医疗赔偿协议书范文(四篇).doc

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1、医疗赔偿协议书范文医疗赔偿协议书最新的格式甲方:_ 诊所负责人:_乙方(患方):_ 身份证号:_ 住址:_患者基本情况患者_于_年_月_日因“_”到甲方看病,甲方以“_”收治入院_。甲乙双方因患者医疗问题发生争议但均愿通过协商解决,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据民法典、医疗事故处理条例及相关法律法规经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币_元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费

2、、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。三、补偿款支付时间及方式甲方在_年_月_日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。甲方:_ 乙方:_见证人:_年_月_日医疗赔偿

3、协议书范文(二)甲方:_性别:_ 出生年月:_民族:_ 身份证号码:_家庭住址:_邮政编码:_ 联系电话:_乙方:_身份证号码:_所住地:_鉴于,甲方于_年_月_日在乙方工作过程中受伤一事,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认,乙方于_年_月_日前已支付甲方医疗费共计_人民币_元,(大写:_)。2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双方同

4、意,按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下:A、停工期_个月,B、一次性伤残补助金_个月,C、一次性医疗补助金_个月,D、一次性就业补助金_个月,共计_个月为基数,上年度社平工资为_元/月,共计_*_=_甲方:_年_月_日乙方:_年_月_日医疗赔偿协议书范文(三)甲方:_乙方:_乙方家属:_年_月_日晚甲方在_市_区沙_楼下因骑摩托车,与_、乙方发生纠纷,后发生争执,导致甲方一人轻伤、一人轻微伤,现双方就赔偿事宜达成如下协议:1、乙方赔偿甲方人民币贰万伍仟元整,于签约时支付。2、甲方收到上述赔偿款后向检察院及法院各出具一份请求减轻或免除乙方刑事责任的书面证明材料。3、乙方向甲方支付上述赔偿款后

5、,甲乙双方之间因此次损害赔偿所产生的权利义务予以终结,甲方不得要求乙方再行承担任何形式的民事责任或刑事责任。4、双方确认在签订协议时,系完全出于自愿,不存在重大误解或受到任何威胁、利诱。5、本协议于甲方、乙方家属签字后生效,一式六份,具同等效力。甲方:_乙方:_年_月_日医疗赔偿协议书范文(四)甲方:_,男,_年_月_日出生,身份证号码:_,住址地为_,农业户口。联系电话为:_乙方:_,男,_年_月_日出生,身份证号码:_,住址地为_,联系电话为_年_月_日,甲乙双方在_市_溜冰场发生摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被打伤,经司法鉴定确定为_级伤残,依据中华人民共和国民法典及相关司法解释,甲、乙

6、双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后_日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):_ 乙方:_年_月_日 _年_月_日第2页共2页

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