中级临床医学检验主管技师基础知识

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1、中级临床医学检验主管技师基础知识-中级临床医学检验主管技师基础知识-3-1（总分 50, 做题时间 90 分钟）一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。1.棒状小体（Auer小体）出现可见于-A 急性淋巴细胞白血病-B 缺铁性贫血-C 骨髓增生异常综合征-D 急性粒细胞白血病-E 严重感染SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 Auer 小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状 物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊 断有一定的参考价值，见到 Auer 小体就可确诊为急性粒细胞白 血病。2. 由权威机构

2、对实验室有能力执行特定任务的正式承认称为 -A 能力比对分析-B 实验室认可-C 实验室认证-D 室内质量控制-E 室间质量评价SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B解析 本题考查实验室认可的概念。实验室认可指权威机构 对实验室有能力执行特定任务的正式承认。3.糖酵解过程中 NADH+H 的代谢去路为-A 使丙酮酸还原为乳酸-B经a-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化-C 经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化-D2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛-E 醛缩酶的辅助因子合成 1 ， 6- 双磷酸果糖SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A解析B、C、D、E

3、均不是糖酵解过程。4.下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是-A.全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓 慢-B一般肝、脾淋巴结不肿大-C 骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少-D慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶-E.急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广 泛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C解析 本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍 性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要 症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多 表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于 病情进展缓慢，起病

4、时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生 和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的 生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血 红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血 红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相 鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多 正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消 失，细胞外铁亦缺如。5.有关电泳的论述正确的是-A 带电离子向所带电荷相同的方向移动的现象称为电泳-B.电泳技术主要用于大分子物质的分离及蛋白质、核酸等 生物分子研究-C电泳方法的应用局限性在于设备昂贵、

5、操作复 杂-D.按电泳的原理有区带电泳、稳态电泳、置换电泳三种形式-E.产生电泳的三大要素是电场、带电粒子和促使带电粒子移动的介质 SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E6.下列对清道夫受体的叙述，错误的是-A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统-B 对氧化型 LDL 具有高亲和力-C 促使脂蛋白之间转移胆固醇-D是LDL受体途径以外的脂质摄取途径-E 受体具有跨膜结构域SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C解析 清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。7.患儿女，1岁。血红蛋白 65g/L，MCV 110fl，MCH 35pg。

6、该患者最可能属于下列贫血中的哪一种-A 再生障碍性贫血-B 肾性贫血-C 巨幼细胞性贫血-D 溶血性贫血-E 缺铁性贫血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C解析 该患者红细胞参数 MCV 及 MCH 均大于参考范围， 故最可能属于巨幼细胞性贫血。8.以下哪种情况会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症-A 急性肾功能不全-B 代谢性酸中毒-C 代谢性碱中毒-D 严重呕吐、腹泻-E 大量输液SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B解析代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H + -K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因 是肾脏

7、排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大 量输液引起稀释性低钾。9.大量出汗后血液渗透压升高引起-A 醛固酮分泌增加-B PTH 分泌增加-CADH分泌增加-D 肾上腺素分泌增加-E 降钙素分泌增加SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C解析 ADH 分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增高会引起ADH 分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。10.具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是-A.维生素A-B维生素B1-C维生素D-D维生素PP-E维生素CSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A11.糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激

8、酶催化相反的生化反应-A 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶-B果糖二磷酸酶丨-C 丙酮酸羧化酶-D 葡萄糖-6 -磷酸酶-E磷酸化酶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺 乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。12.病理性贫血不包括-A 缺铁性贫血-B 再生障碍性贫血-C自身免疫性溶血性贫血-D 妊娠后期贫血-E 巨幼细胞性贫血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理 性误差。13.脂肪动员的关键酶是-A.组织细胞中的甘油三酯酶-B 组织细胞中的甘油二酯

9、脂肪酶-C 组织细胞中的甘油一酯脂肪酶-D 组织细胞中的激素敏感性脂肪酶-E 脂蛋白脂肪酶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被 脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组 织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内 激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的 限速酶。14.下列胰岛素对糖代谢影响的论述错误的是-A 促进糖的异生-B 促进糖变为脂肪-C 促进细胞膜对葡萄糖的通透性-D.促进糖原合成-E 促进肝葡萄糖激酶的活性SSS_SIMPLE_SINA B C D

10、E分值: 1答案:A解析 促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高 所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。15.基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是-A 吸收光谱分析法-B 发射光谱分析法-C 散射光谱分析法-D 原子吸收分光光度法-E.荧光分析法SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 原子吸收分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气 中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定 量分析的技术。具有灵敏度高选择性好，操作简便分析速度快等 优点，是微量元素检测的一种十分有效的方法之一。16.具有保护血

11、红蛋白巯基和红细胞膜作用的 RBC 酶是A G-6-PD 酶 -B 乳酸脱氢酶 -C 丙酮酸激酶 -D 高铁血红蛋白还原酶 -E 谷胱甘肽还原酶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E17.肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括A al微球蛋白-B a2巨球蛋白-C 驱微球蛋白-D 溶菌酶 -E 视黄醇结合蛋白 SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B解析小分子量（小于40kd）蛋白质，如al微球蛋白、32微 球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。a2巨 球蛋白分子量极大

12、，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。18.甘油三酯在下列何种脂蛋白中的含量最多- A HDL- B LDL-CVLDL-DCM-ELp(a)SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 甘油三酯在 CM 中的含量最多，从而导致 CM 的密度 最小。19.下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是-A个体之间有多种遗传表型-B 主要功能是与游离的血红蛋白结合-C 每分子的结合珠蛋白可结合 4 分子的血红蛋白-D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离-E 结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是状内皮系统分解SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:

13、c解析 每分子的结合珠蛋白可结合 2 分子的血红蛋白20.同型半胱氨酸是以下哪种氨基酸的代谢中间产物-A 甲硫氨酸-B 精氨酸-C 酪氨酸-D 苯丙氨酸-E 亮氨酸SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A21.诊断戈谢病决定意义的检查是-A 骨髓检查-B 神经鞘磷脂酶活性检测-c. B-葡萄糖脑苷脂酶活性测定-D 细胞化学染色-E 细胞穿刺涂片镜检SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C22.生物膜含量最多的脂类是-A 甘油三酯-B 胆固醇-C 糖脂-D 磷脂-E 脂肪酸SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D解析 生物膜

14、为磷脂双层结构。23.急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特异性基因标志是-AAML1 基因重排-BPML-RARa融合基因-CPh 染色体-DCBFB-MYH11融合基因-EBCR-ABL融合基因SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B解析本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常 伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白 血病类型相关，PML-RARa融合基因是M3特征性异常；AML1 基因重排与AML-M2高度相关；Ph染色体对CML是特异性的, 也可作为确诊CML的主要依据；CBFB-MYH11融合基因可能与 AML-M4Eo 有关； BCR-ABL 融合基因与慢粒有关。24.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A 肠道吸收 -B 肝糖原分解 -C 肌糖原分解 -D 肾小管重吸收 -E 糖异生SSS