 冲任督带损伤 胞宫 胞脉 胞络受损以及肾 -天癸 -冲任-胞脉生 殖轴失调。6. 调血止痛 辨证求因7. 有排卵型 无排卵型8. 绝欲9. 凝血功能障碍10. 大汗 峻下 通利小便11. 产后出现情绪低弱，精神抑郁。12

12、. 调其气而破其血 消其食而豁其痰13. 功能层 基底层五. 简答题1.答：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴;天癸既行，皆从厥阴论之 ; 天癸已绝，乃属太阴经也”。这成为后世医家主张妇人少年治肾，中年治肝，老年治脾的立论根据。2. 答：天癸，男女皆有。是在一定的年龄阶段，肾精肾气充盛到一定程度时，体内出 现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气，靠后天水谷 精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。对女性来说，天癸与月 经相始终，是肾主生殖的精微物质，“属无形之水”。景岳全书阴阳篇曰：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。 ”3. 答：肾

13、为先天之本，元气之根，肾藏精，主生殖，人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。精血同源，血是女子生理活动的物质基础，即是月经、胎孕、分娩 和哺乳的物质基础，生理性带下也是由肾精所化。因此肾病在妇科疾病中占重要地位，可 以导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病。4. 答：经行乳房胀痛的发生，根据其发病部位、发病时间等与肝、胃、肾有密切关系。因肝经循胁肋，过乳头，乳头乃足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明胃经经络循行之 所，足少阴肾经入乳内。故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾所主之说。肝藏血，主疏泄，本 病发生多在经前或经期，而此时气血下注冲任血海，易使肝血不足，气偏有余。本病主要 由肝失条达或肝肾失养

14、所致。七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅，脉络欠通，不通则痛;或肝肾亏虚，乳络失于濡养而痛。5. 答：经间期出血是指月经周期正常，在两次月经中间出现周期性出血，一般持续3-7天，能自行停止。赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。漏下是经血非时而下，淋 漓不尽，无正常月经周期可言。而赤带者，月经周期正常。六. 论述题答：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱而出现的诸多症状，根据素问上古天真论所云，主要责之肾气衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭而发病，其中肾气虚衰是前 提，使得阴阳平衡失调，肾的阴阳失调常可涉及到其他脏腑，其中以心、肝、脾为主。若 肾阴不足，不能上济心火则心火亢 ;乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，水不涵木导致肝 肾阴虚，肝失濡养，肝阳上亢 ;肾与脾先后天互相充养，脾阳赖肾阳以温煦，肾虚阳衰，火 不暖土，又导致脾肾两虚，而出现水湿、痰浊、瘀血、气郁等兼夹证。七 .病例分析题解： (1)诊断：中医：崩漏西医： (青春期 )功能性子宫出血(2) 辨证：肾阴虚(3) 病机分析：肾气未充，天癸未裕。肾阴虚，冲任失守，虚火动血，子宫藏泄无度，“阴虚阳搏谓之崩” 。(4) 治法：滋肾益阴，固冲止血。(5) 方药：左归丸合二至丸。离经之血为瘀，斟加失笑散、益母草化瘀止血。