特种设备检验申报表Word

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1、特种设备检验申报单申报单号: 第 页/共 页(附件 页)单位名称联系地址联系人联系电话手 机设备所在地邮政编码报告发放方式 自取 邮寄(按照联系地址邮寄)申报时间缴费方式电汇 现金序号设备类别设备名称规格型号设备代码(或新设备产品编号)检验类别备注申报单位盖章(或签字)以上信息由我单位填写,以加盖公章方式确认(公章/签字)注意:1、检验类别分类说明:(1)监督检验分为安装、维修、进口、制造监检;(2)定期检验分为年检、全检、内检、外检;(3)型式试验。2、设备类别分为锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、游乐设施、厂(场)内机动车辆八大类。3、报告发放方式、缴费方式请任选其一在划

2、“”。4、以上信息无误后,以加盖公章(或签字)的形式进行确认。5、申报单有多页时请每页加盖公章,并以传真或邮寄的方式发送给我院。单位名称:山东省特种设备检验研究院 网 站: 地 址:济南市高新区天辰大街939号 邮 编:250101联系电话:0531-81903688 传 真:0531-81903618开户行:济南工行趵突泉支行账号:1602023919200058125特种设备检验申报单(附页)申报单号: 第 页/共 页(附件 页)序号设备类别设备名称规格型号设备代码(或新设备产品编号)检验类别备注申报单位盖章(或签字)以上信息由我单位填写,以加盖公章方式确认(公章/签字)注意:1、检验类别

3、分类说明:(1)监督检验分为安装、维修、进口、制造监检;(2)定期检验分为年检、全检、内检、外检;(3)型式试验。2、设备类别分为锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、游乐设施、厂(场)内机动车辆。3、报告发放方式、缴费方式请任选其一在划“”。4、以上信息无误后,以加盖公章(或签字)的形式进行确认。5、申报单有多页时请每页加盖公章,并以传真或邮寄的方式发送给我院。单位名称:山东省特种设备检验研究院 网 站: 地 址:济南市高新区天辰大街939号 邮 编:250101联系电话:0531-81903688 传 真:0531-81903618开户行:济南工行趵突泉支行账号:1602023919200058125 (注:文件素材和资料部分来自网络,供参考。请预览后才下载,期待你的好评与关注。)

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