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1、家长问卷调查表尊敬的家长：我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。1、您的职业：工人 农民 公务员 技术人员 经商 （ ）2、您的文化程度：小学 初中 高中 中专 大专 本科 （ ）3、您的家庭结构：（ ）四代同堂 三代同堂 核心家庭（父母与子女） 其他类型4、您家里负责孩子教育问题的人员是：父亲母亲父母祖父母（ ）5、您最关心孩子哪一方面的事情：学习成绩身体健康品德修养（ ）6、您家里藏有多少书： 50 本以上 30 本左右 10 本左右 10 本以下 没有 （ ）7、您家里订了报刊杂志没有：订了 以前订过 没有 （ ）8、您家中是否有电脑： 有 没有 （ ）9、
2、您家里有几个人上网：孩子父亲和孩子 母亲和孩子 都上 没有 （ ）10、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（ ）有，孩子能执行 没有明确规定 有、但孩子不能执行11、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：有 偶尔有 从来没有 （ ）12、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？（ ）经常 很少 没有，不必花那个钱13、您与自己孩子的关系如何：很亲密 一般化 很紧张 （ ）14、您在孩子心目中的形象是：裁判警察严师朋友保姆 （ ）15、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：愉快 宽松紧张无奈（ ）16、您是怎样与自己的孩子沟通的：命令式 平等式 哀求式 （ ）17、您与自己的孩子沟通的主要方式是：（
3、 ）在共同活动中 餐桌上 谈心 其他18、在家里和孩子谈得最多的话题是：（ ）孩子感兴趣的事 孩子的为人处事 学校里发生的事 社会新闻19、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（ ） 耐心听、细致问 一只耳进一只耳出 不耐烦20、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：经常问 问过一次 没问过 （ ）21、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（ ）了如指掌 基本了解 不想了解，那是老师的事22、您了解孩子学习情况的方式是 : ( )看考试成绩 听孩子汇报 到学校问老师 没了解过23、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（ ）每次都给 偶尔发现了就管 没有 小孩的事不需要管2
4、4、您的孩子心中有事时，最想对谁说？（ ）我 他（她）爸（妈） 老师 同学 其他人25、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：经常 偶尔 没有 （ ）26、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：经常 偶尔 没有 （ ）27、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（ ）训斥打骂 抱怨学校、老师 主动与老师联系，积极处理28、您打过自己的孩子吗：从来没有 偶尔 经常 （ ）29、您认为批评孩子哪种方法最有效？（ ）摆事实讲道理 与孩子讨论、允许申辩 暗示、提醒 严厉批评直到认错30、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？敢当面指出 敢，但很婉转 不敢（ ）31、您怎样对待孩子的家庭作业？（ ）帮她（他）做 让其自
5、己做，然后检查指导 不过问32、孩子在家里做作业时，您一般都在：（ ）在家里陪着，不干扰 在旁边看电视 有时在家里打麻将 一般不在家33、您要孩子做家务事吗？ （ ）经常 固定几件小事 孩子太小，从不要他（她）做34、家里的大小事情，您与孩子商量过吗？（ ）凡能让孩子知道的都商量 孩子太小，不需要商量35、您希望自己的孩子将来成为什么样的人？（ ）科学家 技术人员 公务员 法律工作者 教师、医生 没考虑过36、您认为读书对孩子的影响是：（ ）决定性的 非决定性的 尽父母的义务 很难说37、您认为孩子的成才主要是靠：（ ）家庭家长 学校老师 亲属 社会 其他人38、您认为影响孩子学业的最大因素是
6、：家庭环境 学校环境 社会环境 （ ）39、您认为自己的孩子成长得如何？最优秀的 一般化 总不如别人的孩子（ ）40、孩子每次考试后，您是否过问？（ ）每次询问、讨论并制订措施 偶尔问一下 从来不问41、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（ ）帮助分析原因，制定措施 训斥一顿 打骂一次 不闻不问42、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？ 好多道理讲不清 父母的意见孩子不愿接受 不知道怎样告诉孩子去适应社会 （ ）43、您带孩子去过一些激发求知欲的场所（书店、科技馆、名胜古迹、大学校园）吗？ 经常 偶尔 从来没有 （ ）44、您认为孩子的教育问题应该是（ ）学校的事情，家长不需要管 学校管
7、学习，家长管生活 家校共同协作45、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（ ）没时间教育孩子 不知道教育方法 夫妇意见不一46、您在系统学习教育孩子的有关知识吗？（ ）正在学习 没有地方学习 不知道怎么学 不想学习47、“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗 同意 不同意 （ ）48、您认为凭现在已有的知识有把握将孩子培养成您理想的人才吗？（ ）绝对有把握 没有绝对把握 绝对没有把握49、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？愿意 不愿意 愿意但没时间 （ ）50、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？如何培养孩子良好的习惯 如何和孩子自由交流 如何提高孩子的成绩 （ ）51、为培养孩子良好地习惯，班主任列出了习惯要求、家长地配合要求，你配合的：很好 好 还不够 （ ）52、你对孩子的榜样作用： 很好 好 不好 （ ）53、你能主动就孩子教育问题与老师沟通吗？ 经常 偶尔 不沟通 （ ）54、你认为对学校和老师工作应该是：支持 基本支持 不予支持 （ ）55、你对学校发展有哪些建议？怎样实施？
