静脉输液流程图实用文档

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1、静脉输液流程图实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。打印输液卡,与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。核对（床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、（1)带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号）.执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 （2）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输评估入药液的名称、作用,取得配合。（3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。（4)嘱排尿、备输液架.环境准备 操作

2、前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩1）治疗车：左侧：放治疗盘:边检查边放入：输液器2副、胶布，治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。（2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂(检查）、棉签（检查)；液体(检查药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药物（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。(3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰，针头锐用物准备利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气.A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍安尔碘)，抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡

3、，贴输液瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。(4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层.（1)携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。(2）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/31/2满），旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。（3）垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径5cm），待干时备胶布。（4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各项内容，进针,三

4、松，待液体滴入通畅，固定，贴胶贴. （5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)（6）观察局部无肿胀，撤小枕、止血带放于床尾，将病人的手放于被中。（7）再次核对，洗手，输液卡记录签名，（8）感谢病人配合,助躺卧舒适,交待注意事项：如告知输液的名称、作用及滴速;嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不剧烈活动:有不适时及时呼叫（将呼叫器放于病人枕边）.用物处理 用物分类处理洗手、脱口罩需要时在医嘱单上签字、护理记录中记录. 静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单）输血前两人执行三查八对

5、并签名三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。取血配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回取回取回取出。输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、 品种

6、、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。取回后尽快输用，避免剧烈震汤，30分钟内输入。连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。严密观察受血者不良反应，观察10分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意：衣帽整洁，修剪指甲1、 根据病

7、人或病情需要选择合适型号的留置针。2、 一般常用24号或22号。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）一、操 作 人 员 准 备 洗手、戴口罩1、 检查包装有效期及有无破损2、 检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用 物 准 备 1、 静脉留置针 2、 无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。四、操 作 前 解 释 三、检 查 留 置 针 注意：旋紧肝素帽与可来福接头 五、连接留置针与输液器 一次性排气成功六、 排 气 注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，

8、有效期一般为3天，穿刺者签全名。例：178208 毛燕明。七、准备无菌透明贴 1、 选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。2、 穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。3、 长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。4、 因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。5、 足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。6、 锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。7、

9、 抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。八、选择穿刺部位 1、 上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。2、 下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。九、扎 止 血 带 穿刺点上方1015cm处。1、 活力碘消毒两次，干燥后穿刺。2、消毒范围为810cm。十、消 毒 十一、再 次 排 气 十二、取 下 针 套 防止针芯与外套管粘连。十三、旋转松动外套管（松动针芯） 1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方1530角进针。2、 见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。3、 左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送

10、外套管），勿全部送入静脉，针管留0.10.2cm。4、 左手固定两翼，右手迅速将针芯撤出（撤针芯），放于锐器盒中。十四、穿 刺 1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束带适当固定关节处。十五、固 定 1、 无菌透明贴密闭式固定留置针管。2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。4

11、、固定输液器针头。十六、整 理 用 物 1、 讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。2、 告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥，禁止淋浴，如有不适应随时按铃呼叫值班护士。十七、操作后告知 1、 及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。2、 及早发现问题，及早处理。3、 加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。4、对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避免各种原因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。十八、巡 视 1、 封管液：1.25万u的肝素钠稀释至100ml生理盐

12、水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20点）。2、 封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接从头皮针处封管。3、 学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩05ml时边推注边退针尖(避免针头拔出时血液返流)，注意防止针刺伤。4、 输入高渗、高浓度、易引起静脉炎的药物后，应先用生理盐水冲管，再用肝素液封管。5、正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭延长管，防逆流回血）。十九、封 管 输液完后用稀释的肝素液封管1、 床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，做好全面护理。2、 静脉留置针留置时间以3天为宜（研究表明，留置3天静脉炎发生率最低）。3、 穿刺点周围有血

13、渍、渗液或敷贴卷边时应随时消毒更换无菌透明贴4、长期输液患者，应指导患者自行保护血管。二十、置管期间护理 二十一、再 次 输 液 1、常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注510ml生理盐水。2、然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 1、每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。2、询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除导管并对症处理（如遵医嘱予50%硫酸镁湿敷、敷冰片芒硝或涂抹喜辽妥软膏等）。注意：一旦发生静脉炎，应及时、尽早报告护士长。二十二、报告护士长 一、硫酸镁湿敷的方法

14、：取定量的硫酸镁粉剂，用生理盐水或注射用水配制成50%硫酸镁溶液，浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜，间断湿敷，不宜持续敷。备注:二、冰片芒硝的使用方法：取冰片50克，芒硝50克搅拌均匀，根据疼痛硬结部位大小，用两层纱布将药物包好平整放于病变部位，外层再用棉质布料包裹固定好，持续外敷，24小时更换药物一次。三、喜辽妥的使用方法：将35cm乳膏涂抹患处，并轻轻按摩1015min，一日12次。如有需要，可根据静脉炎的程度及部位的大小适当增加软膏剂量和使用次数。治疗非常疼痛的炎症时，应把乳膏仔细地涂在患处及周围，并用纱布或相似的材料覆盖。在用于软化疤痕时，需用力按摩，使药物充分渗透入皮肤。注意在下一次使用软膏前，应用湿毛巾将上次残留药液擦拭干净。