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1、专业技术职务任职资格评审表单 位: 姓 名： 申报专业： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。17页由参评者填写，810页由工作单位人事部门填写。填写内容经人事组织部门审核认可。2、用蓝黑钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历的“毕肄、结业时间，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，到达何种程度，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓名现 名性别民
2、族曾用名出生日期出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕肄、结业时 间学 校专 业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格取得时间及审批机关现兼任行政职务及任职时间何时参加中国共产党共青团任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂 何 种外语，到达何种程度1学 习 培 训 经 历包括参加专业学习、培训、国内外进修等起 止 时 间专业或主要内容学习地点证明人2工 作 经 历起 止 时 间单 位从事何专业技 术 工 作职务 年 月- 年 月年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月-
3、 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月3任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称工程、课题、成果等工作内容，本人起何作用主持、参加、独立完成情况及效果获何奖励效益或专利4任现职后主要专业技术工作业绩登记一起止时间专业技术工作名称工程、课题、成果等工作内容，本人起何作用主持、参加、独立完成情况及效果获何奖励效益或专利 5任现职后主要专业技术工作业绩登记二起止时间专业技术工作名称工程、课题、成果等工
4、作内容，本人起何作用主持、参加、独立完成情况及效果获何奖励效益或专利6著作、论文及重要技术报告登记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议交流情况合独著、译7考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位职称外语计算机答辩情况 公 章 负责人 年 月 日8年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 公 章负责人 年 月 日注：本页由参评者工作单位人事部门填写，填写内容： 1、参评者的政治思想表现 2、参评者的工作表现 3、单位对参评者的综合评价 4、近5年来的年度考核结果等次优秀、合格、根本合格、不合格9单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见 同志申报 工程师任职资格材料经 月 日至 月 日在单位公示，公示期间未接到群众举报。经单位审查研究同意推荐该同志参加 任职资格评审。 公 章负责人 年 月 日呈 报 单 位 意 见 公 章负责人 年 月 日注：呈报单位意见由参评者档案管理部门审核推荐10评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见 签字 年 月 日评审组织意见总人数参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数 公 章 主任签字： 年 月 日人事或职改部门审批意见 公 章 负责人 年 月 日11
